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araa发表于 2012-4-4 15:05:12 | 只看该作者

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生理金口诀# I5 A1 ?- [ t f6 _
  影响氧离曲线的因素 r- E5 \" O% g" d
  将pH值转化为[H+]来记忆:
0 R( O2 U+ C) m- g% K   [H+],pCO2,温度,2、3-DPG升高," b3 ~& M- r3 J7 R6 N
  均使氧离曲线右移。
9 h# K+ N! t( s2 f/ W   通气/血流比值记忆3 g: J6 L) W$ n$ a% G* y, H. I
  血液——河水 进入肺泡的氧气——人 血液中的红细胞——载人的船 通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。# Z& q+ S, |- X$ `/ O. R& I
  微循环的特点:4 C5 [% p6 C1 m: r" M
  低、慢、大、变;8 P5 D9 u% `& Y Y( U
  影响静脉回流因素:
( L9 f3 j4 R% f8 c8 D" ?% [% P   血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);, t9 v* M. ~' ~; q! }8 p+ U+ A
  激素的一般特征:6 n* d7 Z" a7 A% B V7 |" S7 u, v" \
  无管、有靶、量少、效高;' l* P% [+ ^5 d2 u* _! w
  糖皮质激素对代谢作用:
, s" K6 H. N2 d) y! e9 F4 _   升糖、解蛋、移脂;
3 s) c/ H: e8 c1 G% o5 J   醛固酮的生理作用:' [! A& X+ D" a* J- p% B- T. @
  保钠、保水、排钾等等。
) R S' ]) u' A) l& d; A   植物性神经对内脏功能调节. X# q1 q( b+ X
  交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,) I7 e* D* D/ d+ z1 ^) n
  瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;
. |/ O; S) v- x# O4 q   副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,
1 `( Z8 F2 I6 Z' M W# U   瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌
' ?5 Q/ @/ H* f+ s. }   心室肌细胞的电活动特点与机制
2 v$ D% ~3 F5 }: g) M1 `+ J5 t/ M/ t   01234,钠钾钙钾原,内外内外泵
$ z/ Q) x. E" m* p8 b   解释:心室肌动作电位分为五期即0 期(除/ j. X z8 T' o0 K5 H z# j* u1 w
  极相)和1、2、3、4 期(复极相),0 期钠
. n8 E9 S L8 ^: ^1 V' \3 q9 I* m   内流,1 期钾外流,2 期钙内流(和钾外流),
4 H5 i* }4 R$ A$ \   3 期钾外流,4 期依靠Na+_K+泵活动复原。6 C6 Y" V, P; v; y! g* I
  微生物金口诀! I+ y: y5 t) d1 d( H
  1、微生物,分三种:
H3 ], u( t3 I+ T' O) y   非细胞原核真核成。5 \5 F2 @/ ] A$ f4 ~& m
  原核无仁无膜相,
# v4 d: Q5 @5 H3 K4 O# M   真菌真核构全上
3 n: N/ S- w7 K+ T- h' E   2、细菌球杆螺,壁内才是膜,二毛荚芽合 3、噬菌体,是病毒,专门感染微生物
5 \0 A) |* s# i9 `; X   4、外霉素与内霉素阳外阴内:外为蛋白质,内为胞壁脂多糖菌死释放( K6 D/ E2 s7 j, g- @
  传染病金口诀0 g6 x% s. f6 S, ^1 k* k
  1、传染病重症肝炎的临床表现:' F; J) g1 N% @/ X4 L. p2 L
  黄、热、胀、呕、小、血、乱
' P3 x: A& f3 X# A/ j& B+ g   乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症9 z$ U2 k$ k2 {% l" l
  高、低、长、短、活、不、大4 [: J7 @7 [1 c+ M
  高:ALT 正常的2~2.5 倍左右低:HBV-DNA 低滴度时长:疗程要长,至少6 个月,甚至9-18 个月短:病程要短,5-7 年左右活:病情活动时不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大:剂量要大3 百万u 5 百万u8 o: l& {( C( d# M1 h( u* d
  2、发热与出疹的关系- F2 E: K& z2 b. o4 ?; L1 o9 S
  风、水、红、花、莫、悲、伤
+ J2 F) H9 J- G S9 W( D# ~* h   风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
5 V5 K, d- w+ ?- V$ _   附:风疹也是发热后第一天出疹。
& C5 `- h, Q$ {8 M( }   3、“钩体病”
: C: Z1 h# Q, t2 m   发热酸痛一身乏,眼红腿痛淋巴大,若不及时来相救,口鼻涌血死神拿。
6 r S5 b% t+ Y+ W% ~1 e   4、流行性出血热临床特点记忆口决: v; L- D" y5 G6 |3 S
  发病早期即卧床,三红三痛二反常.三项化验可定型,IgM可确定.发热头痛象感冒,恶心呕吐蛋白尿.热退病重血压掉,少尿气粗酐高.白多板底异淋高,检测IgM重要.
