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araa发表于 2012-4-4 15:05:12 | 只看该作者

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生理金口诀
1 y- {3 p* ] M# s# f   影响氧离曲线的因素8 l( g9 j1 ?5 k* q
  将pH值转化为[H+]来记忆:
+ U* m# q: m' S& b/ K+ A   [H+],pCO2,温度,2、3-DPG升高,/ F) \) @+ p2 J' ^. W2 ^1 i
  均使氧离曲线右移。
% X+ d* b3 N! S& d5 ^& }   通气/血流比值记忆6 ?$ [% [" o6 w. G
  血液——河水 进入肺泡的氧气——人 血液中的红细胞——载人的船 通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。- T9 u+ U$ k: B- A! G
  微循环的特点: E& `# s9 C2 x H# K
  低、慢、大、变;9 M: \/ [' a9 D9 u
  影响静脉回流因素:
?, Q( u" V6 P+ N   血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
/ u& ^9 Y9 t9 Z6 @$ J/ `3 S5 l   激素的一般特征:, Z! ]$ |& b7 N% D7 w4 l9 Q U
  无管、有靶、量少、效高;
: g" V. X0 l1 X2 P9 T. n. Z2 b   糖皮质激素对代谢作用:
% _! T o; I2 |9 l   升糖、解蛋、移脂;
2 ?. e: f: I8 S; r   醛固酮的生理作用:
$ \ O N* |8 B) g" N   保钠、保水、排钾等等。; N. T5 B5 D5 n6 f' t3 M
  植物性神经对内脏功能调节
2 l# \5 H* v/ h   交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,1 {% b4 U3 @) E; S% G
  瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;
- u K+ a* }/ A1 n" Y   副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,: I7 Y5 C H: o$ k8 T+ j' s
  瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌
: K2 ~( H8 H5 b1 q7 G! h   心室肌细胞的电活动特点与机制
; ^4 a( p: T2 o' @4 l8 B% r   01234,钠钾钙钾原,内外内外泵' p' {2 g3 G3 p
  解释:心室肌动作电位分为五期即0 期(除" I; R3 K: @9 s2 K) @
  极相)和1、2、3、4 期(复极相),0 期钠" f6 ~, L- D3 E, J! b
  内流,1 期钾外流,2 期钙内流(和钾外流),
% o4 F9 b6 Z( T5 S. [; b! p/ n   3 期钾外流,4 期依靠Na+_K+泵活动复原。* K& m: g7 u2 n0 C; j
  微生物金口诀6 l8 M( p7 D# {
  1、微生物,分三种:# |; N; T9 ], f& a
  非细胞原核真核成。6 Q% o2 H' H* `$ k' J
  原核无仁无膜相,
: }+ ?5 h2 O- H/ ?9 y: g   真菌真核构全上
- I7 q) @% p3 L! N! q   2、细菌球杆螺,壁内才是膜,二毛荚芽合 3、噬菌体,是病毒,专门感染微生物7 `/ A, a+ _' H3 ~* X+ L: K$ U* Y
  4、外霉素与内霉素阳外阴内:外为蛋白质,内为胞壁脂多糖菌死释放0 r( T2 }) B2 m) X6 p5 H4 z
  传染病金口诀: w6 d& O @. P7 {; |
  1、传染病重症肝炎的临床表现:
! ]. q! @2 a2 g3 J0 P   黄、热、胀、呕、小、血、乱
7 L! p5 w9 b" ^. |   乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症) Y0 z% y! c5 _, a! _$ c5 F
  高、低、长、短、活、不、大+ ^) A. M: F" ^: v$ i. c7 q4 D
  高:ALT 正常的2~2.5 倍左右低:HBV-DNA 低滴度时长:疗程要长,至少6 个月,甚至9-18 个月短:病程要短,5-7 年左右活:病情活动时不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大:剂量要大3 百万u 5 百万u1 h0 e2 I- K+ @* x2 f
  2、发热与出疹的关系% h; ~1 _, S' o1 n7 b5 M
  风、水、红、花、莫、悲、伤# k5 f% U) I8 J, p7 {% s, w
  风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
' {- m. A9 `1 ]+ g- k% K   附:风疹也是发热后第一天出疹。
( L: d* K5 `- F4 S   3、“钩体病” d& T8 f. l% }: d9 `& G$ W& F/ E3 F
  发热酸痛一身乏,眼红腿痛淋巴大,若不及时来相救,口鼻涌血死神拿。
- o- ?( R# s5 m# o   4、流行性出血热临床特点记忆口决
. P# l$ ?8 r3 c3 O   发病早期即卧床,三红三痛二反常.三项化验可定型,IgM可确定.发热头痛象感冒,恶心呕吐蛋白尿.热退病重血压掉,少尿气粗酐高.白多板底异淋高,检测IgM重要.
