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面瘫的治疗有多种方案,一般可分为西药、中药、中医针灸等。 西药可选用vitb1、b12、甲钴胺(弥可保)等。9 C' a `5 M7 U" J' K0 n 中药常用牵正散内服、马钱子外敷。 针灸选穴较多,有传统针灸与董氏奇穴之别。董氏奇穴针灸临证,尤重整体观念,任何疾病的治疗,均主张整体着眼,局部着手(传统针灸亦是如此)。特别讲究在治疗的每一个环节下足功夫:最特效的穴位、形神兼调的针法、最佳的治疗时机,以期最大限度、最快速地激发调动整体的潜能,最定向最集中地冲击病灶,消除局部的疾患。在每一个环节上,都有切实可行的方法应对,可操作性强。4 x# `, G. W; W4 w 原则:1、针灸早期介入,最好是刚发病即针灸。' L }* R. `+ f7 r$ D 2、远端取穴主治,局部少针,引导气机。 3、动气针法,形神双调。6 T% z0 l# y+ s' t- c! P$ V9 q. T 刺络放血,活血利水消肿。 一、主穴:4 i$ O8 V+ J2 W2 T- [5 [1 r3 L . _# c* z' w* _2 M 侧三里、侧下三里 也可用足三里、上巨墟、下巨墟,取双侧,针尖朝上,深针2寸半——3寸,大补阳明气血。久留针45分钟。 以上二组穴位可交替使用。 二、配穴:" `, S7 g+ |: c4 q, Z( M & b2 x2 j7 m9 K0 W9 \& o* h 1、患侧迎香、地仓轻浅刺,为牵引针。患侧医风深刺不留针,自然针法,引导气机。伴流泪者,加木穴有佳效。! s) }% Z$ q, W4 S" E$ n# H5 h + K' p/ e/ h* e# `, \ 三、针法:- P( ?6 _. \2 K 1、动气针法:先针主穴,后取牵引穴。主穴行针得气的同时或留针期间,令患者不断做鼓腮闭眼动作。: G+ \5 Q: i" a 2、刺血针法:主张在周围性面瘫急性期最宜刺血,有利于面神经炎症消退。另外,久治不愈的面瘫更宜刺血(久病必瘀、久病入络)。刺血部位: 7 N$ e8 ^/ e# X( g (1)患侧面颊内咬合线处见青黑色瘀络刺血;9 U$ C+ c1 w7 {6 G, l 3 R. k5 ]! g% {) z. C. a (2)耳后完骨穴周围,找瘀络刺血,亦可拔罐。每周刺血2次。 临床应用,当灵活化裁,参用其它方法,绝不可执一方而失圆活,此乃临床大忌。 侧三里:外膝眼下三寸,外开1.5寸,腓骨前缘.- H9 m( G$ Y" `& F 侧下三里:侧三里直下2寸,腓骨前缘. 上二穴皆在胆经上. r9 p* f( T# ^. i9 S* ~( j& W: z8 E 提醒一下:周围性面瘫需与中枢性面瘫相鉴别,后者需积极治疗脑部原发病! [ 本帖最后由 蓝天白云 于 2009-3-6 11:03 编辑 ] |
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| 面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,均有口眼歪斜,流涎,不能完成吹口哨的动作,但是周围性面瘫额纹消失,不能皱眉,中枢性面瘫则不然,同时伴有语言不利,和三偏症状等神经系统症状。治疗注意保暖,改善局部循环。中枢性面瘫按脑梗的方法治疗。周围性面瘫,地塞米松10MG每天连用7天,VB1(100MG)VB12(500UG)肌注每天一次。可以用针灸按摩等理疗方法,也可以服用中药牵正散(僵蚕,全虫,白介子)治疗。 |
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面瘫
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又称面神经麻痹,中医称口眼涡斜。造成面瘫原因很多,分型也不少。凡由于颞骨骨折、肿瘤、胆汁瘤等破坏性致病者,中医药毫无用武之地,此外几种面瘫,中医凭内服药及针灸,疗效还是很满意的。临床上常见的面瘫:一为急慢性化脓性中耳炎、乳突炎、带状疱疹或手术损伤导致的耳源性面瘫;二为无明显其他原因仅为冷风吹袭后陡然发作的贝氏面瘫等等,但“证”则无分彼此。; w% O Z, V0 ` 症状:首先发现一侧颜面部表情消失,伴一麻木、胀感,也可有疼痛感。随之,患侧额部皱纹也消失。患侧眼睑不能闭 合,还会流泪。也出现耳鸣及听力发生变化,多数为障碍,但也有少数为过敏。口角下垂,嘴向健侧歪斜,不能吹口哨,也可口水外溢,难以控制。所以中医病名为口眼涡斜。民间称为歪嘴风,十分确切。舌前 2/3 味觉消散。* G+ T. r8 D& M4 D 如何及时得法,其中 80/100 左右可恢复正常。8 a& C2 ~: j% a' {% Q “风”既是致病’发病原因之一,又是“证”的名称,更可作为病名。( ?, Q7 i% g7 X( b% f( T. N 致病‘发病原因的风,中医归纳于外因证中的六淫之一。最普通的是风寒、风热。大多由呼吸道侵入,中医称为“卫先受之”召致的病,不外乎呼吸道感染之类。也有由皮肤、粘膜侵入的,如急性结膜炎、毛囊炎、丹毒。还有所谓贼风,是含有厉气,的毒风,不管呼吸道或粘膜,皮肤,都能接受其危害,就是本病之得的“一阵凉风”。以上一轻一重,仅仅在程度上的不同,而性质相同,都是六淫之风,都是单纯性的风。 凡单纯性证,在侵入机体之后,正气和它抗御,还可与其它证[寒、热、火、燥]相互作用后,进一步由单纯性的风而变为复合性的风证。这种风已不同于单纯性风,因为除了和其它证相互结合,而且一定还和肝挂上了钩。中医理论是“东方生风,风生木,木主肝”之故。% W2 z. _& B* R, r 复合性风如其再进一步,就是难以逆转性的“动肝风”了。( [% n7 J" l- J4 T4 a0 s 现在可以整理出本病的主要之证:病来较迅速,正是显示出“风性好动,善行而数变”特性;而且面部神经松弛瘫痪,与”风生肝,肝主经络相符合。之后,与风容易结合者为痰。以致风痰阻络,涡斜加重。届时舌苔薄白,脉弦细或浮数。再后,一与肝气结合,一如火之添薪,症状加重,舌红,脉弦有力。为肝阳助风。最后,正气消耗,终至气怯血虚。 |
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