- F# Z" M# T2 a! @! F. e   注:[发病早期即卧床]:患者起病多急骤,症状重.
& F7 l5 z% h5 j& w, g: ~/ l   [三红三痛二反常]:三红:颜面,劲,胸等部位潮红三痛:头痛,腰痛,眼眶痛二反常:反常性蛋白尿和体温下降反而病情加重: s8 Z: l9 ~! d/ V/ S9 |' w
  [三项化验可定型]:- u! }8 C/ L. b/ h9 S) H: n- a
  1. B-RT:白多板底异淋高6 Y3 B$ ?7 Z0 U2 R
  白多WBC计数在第3 病日后渐升高可达(15~30)*10E9,少数可达(50~100)*10E9.板底血小板从第二日开始减少异淋高病程的第4~5d后淋巴C增多,并出现较多的异型淋巴细胞.# i3 o! M2 @4 ~- D: g
  2. U-RT:尿镜检可发现管型和RBC有确诊意义
! h; b- L' d* a8 Y7 o7 @1 y   3. 免疫学检查IgM 1:20 或IgG 1:40 为阳性,
+ R5 f) u, G: N* y' A! o" r7 P   双份血清滴度4 倍以上有诊断价值.
5 P) C3 C; c# ^- N! K3 j; J   儿科金口诀
( d c2 K3 @1 f R9 _   1、小儿语言发育过程:& X4 ~2 f; _9 s! T
  一哭,二笑,三咿呀,四个月会笑哈哈,五六月把单音发,七八月会叫爸妈,九十月会说再见,十一十二把物念(识别物体),两岁能说三字句,三岁能把歌谣记。
, @/ l) j# i, J   2、婴幼儿应人的能力:一月听声动作少,六见生人拒绝抱,十月模仿成人作,周岁能分大与好。
2 M' i/ L) C }7 X7 K! g* q   应物的能力:初生不注意,四月伸手取,六月口中送,八月自寻觅。) M" t8 M" B5 F# P! S+ g5 S/ C
  3、8块腕骨:舟月三角豆,大小头状钩( ^' G. S/ B$ z. j" U4 Z1 {9 L5 r0 Y
  病理金口诀$ A; W. Z# g j6 s
  1、坏死:核缩核碎核溶5 U$ q0 g: `, x% D) C. T6 n
  药理金口诀
& z! h. C" I+ I [# a. o   1、抑制胃酸分泌药:
3 h/ O" a5 c$ E% E9 h5 m1 t6 n   One、胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;Two、壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP 酶将细胞内H+泵出细胞外。Three、H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2 受体结合,M1 受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M1 受体,H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+-ATP 酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。, N0 ]" |. a7 e. B5 t+ K! m" {
  2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,这些药物作用机制不同,都有相同的药理效应。One、拟胆碱药毛果芸香碱:为M受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小;Two、毒扁豆碱:为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的M 受体,同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。Three、脱水药甘露醇:通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。Four、受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。3 L8 G3 A# o ]- Z2 M
  3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类One、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药利尿强度最大:速尿、利尿酸等易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应wo、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药8 J& g2 S: H. K. E% y* K5 L) S( O; p
  利尿强度中等:氢氯噻嗪
* w$ K7 r( Y4 e   易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;Three、作用于远曲小管和集合管的利尿药
2 ]* D+ @. h& E w+ X5 _/ b3 A   利尿作用较弱:螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用可引起高血钾症。由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同。
+ G$ f! `3 `( y5 ^" b   4、青霉素的抗菌谱