- ?& j7 F1 b+ l$ x   注:[发病早期即卧床]:患者起病多急骤,症状重." D- w( U( H ?' b n5 A6 Z
  [三红三痛二反常]:三红:颜面,劲,胸等部位潮红三痛:头痛,腰痛,眼眶痛二反常:反常性蛋白尿和体温下降反而病情加重- H' M) m e- ?5 L7 H# g3 N
  [三项化验可定型]:! J, ~2 V0 E8 l! p) q, n" o
  1. B-RT:白多板底异淋高) }7 @$ S6 i( S& L
  白多WBC计数在第3 病日后渐升高可达(15~30)*10E9,少数可达(50~100)*10E9.板底血小板从第二日开始减少异淋高病程的第4~5d后淋巴C增多,并出现较多的异型淋巴细胞.' D+ q2 e, ^3 o7 b0 b- F
  2. U-RT:尿镜检可发现管型和RBC有确诊意义
# I- ^: i' s$ o1 a% O   3. 免疫学检查IgM 1:20 或IgG 1:40 为阳性,
; T- _# [! a- |9 [. s8 j   双份血清滴度4 倍以上有诊断价值.! d8 |* N p6 W6 {
  儿科金口诀) x( g9 M1 r) r ]( W6 W- U ]
  1、小儿语言发育过程:
$ L+ W/ Q+ h8 J& T- e/ Y7 J   一哭,二笑,三咿呀,四个月会笑哈哈,五六月把单音发,七八月会叫爸妈,九十月会说再见,十一十二把物念(识别物体),两岁能说三字句,三岁能把歌谣记。+ i: Z8 c8 [( k. m( `& S# `2 P9 I
  2、婴幼儿应人的能力:一月听声动作少,六见生人拒绝抱,十月模仿成人作,周岁能分大与好。4 @5 l' O- p5 l9 _% a5 V7 ]/ X5 l1 U
  应物的能力:初生不注意,四月伸手取,六月口中送,八月自寻觅。# u2 q5 p( d( v% f9 u* ~1 E- M
  3、8块腕骨:舟月三角豆,大小头状钩4 @1 t+ u1 R' `" e7 [
  病理金口诀
. Q' H3 z+ F3 w( {& [9 V( i" m$ H   1、坏死:核缩核碎核溶
: ^, q! E; w1 ?6 O$ N( I   药理金口诀
: t& y8 C9 Q% p; G   1、抑制胃酸分泌药:
" H, Q9 n2 N2 P   One、胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;Two、壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP 酶将细胞内H+泵出细胞外。Three、H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2 受体结合,M1 受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M1 受体,H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+-ATP 酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。
; K4 ?3 e3 V0 ]& g0 m4 y/ B7 |& n   2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,这些药物作用机制不同,都有相同的药理效应。One、拟胆碱药毛果芸香碱:为M受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小;Two、毒扁豆碱:为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的M 受体,同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。Three、脱水药甘露醇:通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。Four、受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。" s' f! G: C9 s) u7 U! E) O
  3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类One、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药利尿强度最大:速尿、利尿酸等易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应wo、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药
: _+ |7 G8 G( ^; E* v   利尿强度中等:氢氯噻嗪
. X% j8 M( V8 t& f7 i   易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;Three、作用于远曲小管和集合管的利尿药 Q" H& n& T" I: u0 X, d
  利尿作用较弱:螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用可引起高血钾症。由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同。
~( t9 ?; X1 X! V8 j   4、青霉素的抗菌谱9 ^5 D' P1 Q$ w8 t0 g* V. p
  “链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事。* n9 D# l. F# X3 W
  包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。# l% Y5 }% d. E! P% C# N
  5、镇痛药的主要药物功效和副作用“成瘾吗啡度冷丁,镇痛镇静抑呼吸,镇咳常用可待因,绞痛配伍阿托品。”5 w3 _5 ~ l3 Q* I6 R: ?( z4 B
  6、局麻药:“普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神经,穿透强度有差别,临床使用防过敏。”! a7 d1 y3 m O0 C
  7、头孢菌素的名称可记为:$ d! c* O5 f) R; J
  坐林拉定安便,服刑梦多可罗,他的曲颂赛吾派头,比吾痞啰。分别对应:
