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面瘫的治疗有多种方案,一般可分为西药、中药、中医针灸等。 西药可选用vitb1、b12、甲钴胺(弥可保)等。0 T3 f f' G4 a% w% B 中药常用牵正散内服、马钱子外敷。 针灸选穴较多,有传统针灸与董氏奇穴之别。董氏奇穴针灸临证,尤重整体观念,任何疾病的治疗,均主张整体着眼,局部着手(传统针灸亦是如此)。特别讲究在治疗的每一个环节下足功夫:最特效的穴位、形神兼调的针法、最佳的治疗时机,以期最大限度、最快速地激发调动整体的潜能,最定向最集中地冲击病灶,消除局部的疾患。在每一个环节上,都有切实可行的方法应对,可操作性强。2 i6 q" J4 f5 v7 H9 N) E3 ] 原则:1、针灸早期介入,最好是刚发病即针灸。8 k% j [3 T. D 2、远端取穴主治,局部少针,引导气机。 3、动气针法,形神双调。 刺络放血,活血利水消肿。0 e) u* x4 l7 h+ j' o" p # j" r0 p- p6 k+ _5 \ 一、主穴: , ^# U( c- e1 J, e# b 侧三里、侧下三里 也可用足三里、上巨墟、下巨墟,取双侧,针尖朝上,深针2寸半——3寸,大补阳明气血。久留针45分钟。 以上二组穴位可交替使用。 1 e0 g6 w: L6 D* N1 ^! ^9 ^ 二、配穴:5 B' q: |4 M% `+ v: y. k 1、患侧迎香、地仓轻浅刺,为牵引针。患侧医风深刺不留针,自然针法,引导气机。伴流泪者,加木穴有佳效。: ]3 ~( {! g/ n. X" d # Q0 g1 c$ X' E$ {5 j. Y% |. q) @ 三、针法:/ M2 Z1 S% ^. t 1、动气针法:先针主穴,后取牵引穴。主穴行针得气的同时或留针期间,令患者不断做鼓腮闭眼动作。8 j) e( _0 ?, g! O0 ~ 2、刺血针法:主张在周围性面瘫急性期最宜刺血,有利于面神经炎症消退。另外,久治不愈的面瘫更宜刺血(久病必瘀、久病入络)。刺血部位: 6 e- ~ m6 w( ~2 z+ J (1)患侧面颊内咬合线处见青黑色瘀络刺血; (2)耳后完骨穴周围,找瘀络刺血,亦可拔罐。每周刺血2次。 临床应用,当灵活化裁,参用其它方法,绝不可执一方而失圆活,此乃临床大忌。' w' P( x3 ^0 B5 T 侧三里:外膝眼下三寸,外开1.5寸,腓骨前缘.- |$ T+ _1 e. Y% ?. W& U 侧下三里:侧三里直下2寸,腓骨前缘. 上二穴皆在胆经上.1 T! T6 A; }% j# W- C0 g 提醒一下:周围性面瘫需与中枢性面瘫相鉴别,后者需积极治疗脑部原发病! [ 本帖最后由 蓝天白云 于 2009-3-6 11:03 编辑 ] |
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| 面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,均有口眼歪斜,流涎,不能完成吹口哨的动作,但是周围性面瘫额纹消失,不能皱眉,中枢性面瘫则不然,同时伴有语言不利,和三偏症状等神经系统症状。治疗注意保暖,改善局部循环。中枢性面瘫按脑梗的方法治疗。周围性面瘫,地塞米松10MG每天连用7天,VB1(100MG)VB12(500UG)肌注每天一次。可以用针灸按摩等理疗方法,也可以服用中药牵正散(僵蚕,全虫,白介子)治疗。 |
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面瘫
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又称面神经麻痹,中医称口眼涡斜。造成面瘫原因很多,分型也不少。凡由于颞骨骨折、肿瘤、胆汁瘤等破坏性致病者,中医药毫无用武之地,此外几种面瘫,中医凭内服药及针灸,疗效还是很满意的。临床上常见的面瘫:一为急慢性化脓性中耳炎、乳突炎、带状疱疹或手术损伤导致的耳源性面瘫;二为无明显其他原因仅为冷风吹袭后陡然发作的贝氏面瘫等等,但“证”则无分彼此。+ u; o; h" v: L) z 症状:首先发现一侧颜面部表情消失,伴一麻木、胀感,也可有疼痛感。随之,患侧额部皱纹也消失。患侧眼睑不能闭 合,还会流泪。也出现耳鸣及听力发生变化,多数为障碍,但也有少数为过敏。口角下垂,嘴向健侧歪斜,不能吹口哨,也可口水外溢,难以控制。所以中医病名为口眼涡斜。民间称为歪嘴风,十分确切。舌前 2/3 味觉消散。9 \2 M1 ~4 H$ s7 i/ v3 r 如何及时得法,其中 80/100 左右可恢复正常。2 L5 s6 k( o: r6 a6 k “风”既是致病’发病原因之一,又是“证”的名称,更可作为病名。 致病‘发病原因的风,中医归纳于外因证中的六淫之一。最普通的是风寒、风热。大多由呼吸道侵入,中医称为“卫先受之”召致的病,不外乎呼吸道感染之类。也有由皮肤、粘膜侵入的,如急性结膜炎、毛囊炎、丹毒。还有所谓贼风,是含有厉气,的毒风,不管呼吸道或粘膜,皮肤,都能接受其危害,就是本病之得的“一阵凉风”。以上一轻一重,仅仅在程度上的不同,而性质相同,都是六淫之风,都是单纯性的风。 凡单纯性证,在侵入机体之后,正气和它抗御,还可与其它证[寒、热、火、燥]相互作用后,进一步由单纯性的风而变为复合性的风证。这种风已不同于单纯性风,因为除了和其它证相互结合,而且一定还和肝挂上了钩。中医理论是“东方生风,风生木,木主肝”之故。; I5 z7 ^% }! F' {, T 复合性风如其再进一步,就是难以逆转性的“动肝风”了。; u: X, S( p; q/ x 现在可以整理出本病的主要之证:病来较迅速,正是显示出“风性好动,善行而数变”特性;而且面部神经松弛瘫痪,与”风生肝,肝主经络相符合。之后,与风容易结合者为痰。以致风痰阻络,涡斜加重。届时舌苔薄白,脉弦细或浮数。再后,一与肝气结合,一如火之添薪,症状加重,舌红,脉弦有力。为肝阳助风。最后,正气消耗,终至气怯血虚。 |
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