# {3 H' Y; J% y7 |" o2 @/ l. R' I   “链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事。
; t E4 K/ y9 f) P8 }& [   包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。! T# w2 m, W6 X# E( t; ^
  5、镇痛药的主要药物功效和副作用“成瘾吗啡度冷丁,镇痛镇静抑呼吸,镇咳常用可待因,绞痛配伍阿托品。”) M1 ]/ C0 J! y4 `
  6、局麻药:“普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神经,穿透强度有差别,临床使用防过敏。”* \6 @+ a6 G& t% _% @& V: h
  7、头孢菌素的名称可记为:
3 D; ?# i) R. w- S" v; B# K   坐林拉定安便,服刑梦多可罗,他的曲颂赛吾派头,比吾痞啰。分别对应:, h( T% o0 e- j& D! g6 R6 }
  一代中的头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄; ]3 D) {4 n. v' ~: T
  二代中的头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛
) ^$ X# G- R( y9 J) J, E   三代中的头孢他定、头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮4 G* ]5 {3 b9 m8 b5 a- L2 }
  四代中的头孢吡乌、头孢匹罗
# \$ f4 {1 a! ]5 R   8、氯霉素的抗菌谱可记为:
7 m& c! \. k$ X( _3 Y) ?4 i   老眼(昏花),(儿女)厌养,伤(心)寒(心)复伤(心)寒(心),你
1 k# W5 A1 [+ z5 u8 z6 G9 W   可知?
5 J% q5 L/ J1 `. b, @; i3 [7 t   分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立
" @8 c1 f1 S; E$ q   克次体。
! D. J4 o4 d. {- f+ w. F! E/ d   9、大发作:卡马西平,苯妥英苯巴比妥林米酮小发作:乙琥胺
0 @: o. v: D1 a& }, L; {3 Q" U- I, D9 j   10、阿托品化看扩瞳唇干舌燥面转红心率增快罗音失到此用药减或停
9 f5 w0 [4 w+ L* c; A9 i2 W1 x   外科内容1
4 f! X2 C1 U! V   外科总论金口诀
J* F/ u( Z1 W Y% K   1、关于烧伤新“九分法”的记忆
, g, b/ F+ t0 L( I; ]   头颈面333 (9%*1) 手臂肱567 (9%*2) 躯干会阴27 (9%*3) 臀为5足为
; Z+ A8 Y5 V8 l9 Y* a   7 小腿大腿13,21(9%*5+1%)( ^, B! t7 |) y
  烧伤面积计算法
$ S7 f( }$ |5 V! A   三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。2 F% h" n2 I0 \9 D" {! m
  解释:发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是567,躯干前、躯干后、双 D& f$ t6 W7 v
  大腿是13、13、21$ T9 A, ~, {: y8 ~' b
  2、烧伤病人早期胃肠道营养
1 s* h$ e9 ~. }, {   少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.2 B, E. b0 t( X# B+ v R4 n& B7 o
  3、烧伤补液
. b# J' U0 i9 L2 T. B4 \   先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。- K3 Z! I) e! s; B- C k% P
  4、休克可以概括为1 x6 `3 ^) [. \6 |
  “三字四环节五衰竭”
& |6 e6 d6 _$ }" g2 F& {   三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
8 N- w" g7 t2 ?- l   四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
& e% T2 L% N! {! F   五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。+ }! @1 ]4 u. J m, M( {0 m
  5、休克的治疗原则
# o( I/ v9 a% b6 [" u   上联——扩容纠酸疏血管;下联——强心利尿抗感染;横批——激素
8 h: R7 f" |9 ?1 P e" L; u   6、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
# D# x5 d) [! @& J& T k   “休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激
- j- Z! K) g3 b1 H: r   素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应