. s- B+ r" P! Y+ S( g$ n% o   一代中的头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄
2 V) R. {& c2 i% T- c   二代中的头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛
H- C, S" |6 ^3 Y- U. z3 X$ U7 B   三代中的头孢他定、头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮3 M. K! G% h6 Z! \% Y
  四代中的头孢吡乌、头孢匹罗# i" J# K4 A; u4 T) N% G/ m R
  8、氯霉素的抗菌谱可记为:
* D# l/ |/ i( `3 @5 _   老眼(昏花),(儿女)厌养,伤(心)寒(心)复伤(心)寒(心),你# a, r# J0 N9 y! a+ J6 u
  可知?
4 J* q8 ?, u5 }   分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立
6 T1 o0 U3 O+ i9 H7 a! q6 i7 ]   克次体。
" ?: C& {. F! @   9、大发作:卡马西平,苯妥英苯巴比妥林米酮小发作:乙琥胺
7 z$ K, R9 B+ D   10、阿托品化看扩瞳唇干舌燥面转红心率增快罗音失到此用药减或停8 t* O1 F1 [( T+ g6 a/ |# w$ S
  外科内容16 Y2 L; k( Q; C6 [
  外科总论金口诀2 e- W) y0 l. y% Y( N$ e+ E
  1、关于烧伤新“九分法”的记忆: Z1 G1 ?: J1 x C
  头颈面333 (9%*1) 手臂肱567 (9%*2) 躯干会阴27 (9%*3) 臀为5足为
@/ N% t, Z' K) V e+ \   7 小腿大腿13,21(9%*5+1%)* D; [" ~, p7 M, e2 a& e+ E1 U2 d; S+ n" O
  烧伤面积计算法, u4 _6 q; l# l/ G) v
  三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。7 U; x0 g3 A: e7 w
  解释:发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是567,躯干前、躯干后、双
?8 X- Z! \3 z+ N5 P4 V& e   大腿是13、13、21
8 v5 H4 L) m* \2 G; O6 _   2、烧伤病人早期胃肠道营养; K1 n# Q4 Y0 W* x. F3 F+ @
  少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.
& j/ q9 o, u" B- C O$ h   3、烧伤补液2 ^$ R8 I8 i( }* U6 X
  先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。; b9 b/ H9 o o6 `0 c: y" F/ S! p
  4、休克可以概括为$ L" h; m; R3 ?2 s$ S0 ~
  “三字四环节五衰竭”
, {6 H, J6 L" F. I   三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
$ C, }" F4 \% m1 H% J/ Y   四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
& h$ s, N$ @6 v" Y6 {% n" e( `   五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
. A* q+ ~5 B" l2 j( ? U   5、休克的治疗原则
% }# Z" v5 K, F3 l$ h1 @   上联——扩容纠酸疏血管;下联——强心利尿抗感染;横批——激素
, }* d& {- V4 b   6、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
0 W- `# v e3 u0 B2 g* i `0 O# D) J   “休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激
& J3 P6 r$ g4 Q, m8 u* p) H1 ]   素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应+ J! ?1 Z5 F2 J
  用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
, `3 o0 c( D' A" D: m# y   3外科内容二
( |: x. w+ w' ^   骨科7 N% _6 v% b4 U# t
  1、肱骨髁上骨折5 E9 Y+ }3 N$ x$ H' \; ~
  肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。 后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。
0 e& _6 L* t7 m5 J- b" S% n9 ?" a   侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。 牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。 屈肘2 i' d. {+ j* x6 B' @; K
  固定三四周,末端血运防不通。 屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
; V( U5 h5 v! x) M5 j3 c0 S7 P   2、骨折需切开复位内固定指证:& u- q9 u! t% ^* I) V
  畸神不入关,陈手放血多
! ~7 Y( `; x+ d5 \! D9 R! V   解释:畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,3 o! }4 [6 z# U# r( B. R
  关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性
/ C6 q+ o! W) ]   骨折.
