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各位同仁，由于直肠滴入、注入在临床上我们基层医生不是特别适合成人，在此我只发小儿成组方。还望谅解。 一.基本概念：直肠滴入，是根据中医辨证施治的原理，选择适当的中药或中西药物，通过直肠滴入器械滴入直肠，通过经络的作用和药物的双重治疗作用来治疗疾病的一种形式，称为中药直肠滴入，临床上常用的直肠给药形式包括直肠滴入，直肠注入和肛肠栓剂三种给药形式。 研究观察发现：凡能口服，肌注，静脉点滴的药物，可溶于水或混溶于水的 药物可用直肠给药。 凡剧毒的、外用的中、西药物均不可用于直肠给药。 二、直肠滴入的理论依据 祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后同经脉上输于肺、通过肺的宣发作用输布全省，从而达到治疗的效果。现代医学研究认为.直肠粘膜血液循坏旺盛，吸收能力很强药物通过直肠吸收，主要有以下三条途径：一是通过直肠上静脉的经门静脉进入肝脏代谢后再循坏至全身；二是通过直肠中静脉、下静脉及肛管静脉绕过肝脏直接进入大循坏，三是通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循坏。由此可见，直肠滴入给药有力于药物治疗的发威，也如突出了中医辨证论治的特点！ 三、禁忌症：凡肛门、直肠、结肠术后，严重腹泻，肛疾，急腹症疑有肠坏死穿孔患者禁用。妇女月经期，产褥期等应慎用。 四、直肠给药的药物配制 1，解热合剂：基本方由复方氨林巴比妥注射液，柴胡注射液配制而成，适用于多种原因引起的发热。 方1：复方氨林巴比妥注射液2～4ml，柴胡注射液2～4ml。混合均匀后直肠注入。 适应证：一般的发热体温波动37.5～38.5度的治疗。 方2：复方氨林巴比妥注射液2～4ml，柴胡注射液2～4ml，双黄连注射液10～20ml。混合均匀后直肠注入。 适应证：适用于中等发热体温在38.5～39.0度的治疗，如普通感冒流行性感冒等所引起的发热。 方3：复方氨林巴比妥注射液2～4ml，柴胡注射液2～4ml，清开灵10～30ml，混合均匀后直肠注入。 适应证：适用于高热和超高热如流感、高热惊厥等。 方4：如患者为感染性发热，在解热合剂1.2.3号方中，均可加入相应抗生素如：头孢曲松或克林霉素等。混合均匀后直肠注入或滴入。 上感合剂： 上呼吸道感染（内部）协定处方 药物组成：儿童组： 扑尔敏1～2mg 利巴韦林注射液0.1g 安痛定注射液1～2ml 柴 胡注射液1～2ml 林可霉素注射液0.3～0.6g 肺炎宁合剂 1号药物组成：儿童组： 扑尔敏1～2mg 6542注射液1～2mg 利巴韦林注射液0.1g 柴 胡注射液2～4ml 需+相应抗生素 头孢类 如曲松或赛亏1～2g 或+克林霉素0.15～0.3g等。 鱼腥草注射液2～4ml vb1注射液 100mg 肺炎宁合剂 2号 扑尔敏1～2mg 6542注射液1～2mg 利巴韦林注射液0.1g 柴 胡注射液2～4ml 需+大环内酯类抗生素如：阿奇霉素0.125～0.25g或红霉素0.125～0.25g等。 鱼腥草注射液2～4ml vb6注射液 100mg 小儿肠炎宁合剂 扑尔敏1～2mg 6542注射液1～2mg 利巴韦林注射液0.1g 2%利多卡因1～2ml vb1注射液 100mg +地塞米松1mg～2mg 直肠注入 每日一次 有以下三种情况时可考虑加入 头孢曲松 1.合并呼吸道感染时 2. 细菌性肠炎时 3. 小儿肠系膜淋巴结炎时。 头孢类过敏者，可以考虑加入氨基苷类药物或其他抗生素，如：庆大霉素、阿米卡星或磷霉素等。我自己经常加入苦木注射液，效果还是不错的。 敏特灵合剂： 组方：扑尔敏10～20mg、VC2.0 10%葡萄糖酸钙10~20ml 地塞米松5~10mg 对胃肠型荨麻疹可以加入6542 10mg 治疗方法:上药混合均匀后直肠注入 适应症:适应于多种原因引起的急 慢性荨麻疹,湿疹,药物过敏性皮炎(药疹)等. 尤其对急,慢性荨麻疹效佳. 还有两个组方我觉得效果不是很好就不发出来啦,同时也有:佝偻灵合剂,泌感合剂,胃特灵合剂.如有需要的话大家可以给我回复,我会第一时间发出来的.直肠治疗固然可以,但是佝偻灵合剂,泌感合剂,胃特灵合剂.我自己本人也没有用,疗效如何就不懂了. 以上组方都是基本组方,大家可以根据自己的用药经验和习惯添加适合的药物的,但是剂量要比肌注大差不多一倍,没有绝对的组方,只有对症下药.小妹是跟着老爸学习的,他用了4年来,临床效果非常不错.有很多小孩子点名要来我家打针,减少无痛苦,少吃药. 避免的小孩子需要输液的麻烦.还有疗程基本4天左右就可以痊愈了的,一般是一日两次.具体还要看病人的症状.我们家一般都是一天一次就可以了的. |
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