f) L$ c3 u- f$ E   用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
0 m3 K* S5 A1 z0 n   3外科内容二
5 n" b! b ^5 F. B7 _7 U   骨科
! w* g1 Z" A9 _; d& z6 \% I \   1、肱骨髁上骨折
: i& b% q. a1 x2 h5 ^" k   肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。 后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。
. Z0 x5 Y6 l* K, ]0 h. F& @2 D: ^   侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。 牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。 屈肘6 n2 q: I/ V* ?' K! `; c/ ?; w1 D0 g
  固定三四周,末端血运防不通。 屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
. }- J* I# F3 }1 ~) Y/ Z   2、骨折需切开复位内固定指证:$ |1 w8 v( T" Z' X H
  畸神不入关,陈手放血多
3 }. ?0 Q% G; W4 }2 m \6 F   解释:畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,
* N! z% H K5 N) e- b   关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性
/ i( T3 L) Z. F2 A: v0 C   骨折.% R: k) `: I& m) r( g7 x ]

. R0 P7 u# Y( m$ g6 i& p6 m3 u  

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araa
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 楼主| araa发表于 2012-4-4 15:31:01 | 只看该作者
3、颈椎病速记口诀' K( v R$ H @
  脊髓型4 A+ M6 R& y3 K, H
  下肢先紧麻 走路如踩花 胸腹如束带 手麻握力差 反射均亢进 病理征有俩1 D& v- _+ ^1 m5 ^2 w0 T' s
  [Hoffmann.Babinski]8 R _; s8 p- k* A( @6 @
  神经根型
7 @( Z9 P" O9 m" S  颈臂疼、睡不成咳嗽、喷嚏能加重颈手活动差 压头臂从要牵拉 麻木、感觉
! l/ S* k& Q6 b2 A1 M; E  反射要检查& o, X' K/ ]2 a" k8 a
  椎动脉型' \8 _( C/ @2 @; q- A# {: W
  头痛、头晕易猝倒肢体疼麻神智清恶心、呕吐也常见 耳鸣、视物也不清 动
/ \* ]8 p* K& Y3 E7 E0 P* i8 x) O' p  脉照影诊断明5 F4 b$ g5 i+ S' Z8 Y0 a6 x. c
  交感神经型
7 V+ h* B# v& S: R8 j  偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病面麻耳聋听力差
( Z4 u) q% Q' N' |- w2 M8 Y  判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆* M, _* t# K# B4 t- |$ G9 @
  渗透压正常值(280~320mosm/L,计
2 T0 o. D+ X4 C, O  算时取平均值300mosm/L)相比所得的
2 ~: ]. y5 U( n; o Y- I) D  比值,它是一个没有单位但却能够反映物质3 S1 }0 n* _$ [2 d
  浓度的一个数值。
) i& Z+ O" ~+ g- W/ c  溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分
0 z# v \: C7 N% g! c  子所能离解的离子数)/分子量。如0.9%N
( V- c, {! @& f6 ]' {. J  aCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)
$ u; x/ b5 v/ l$ Z  /58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗
' l1 |& w3 e- a R  透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,
2 H* G7 G' }# L6 i! ]1 [9 f  故该溶液张力为1 张。
. Q+ G3 D m) F0 ~$ s. |9 ] m& U  又如5%NaHCO3 溶液渗透压=
8 `4 O2 I0 N& j& o  (5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L. l2 I; o/ [0 ?