3 T2 k3 h- M& W5 s: Q" M+ [* U6 D# F5 p3 N, A
 

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araa
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 楼主| araa发表于 2012-4-4 15:31:01 | 只看该作者
3、颈椎病速记口诀
) G; S- T# W) t& X" v" L% x2 `  脊髓型. @+ r. R9 ]0 ^; W3 _+ B
  下肢先紧麻 走路如踩花 胸腹如束带 手麻握力差 反射均亢进 病理征有俩
+ j; g" p4 l# b4 E/ _  [Hoffmann.Babinski]
, L7 L/ Y4 s9 M ~  神经根型
+ e, W& `4 A( v& a' A4 M# i8 J/ F  颈臂疼、睡不成咳嗽、喷嚏能加重颈手活动差 压头臂从要牵拉 麻木、感觉
5 P. V# j S, M. o, X* l  反射要检查/ Y7 V0 {# @* E! |5 B
  椎动脉型
! R. Z& q& R6 P7 y% r- h8 Q8 R  头痛、头晕易猝倒肢体疼麻神智清恶心、呕吐也常见 耳鸣、视物也不清 动8 z& Z+ S% P5 c
  脉照影诊断明/ v* ?6 o9 [. V O1 |+ r
  交感神经型, Q4 ?; J; `* I8 q' F: \) y% Z5 j3 S
  偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病面麻耳聋听力差- f# A! c% J( T: }* c: \5 T
  判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆
5 a$ x. ]* f# G0 Q `  渗透压正常值(280~320mosm/L,计# N/ U, I: C+ x$ Q* B
  算时取平均值300mosm/L)相比所得的* f% z; m7 ]' G1 i+ B8 U$ H
  比值,它是一个没有单位但却能够反映物质) t" s' s$ x5 ]$ q* f9 |& |
  浓度的一个数值。
0 m% T) m8 \: _' ^" V. i7 ?* f# i9 q  溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分
2 g) a3 s; O* ]4 U7 X k  子所能离解的离子数)/分子量。如0.9%N
8 M* C, z" p3 k+ c  aCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)
; \" |" ]' \$ |3 R3 q  /58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗
8 L; d" b2 T# h- ~' p  透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,- d ?' k2 w; C9 K* K
  故该溶液张力为1 张。
$ D1 u! b. v! {* M  又如5%NaHCO3 溶液渗透压=
' J9 Y1 t1 a4 r; c% v' B  (5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L( W5 _* I! w% R* F
  (3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透
4 N) z- _- v- C7 r  压相比,比值约为4,故该溶液张力为4 张。3 c, S* K4 t0 F+ X" m
  对以上复杂的计算过程,不要求学生掌握," a* W4 C0 W" j9 h
  但要记住张力是物质浓度的一种表达方式,' p5 J3 i& B9 d$ U: S- v% b
  其换算自然亦遵循稀释定律:C1×V1=C2×
: s/ i3 S* ], v b7 x$ G$ e1 R  V2.% T6 `" ?5 B/ I1 x6 w, s) K0 _
  然后列出课本上已标明相应张力的几种常
# S- C& E) l% P: M. \  用溶液:. C* G* a. q/ h" O' ^5 h$ ^
  10%(NaCl)11 张(临床上可按10 张8 b, T4 I, K/ H; B6 F2 g v8 P
  计算)
* t# m9 i! t6 x6 Z f s$ C, _7 l  0.9%(NaCl)1 张
4 J/ E* }; g/ ~& v3 s7 K  5%(NaHCO3)4 张0 z! a4 C+ u/ A( Z4 k" |% w- z
