此患者如何治疗？

患者，男，41岁。近段来时感腰部不适，2年前患过肾结石。于昨天早上突然左侧睾丸肿大不适，今天来我诊硕治疗，经查：左侧附睾肿大压痛，余(-).为查名原因，建议去市医院做彩超查得：1：左侧重复肾并旋转不良。2：脂肪肝。3：前列腺增生有钙化灶4：左肾有一0.5CMX0.4cm结石。5:zuoce左侧附睾炎且上有一小囊肿。

今天我给患者静滴：左氧氟0.4+甲硝唑0.5.由于本人水平有限，请大家帮忙协助建议此患者还应做何检查，用何药治疗更妥。

诊断：附睾炎，肾结石，前列腺增生。
治疗：
1.静脉点滴
20%甘露醇注射液 250毫升
左氧氟沙星注射液 0.2克
5%葡萄糖注射液 200毫升
注射用头孢曲松 3.0克
2.口服
金钱草颗粒 每次15克 每天3次
环丙沙星片 每次0.2克 每天2次
前列康片 每次4片 每天3次

该患者的诊断看来是比较明确的了,结合我个人的经验,说一下自己的观点.
1 该患者的腰部不适,估计为结石引起,从B超的情况来看,0.5CMX0.4cm大小,完全可以通过内科保守治疗,以促使结石排除,可以肌注黄体酮,40mg 1/日,连续一周,到时再复查一下B超,看一下是否排除.
2 左侧附睾囊肿 这是客观存在的,一般说来,囊肿应用抗生素的效果不佳,如果没有不适,可以观察,不做处理,如果有坠胀不适,他又不愿意去医院治疗,就试着用抗生素试一下吧.
3 前列腺增生及钙化 如果没有尿频尿急等症状,就不用处理,慢性增生,用抗生素的意义不大.如果已经造成了尿道梗阻,就需要手术了.
4 脂肪肝 这个首先需要的是注意低脂食物,不行的话,再考虑药物.

同意2楼观点。

今天患者来诊，说：睾丸不适感明显减轻。安全起见，照上继续药物静滴。现请大家指点：1：该患者的结石若无症状需不需要一定让患者排出？2：B超单示建议让患者做肾静脉造影，看有没有比要？谢谢大家！！！

1 无症状的结石可以不用处理,但该患者的腹部不适,应该为结石所引起,所以该患者应该处理.
2 你这第二个问题就不好说了,医院有些建议是迫不得已的做法,有时并非是医情需要,这就是一种语言艺术,医院怕出现漏诊而打官司,所以有些话语得写上去,该患者具体如何处理,得根据患者的实际情况,结合你的诊断性治疗效果而定.

长经验了.谢谢了