  (3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透
$ U* J# j# n M1 ]7 a( w. m  压相比,比值约为4,故该溶液张力为4 张。) y9 x* W0 d) f) n+ z
  对以上复杂的计算过程,不要求学生掌握,+ @7 y$ G1 n* D; X, W
  但要记住张力是物质浓度的一种表达方式,3 _3 m) W- Z: ?5 u# y, R( g
  其换算自然亦遵循稀释定律:C1×V1=C2×
; \8 j" M' @$ X+ W: e; y5 C  V2.; G& V. g5 L8 v* D; V
  然后列出课本上已标明相应张力的几种常7 g, q7 G/ P3 \2 |6 P: L
  用溶液:. T$ q8 m+ H$ ?, n6 h% ^
  10%(NaCl)11 张(临床上可按10 张
; ^) {% ]+ f3 n  计算)9 e6 ]; g" J! X/ v" U# U
  0.9%(NaCl)1 张5 h/ k4 q! o' A& w
  5%(NaHCO3)4 张7 p+ G, F* c3 K- q
  10%(KCl)9 张9 F; D L& o4 U( ?2 c
  10%(GS)0 张(无张力,相当于水)
5 N& q7 P9 \" w. Y( N  并指出,临床上多数情况下就是用以上几种& [ h/ {7 u( i4 t: ~
  溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需
- ~; z3 {* \; T  记住此几种溶液的张力,便可灵活自如地进" X }) {8 n7 E1 t8 w# C/ b* b
  行配制与计算所需溶液及张力;而不必去追
2 U4 X" d! V4 s7 A/ U  究为什么10%NaCl张力是10 张这一复
0 r% [0 l' c) E1 n4 W" t  杂的计算过程。5 ]+ t1 W& Y c4 g4 n" H! c# s1 v
  4、举例说明混合溶液张力的计算% d) a5 u+ S! m. K& K3 k8 r
  例2、10%NaCl(10ml)+10%GS(90
; r2 w% ^. U' @" ~1 e5 o% [, v  ml),请问该组溶液张力。
9 J4 |& t ]' Y- f, l+ f  同学们很快能够根据C1×V1=C2×V2 列& q1 S( {) H) x% @8 f% N( e
  出算式:10×10=X×100,X=1 张4 ]3 [- ^- O) x) v/ V& E, X5 |
  例3、10%NaCl(20ml)+5%NaH
p- S s4 d" N) t  CO3(25ml)+10%GS(255ml),请
6 {7 A5 `* i2 V7 s! O' G7 m/ n  问该组溶液张力。
W6 E9 d& ?0 F* Z  10×20+4×25=X×300,X=1 张。
: ~ h% x6 \2 i3 u  例4、欲配制一组300ml,2/3 张液体,现
~" V# T! ]6 b$ u5 F  已使用5%NaHCO3(15ml),还需10%
/ R3 ?& H1 I" Y- |" l' U8 p  NaCl多少毫升。
& [. r# c# X1 X. ~2 P  10×X+4×15=2/3×300,X=14ml
) c1 x' x L( V2 H2 U4 E  那么,再加入10%GS271(270)ml后即可4 z0 W' t- u0 r5 y1 p# b+ V0 {
  配制成所需液体(300-15-14=271ml,GS* y, S: E2 m9 }* [6 r
  为0 张)
4 G! W/ c% z1 c4 b: e3 t1 s  5、2∶1 等张液是抢救休克时扩容的首选溶 [& v0 p( |3 t/ o5 V
  液,其有固定组份,由2 份等渗盐溶液+1
9 _$ X3 f) B9 R  份等渗碱溶液配制而成。学生对配制2∶1; ]5 j% r% E, T w
  液感到十分困难,为了便于学生记忆,快速# c* s- O! j: E c! ?2 @ z
  计算、配制,便给出一个简单的计算公式(推
; g b5 Z# i0 w; P  导过程较为复杂,不必阐述)/ ?7 n- I0 H1 P- S3 U& T
  配制2∶1 液Mml,则需" B8 m0 D/ }9 Z8 K$ @2 |
  10%NaCl=M/15ml————a
5 ~! p8 H& Z, U8 e  5%NaHCO3=M/12ml———b9 `( s1 Z( R( W% T$ z, X
  10%GS=M-a-bml/ }( \" E' h5 D
  例5、配制2∶1 液300ml,需10%NaC
5 I7 a+ ~" J. {! ?- l. M8 Z$ ?+ }# e  l、5%NaHCO3、10%GS各多少毫升。
0 X% D7 K9 ?( F8 T5 Z& A% Y: p. h  10%NaCl=300/15=20ml* N, [% h5 N0 a" {* x$ q
  5%NaHCO3=300/12=25ml
$ G- A U5 E! i5 `  10%GS=300-20-25=255ml