  10%(KCl)9 张
1 O1 u( F- z, B N% T# f  10%(GS)0 张(无张力,相当于水)+ O6 b& l. n& I* w3 m' o
  并指出,临床上多数情况下就是用以上几种
' a3 }6 R8 f1 E& e5 ^, G  溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需
1 H. K( k. I( u: b4 Q$ T/ X9 H  记住此几种溶液的张力,便可灵活自如地进
! f9 r1 ~; o: E2 s' K3 P  行配制与计算所需溶液及张力;而不必去追
# @3 M) d0 I+ R/ w  究为什么10%NaCl张力是10 张这一复
$ x! c! e! E4 W$ c8 s6 `3 n. s' X  杂的计算过程。
1 R% Y- b M( D4 `: b  4、举例说明混合溶液张力的计算6 _- T" Z. J6 {$ B- D: G6 `
  例2、10%NaCl(10ml)+10%GS(90
$ V1 j& E5 c; V( q  ml),请问该组溶液张力。3 y6 N' V% U2 p
  同学们很快能够根据C1×V1=C2×V2 列
5 E; `! m2 Z4 O+ Q2 ~. F5 a: m  出算式:10×10=X×100,X=1 张; B. s7 o% W+ Q7 p5 t4 i5 l* M2 A
  例3、10%NaCl(20ml)+5%NaH/ T7 ~2 `- ^) s0 v3 ?0 M+ }
  CO3(25ml)+10%GS(255ml),请8 n, G: m3 b9 a
  问该组溶液张力。
4 l" ^5 T& @# w: D$ }  10×20+4×25=X×300,X=1 张。3 U/ q1 h# i7 X P7 f* \2 W5 ^
  例4、欲配制一组300ml,2/3 张液体,现 u: [4 J4 ?% y; m1 o" a; d T9 ?
  已使用5%NaHCO3(15ml),还需10%! p9 r! \. A! k- p0 H- ?; K
  NaCl多少毫升。+ c6 ^, |2 F0 O) R ^" @5 b
  10×X+4×15=2/3×300,X=14ml7 m( }( T) A5 w" A# I2 ~% E! V
  那么,再加入10%GS271(270)ml后即可
_3 n" b2 l) f2 r& _6 T) a" q  配制成所需液体(300-15-14=271ml,GS) y% c( n1 }% e' D
  为0 张)" U. B) v1 |, ?* ?9 t+ {6 L4 U
  5、2∶1 等张液是抢救休克时扩容的首选溶( C- s# \8 m4 ^, X
  液,其有固定组份,由2 份等渗盐溶液+1
; @; v( ]& s0 G" J5 a2 D  份等渗碱溶液配制而成。学生对配制2∶1
0 U; b6 H' z2 e, m; C# D  液感到十分困难,为了便于学生记忆,快速1 O0 R; J3 }2 A" T' W) H3 I! H
  计算、配制,便给出一个简单的计算公式(推
~9 i% f, p0 w8 `  导过程较为复杂,不必阐述)0 [1 k, v: n9 H
  配制2∶1 液Mml,则需; }; Y% P, n2 H+ p+ V
  10%NaCl=M/15ml————a
4 f' u8 E0 O' \% ~$ q  5%NaHCO3=M/12ml———b2 @, R7 G: [- d+ S3 L
  10%GS=M-a-bml
, E: N2 `4 |6 L- E  例5、配制2∶1 液300ml,需10%NaC
1 y6 j1 J% \( Q# {; J2 V% g  l、5%NaHCO3、10%GS各多少毫升。
) w; k' n; P: v0 a9 d2 U2 V2 f  10%NaCl=300/15=20ml
) N$ `) ?5 n' W$ G7 Z, s0 ~  5%NaHCO3=300/12=25ml2 m$ K5 P0 F+ n
  10%GS=300-20-25=255ml
' Q4 [ o" C" ~) T* B  这样,似乎很玄的2∶1 液通过一个简单的. ^/ @ R- D2 u8 s7 \' X$ B
  公式便可快速配制出来。
9 } ^. l1 P: @* w' M0 R/ t  4外科内容三1 W' `' O1 [1 t. `/ `8 [
  各论
& P; N$ J! S: q1 E% c5 z3 j) D  1、乳房的淋巴回流
1 m+ S2 y: D, K  外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter 结。/ l4 _+ b+ \ x% W7 m3 G
