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灰婴综合征 灰婴综合征(gray baby sydrome) 是氯霉素的严重不良反应之一。氯霉素现在已经严格控制使用。 新生儿特别是早产儿,剂量过大(100mg/kg.d)可发生致命毒性反应——灰婴综合征。 主要出现在新生儿、早产儿。由于其肝肾功能发育不完全,葡萄糖转移酶少,故对氯霉素解毒能力较低,肾排泄能力也较差,因此易引起药物在体内蓄积中毒。进而干扰线粒体核糖体的功能。导致少食、呼吸抑制、心血管性虚脱、发绀——本病由此得名。 最初发病24小时内表现呕吐、拒哺、呼吸不规则而快、腹部膨胀等,病情危重。以后24小时,病儿软弱,转为灰色,体温下降,循环衰竭等。死亡率约为40%。较大的儿童和成人在用药剂量过大或肝功能不全时也可发生。但恢复者常无后遗症。 故婴儿、孕妇、乳母应禁用氯霉素。 二重感染 二重感染(Superinfection)又称重复感染,是指长期使用广谱抗生素,可使敏感菌群受到抑制,而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖,产生新的感染的现象。抗菌药物的使用可致菌群改变,使耐该种抗菌药物的微生物引发新的感染。引起新感染的细菌可以是在正常情况下对身体无害的寄生菌,由于菌群改变,其他能抑制该菌生长的无害菌为药物所抑杀后转变为致病性菌,或者也可以是原发感染菌的耐药菌株。使用广谱抗生素时较易发生的二重感染有:难辨梭状芽胞杆菌肠炎、霉菌性肠炎、口腔霉菌感染、白色念珠菌阴道炎等。 |



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