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这事发生在正月,虽然过去了几个月,但还是发上来请同行指点. 患者,女,65岁,因右膝关节肿大,疼痛,近来加重求诊. 自诉三年前家里养了一头牛,经常去放牛而多次摔伤和扭伤右膝关节,致使右膝关节逐渐肿大,疼痛而缠绵不愈. 那天来我处,查:右膝关节肿胀像一个气球,走路一跛一跛的,其它无不适.我诊断为膝关节滑膜炎,予以抗炎,青霉素肌注,并关节腔抽液,注入药物. 患者自述以前打过青霉素,我也做了皮试为阴性,每天肌注两次. 这样治疗以一星期,关节基本消肿,也没以前痛,患者很高兴. 到了第八天患者感冒了有点咳嗽气喘,身痛,要求治疗感冒,并要求输液.我给她上了一瓶左氧,二组输青霉素800万,输完一组,第二组刚挂上约一分多钟,患者说到处有点痒痒. 我马上意识可能过敏,关掉输液,肌注扑尔敏.一下她说没痒了只是有点憋气.我又换了空糖,更换输液器,患者说憋气更厉害,且四肢冰凉出冷汗,喉头有哮鸣音,只是患者还能说话,没有休克,只是异常难受.我立即静注地米15毫克,氨茶碱0.25加%50糖,就这样患者也没加重症状,约半小时后慢慢缓解,我看到患者没有休克,我也就没用付肾,后来我自己也出了一身汗,处理的当时我的手不停地战抖,幸亏患者慢慢好了,不然我.... 以上处理不知得当否,请求同道指正. |
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