  2、腹肌:腹外斜肌插口袋儿;腹内斜肌扇子面儿;腹横肌,裤腰带儿;前部贴着一直板儿。7 n+ W+ S/ ?+ ?. u
  注:插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内斜肌肌束方向。裤腰带—指腹横肌肌束方向。一直板—指腹直肌。" B! l' z) }* E1 ^' G- Z
  腹股沟管四壁:前面盖着口袋盖儿;后面贴着裤腰片儿;上边顶着横斜梁儿;下边踩着沟韧带儿。0 k6 x1 o) ]' f H
  注:口袋盖—口袋指腹外斜肌,口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片—裤腰带指腹横肌,裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带—指腹股沟韧带。
+ f6 N% |0 i' R  3、急性化脓性扁桃体炎特点:红、肿、热、痛、脓 过敏性鼻炎症状:痒、涕、水、塞
- Z7 ]! m+ o& g8 A' }- l  中耳炎:痛、孔、脓、聋
* l' f/ A: V7 i6 ~) _4 I) F  生化金口诀
- ~0 M! k& L/ u; j! u+ d  1、“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:
% z$ P1 q k) H& W5 z0 [  (1)“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间 (2)为什么能发生“竞争”; X" d% q D& E/ l
  ——二者结构相似 (3)“竞争的焦点”——酶的活性中心 (4)“抑制剂占据
. `! }9 X' J$ w" X2 M/ _( j' E; Z  酶活性中心”——酶活性受抑, r/ m8 u; Z$ m+ h, ]; s8 r' q, }
  2、人体八种必须氨基酸:“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸),此为谐音记忆,非常有效
: t1 L- j T9 N( _: E+ r" a  。/ l7 e1 h5 x7 |( i+ I
  3、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:: S1 I+ J, t& x) _7 c6 ?( Y. i
  生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7 个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。0 J6 ^# S# l/ y7 ?! w. H5 [) T
  酸性氨基酸:
$ L2 R# h, }0 F$ c  天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);9 Z. {# y7 ~$ n# H
  碱性氨基酸:赖精组——Lys、Arg、His.
3 G, {# j9 b+ F! m2 s& k* a. H4 |  芳香族氨基酸在280nm 处有最大吸收峰
* ~7 k6 {2 Q" X( G2 `9 }0 Y1 {3 d  色老笨——(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西医考题-19。
' T) k' Z/ b& V; U1 E( F P  4、一碳单位的来源' J% u' ~: I6 G, |6 x
  肝胆阻塞死——(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。3 ?3 Q( S/ h# `5 v) ~0 Z" ^
  5、酶的竞争性抑制作用. X0 p! C1 Z5 u! F5 d Y- q
  按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:
9 H* s! k# f2 u" l  1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;+ {5 C7 p3 H1 k* W1 t
  3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;
% g6 m+ t; Z1 N. h! C  4.“抑制剂占据酶活性中, n0 r9 Z# M8 t! n+ U) c% f
  心”——酶活性受抑。
" S( y" y8 t& k) x. X% |! n+ B  6、糖醛酸,合成维生素C 的酶古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
