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TXKYS发表于 2012-4-4 20:45:33 | 只看该作者

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患者,男,70岁,五天前右眼脸内磨疼,有异物感,四天前右眼下方皮肤发红,出现皮疹,有渗出液,痒感明显,疼感不明显。期间患者正在输治疗脑梗后遗症的药物(丹参,胞二磷胆碱,维生素c ),输液过程中患者诉说出皮疹的地方有点疼,观察与前一天没有什么改变,嘱继续观察(已经停止输液)。三天前患者右半脸明显的肿大,包括眼睛,嘴唇,左半脸正常。用药以后至昨天,肿胀有所缓解,今天肿胀消退的差不多,开始疼痛,调整用药,继续治疗。
印象:带状疱疹
治疗:阿昔洛韦片,一日五次,一次0.2
西咪替丁片,一日三次,一次0.4
阿昔洛韦软膏,一日三次,外涂
0.9%ns 250ml
阿昔洛韦注射液0.5
iv.gtt 一日二次
请教红牛老师及各位高手,诊断正确吗,治疗恰当吗?还需要什么治疗?图片是今天拍的,发病已经5天。

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TXKYS
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 楼主| TXKYS发表于 2012-4-4 20:55:47 | 只看该作者

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红牛
3
红牛发表于 2012-4-4 21:08:25 | 只看该作者
本帖最后由 红牛 于 2012-4-4 21:13 编辑

因为已经病发五天,又经过几天的治疗,图片不能反映原始的皮损。如果疱疹或者带状疱疹诊断明确的话,楼主西药基本上是可以的,只是阿昔洛韦输液了就可以不用口服,可以换成潘生丁、左旋咪唑口服,同时可以输一组清开灵,一组红花效果会更好,可以明显缩短病程。

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百合
4
百合发表于 2012-4-4 21:43:38 | 只看该作者
红牛版主,红花在疱疹治疗中起到什么作用?

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红牛
5
红牛发表于 2012-4-4 21:55:20 | 只看该作者
本帖最后由 红牛 于 2012-4-4 22:10 编辑


这涉及到中医里面活血化瘀方法抗病毒问题,同时我也是从中医传统名方瓜蒌红花汤治疗带状疱疹的方案中得到的启发。实践证明,加输一组红花(一般用10ml-15ml即可,不需要过大剂量),对带状疱疹和单纯疱疹效果不错,可以明显缩短病程。

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沂蒙山
6
沂蒙山发表于 2012-4-5 09:05:37 | 只看该作者
学习的 眼部的疱疹还没有治疗过

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TXKYS
7
 楼主| TXKYS发表于 2012-4-5 13:34:25 | 只看该作者
红牛 发表于 2012-4-4 21:08
因为已经病发五天,又经过几天的治疗,图片不能反映原始的皮损。如果疱疹或者带状疱疹诊断明确的话,楼主西 ...

发病最初没有拍照片,我也觉得非常的遗憾,谢谢牛哥的用药指导。

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07976926906
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07976926906发表于 2012-4-5 20:53:31 | 只看该作者
从图片看更像病毒性疱疹,带状疱疹疼痛感明显,治疗大体相同。

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