4 A4 @! f- ?$ a  这样,似乎很玄的2∶1 液通过一个简单的
F+ d4 @/ Y6 z6 ?  公式便可快速配制出来。" V0 R% ^8 K1 R* m8 F
  4外科内容三
& Z7 O! R0 Q' c$ i7 a  各论
b* Y: Y3 y+ h1 c7 X# M* d2 A  1、乳房的淋巴回流
) p1 a, q c. @# B  外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter 结。
; M+ B5 `) u0 Z2 n" K) P  2、腹肌:腹外斜肌插口袋儿;腹内斜肌扇子面儿;腹横肌,裤腰带儿;前部贴着一直板儿。2 z* A0 b2 q' r5 G
  注:插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内斜肌肌束方向。裤腰带—指腹横肌肌束方向。一直板—指腹直肌。7 P2 v0 t6 q5 r& c! `8 g1 ?0 i
  腹股沟管四壁:前面盖着口袋盖儿;后面贴着裤腰片儿;上边顶着横斜梁儿;下边踩着沟韧带儿。
u9 j7 H8 u5 I7 E+ w8 ]) h* z5 T  注:口袋盖—口袋指腹外斜肌,口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片—裤腰带指腹横肌,裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带—指腹股沟韧带。' `5 _5 S7 f$ J- K' b" a
  3、急性化脓性扁桃体炎特点:红、肿、热、痛、脓 过敏性鼻炎症状:痒、涕、水、塞
; F1 Q1 w/ j) P9 T( u' \2 ]/ t  中耳炎:痛、孔、脓、聋) O, a( A* m5 ~- _4 ^2 f
  生化金口诀
+ q0 B% H. j( p4 o- B1 ^  1、“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:" p5 d' c. h2 }0 m
  (1)“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间 (2)为什么能发生“竞争”
7 T8 @# R$ t2 Q7 W& p  ——二者结构相似 (3)“竞争的焦点”——酶的活性中心 (4)“抑制剂占据' F$ q2 q2 M; }+ T1 W2 u# @8 Q" Z* O; j
  酶活性中心”——酶活性受抑; i% X! Q4 d# p1 j
  2、人体八种必须氨基酸:“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸),此为谐音记忆,非常有效
7 ~. w+ N% ?+ M0 H  。
3 {4 X) _% e. T5 @1 I6 ]0 N  3、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:# }$ m! V% N- X( B8 y2 f
  生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7 个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。4 h; I% e0 V+ b- M+ g
  酸性氨基酸:
z |/ u# C/ H$ w( [' t0 T% \  天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);2 Z! w$ h0 p- a; K- z( j
  碱性氨基酸:赖精组——Lys、Arg、His.4 a: N: q8 G: N0 w% M
  芳香族氨基酸在280nm 处有最大吸收峰
5 ?' ], J: O! `5 c/ T, D4 ~, A  色老笨——(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西医考题-19。9 ^3 S) A5 k9 d9 F
  4、一碳单位的来源4 e. r" w. p$ y+ J
  肝胆阻塞死——(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
' L" I- A- c( o i  5、酶的竞争性抑制作用
) J- M+ T8 z. F7 n- n( N0 d2 j/ M1 c  按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:+ p+ n% B7 X) {/ o! r9 s. O) N; x
  1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;: A, ], Y6 U l
  3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;
+ d' Z$ M2 ]9 L2 X$ a8 r  4.“抑制剂占据酶活性中
8 a; I# m* i& A3 h6 A7 j7 u: r  心”——酶活性受抑。, v6 O' W- L8 v: J- }7 E