! g9 U; z& b& n$ T5 @) }; t. `0 m$ d  7、DNA 双螺旋结构的特点:
/ X9 P! q l$ ]4 a  右双螺旋,反向平行碱基互补,氢键维系主链在外,碱基在内9 @8 Q& p( u1 ^) O* _
  8、维生素A 总结$ R3 }' Z. p0 s0 o: L
  V.A 视黄醇或醛,多种异构分顺反。萝卜蔬菜多益善,因其含有V.A 原。主要影响暗视觉,缺乏夜盲看不见,还使上皮不健全,得上干眼易感染。促进发育抗氧化,氧压低时更明显。
X, w- \. s: _ I  9、DNA 双螺旋结构:" ^6 e1 s2 m3 v0 p2 t2 V: N
  DNA,双螺旋,正反向,互补链。A 对T,GC连,配对时,靠氢键,,十碱基,转一圈,螺距34 点中间。碱基力和氢键,维持螺旋结构坚。(AT2,GC3 是指之间二个氢键GC间三个.螺距34 点中间即3.4)
, S- j/ v1 V0 w  10、RNA 和DNA 的对比如下:
; n: J* G0 ?& s4 N4 T: [" b  两种核酸有异同,腺鸟胞磷能共用。RNA 中为核糖, DNA 中含有胸。2 J- m( \1 W" R6 y, K9 J
  11、维生素B6
, W1 L9 | D( m3 [6 r, I( s; K) [  B6 兄弟三,吡哆醛、醇、胺。他们的磷酸物,脱羧又转氨。
3 ^& K4 h3 E/ T( I  12、三羧酸循环0 W' X. ]/ G7 r* K
  乙酰草酰成柠檬,柠檬又成 -酮琥酰琥酸延胡索,苹果落在草丛中。
' p* Q3 m# U0 \) z  13、 -氧化4 @: ^# q% a2 A2 P# q
  -氧化是重点,氧化对象是脂酰,脱氢加水再脱氢,硫解切掉两个碳,产物乙酰COA,最后进入三循环。 A1 |% R: E! ]2 j
  14、酮体
; A9 g8 }5 |% V. s/ A0 `  酮体一家兄弟三,丙酮还有乙乙酸,再加 -羟丁酸,生成部位是在肝,肝脏生酮肝不用,体小易溶往外送,容易摄入组织中,氧化分解把能功。
/ E! d, R3 ]' a. y; e0 n  15、细胞膜,双层脂,单扩脂溶气分子非脂易化载体道,主动钠泵出入胞
4 F+ _; y6 g2 J7 R+ E# L+ x# L  必需脂肪酸亚麻油! Y4 t2 `6 l3 @6 J7 V
  内科金口诀3 x% ~, |2 }+ _
  呼吸系统
# q. z# ^& Q0 N6 z  1、 慢性肺心病并发症:
' P( A5 w- G& p) D  肺脑酸碱心失常
, F3 G9 D. r# P2 j8 M( R  休克出血DIC/ {# q% n0 L6 i* T: d
  2、控制哮喘急性发作的治疗方法:0 ^; L( a6 Z+ e* |6 @% P4 F. R
  “两碱激素色甘酸、
* x7 |; [' J* r2 J" [7 s' f  肾上抗钙酮替芬”
, z' ]" w" b$ G! z  “两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物 “激素”——肾上腺糖皮质激素
1 `: Z6 d; Y0 U8 |  “色甘酸”——色甘酸二钠 “肾上”——拟肾上腺素药物 “抗钙”——钙拮抗
* c3 v- v8 ^' C H! ]  剂 “酮替芬”——酮替芬) d. T2 G& X1 L4 p+ g! K
  3、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”: H; k4 X( m# E2 h
  “一补”——补液 “二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 “氨茶碱”
. K. X6 L* N( J1 V& u! u! `( x  ——氨茶碱静脉注射或静脉滴注 “氧疗”——氧疗 “两素”——糖皮质激素、" i' T4 o$ R5 k$ p) a# c0 Y
  抗生素 “兴奋剂”—— 2受体兴奋剂雾化吸入8 S+ A( B3 q8 C" a- ?! \
 

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araa
3
 楼主| araa发表于 2012-4-4 15:43:43 | 只看该作者
这个附件是承接上面帖子的内容的,因为发帖对内容大小有限制,所以分3段发完的,谁知道这第三部分总是提示语法错误发不了。没办法,只能借助附件发了。请放心我用金山和360都杀毒了,没事。谢谢

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一次发不完,这些发帖时总是提示不行。晕

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