  6、糖醛酸,合成维生素C 的酶古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)+ f3 D: K y- Z% H* L* o1 b- ^1 }
  7、DNA 双螺旋结构的特点:) C6 N/ P% L6 C
  右双螺旋,反向平行碱基互补,氢键维系主链在外,碱基在内, a( U' G! H8 L( ]. W1 I. a% P
  8、维生素A 总结9 x; }. ?+ e! e& B! C
  V.A 视黄醇或醛,多种异构分顺反。萝卜蔬菜多益善,因其含有V.A 原。主要影响暗视觉,缺乏夜盲看不见,还使上皮不健全,得上干眼易感染。促进发育抗氧化,氧压低时更明显。
8 x: c) U2 ~" v8 Y1 R  9、DNA 双螺旋结构:
7 @' e% [- k7 S' |) e, R* W$ I  DNA,双螺旋,正反向,互补链。A 对T,GC连,配对时,靠氢键,,十碱基,转一圈,螺距34 点中间。碱基力和氢键,维持螺旋结构坚。(AT2,GC3 是指之间二个氢键GC间三个.螺距34 点中间即3.4)! U/ ]5 L4 Z: ^7 D7 q
  10、RNA 和DNA 的对比如下:; Q$ D& _ t& L/ Q
  两种核酸有异同,腺鸟胞磷能共用。RNA 中为核糖, DNA 中含有胸。6 s) k. ^( o. p& ?. ]0 f, F% N' s
  11、维生素B6% T8 l" W/ I; H, C
  B6 兄弟三,吡哆醛、醇、胺。他们的磷酸物,脱羧又转氨。
2 {, `, R ]6 E# {8 o; x: H  12、三羧酸循环
" `! i: j9 {; ?4 H O# V  乙酰草酰成柠檬,柠檬又成 -酮琥酰琥酸延胡索,苹果落在草丛中。
7 e! M: t# q$ l5 j. H  13、 -氧化
]# H2 t1 E k0 d8 [2 _; h  -氧化是重点,氧化对象是脂酰,脱氢加水再脱氢,硫解切掉两个碳,产物乙酰COA,最后进入三循环。1 z7 K, Y: z' i, r. n6 k4 D
  14、酮体6 j' H* j9 J* Y' A5 F2 o7 I
  酮体一家兄弟三,丙酮还有乙乙酸,再加 -羟丁酸,生成部位是在肝,肝脏生酮肝不用,体小易溶往外送,容易摄入组织中,氧化分解把能功。
. Q9 S9 {) e# v, ]# b6 e  15、细胞膜,双层脂,单扩脂溶气分子非脂易化载体道,主动钠泵出入胞 D/ |) }2 Z5 M. q" R
  必需脂肪酸亚麻油
$ R2 x0 C5 I7 |  内科金口诀6 j6 M) E4 ]/ {0 {3 f O
  呼吸系统
: _' K5 J! [$ ^8 v& y  1、 慢性肺心病并发症:* P, r) Q: {1 h( t/ Z: V
  肺脑酸碱心失常
9 G; d, o7 z! }4 a/ a  休克出血DIC
5 U! \1 t3 v! ]5 A: _$ {  2、控制哮喘急性发作的治疗方法:
3 k( g8 d. o/ ? M$ W  “两碱激素色甘酸、
# m* j! r) k/ Z7 `+ g% n  肾上抗钙酮替芬”% M [. G) f; ^
  “两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物 “激素”——肾上腺糖皮质激素$ f0 \& ^9 F7 ?5 f+ r# s' v) j
  “色甘酸”——色甘酸二钠 “肾上”——拟肾上腺素药物 “抗钙”——钙拮抗' O8 b+ n' Y1 D/ D4 ~: O
  剂 “酮替芬”——酮替芬
1 N. i6 F) |8 |1 d X  3、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”
/ s: t/ T+ B) G) ^! _$ ]( p  “一补”——补液 “二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 “氨茶碱”4 ~4 C7 p" K; ]3 l3 s
  ——氨茶碱静脉注射或静脉滴注 “氧疗”——氧疗 “两素”——糖皮质激素、" w F& o& C5 p2 \% X
  抗生素 “兴奋剂”—— 2受体兴奋剂雾化吸入
; r+ @8 v; {5 I: ~ U1 u3 y 

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araa
3
 楼主| araa发表于 2012-4-4 15:43:43 | 只看该作者
这个附件是承接上面帖子的内容的,因为发帖对内容大小有限制,所以分3段发完的,谁知道这第三部分总是提示语法错误发不了。没办法,只能借助附件发了。请放心我用金山和360都杀毒了,没事。谢谢

新建 Microsoft Word 文档 (2).doc

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一次发不完,这些发帖时总是提示不行。晕

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