抗生素的合理联合应用

各位同仁：甘露醇和脉络宁针能配否？

我也来参加一下！呵呵，我认为 用药先后顺序很重要，比如说，一个肺部感染的患者，我们用 克林霉素及氨曲南，那么我们要先用 氨曲南1小时后 再后 克林霉素，（因为 氨曲南为 繁殖期杀菌剂，而克林霉素为速效抑菌剂） 再比如 一个 我们要连用 头孢曲松及磷霉素时，我们应该先用 磷霉素1小时 后再滴 头孢曲松，（因为 磷霉素作用于细菌细胞壁合成的起始阶段，使细菌细胞壁完整性破坏，有利于其它抗菌药物随之进入菌体。）其余的请大家补充吧！{:6_273:}

这个贴子很好啊，现在用药存在很多不合理性，安全和效果要提高，真的多学习啊

以前在别处看人家把青霉素和甲硝唑联合用治疗上感，青霉素里加病毒唑、地米，甲硝唑里加双黄连或清开灵，青霉素过敏者用阿米卡星，但阿米卡星与双黄连会浑浊，中间就加空水滴一会儿，这样一般没见有啥事，我也这样用过好长时间，后来别人说最好分开用，就再也没在甲硝唑里加过药了，还是老话说的好‘小心驶得万年船’！

谢谢!但我在一次不小心加上用了一次，换好没发生啥反应。

一路阳光 发表于 2012-3-22 22:28

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以前在别处看人家把青霉素和甲硝唑联合用治疗上感，青霉素里加病毒唑、地米，甲硝唑里加双黄连或清开灵，青 ...

甲硝唑最好单用，安全合理用药很重要，青霉素我也经常加利巴韦林。感谢参与。

我参加学习 提高自己 对病人也很负责哦

感谢看到主开展这个讨论，拜读大家的发言后，学习到很多，同时也感觉自己还有很多有待提高。我也来发表一点点拙见吧。1、我觉得联合应用首先要安全。如果患者肾功能不好，两性霉素B，万古霉素，氨基糖苷类最好避免使用；如果患者有慢性肝病或者肝功能减退，早产儿，新生儿肝解毒功能低，应该禁用林可霉素，红霉素，利福平，四环素类。2、关于合理联合应用，一类为属于繁殖期杀菌药，如青霉素/头孢类；二类为静止期杀菌药，如氨基糖甘类，三类为快速抑菌药，如大环内酯内；四类为慢效抑菌药，如磺胺类。原则上讲一类和三类有拮抗，应避免使用；其他类相互之间可以联合应用，但注意先后顺序，比如先用头孢，让细菌细胞壁破坏，再加入氨基糖甘类（或喹诺酮类）,者后者更容易进入细菌细胞内作用于靶位，而发挥协同功效。

头孢类和大环内酯可以联合用药啊 像我就经常用 觉得效果很好啊

普通的乡医 发表于 2012-3-24 10:37

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感谢看到主开展这个讨论，拜读大家的发言后，学习到很多，同时也感觉自己还有很多有待提高。我也来发表一点 ...

你的发言很精彩，感谢参与，加分鼓励，希望多参加讨论，多发精彩帖子。

普通的乡医 发表于 2012-3-24 10:37

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感谢看到主开展这个讨论，拜读大家的发言后，学习到很多，同时也感觉自己还有很多有待提高。我也来发表一点 ...

你的发言很精彩，感谢参与，加分鼓励，希望多参加讨论，多发精彩帖子。

看了诸位老师的发言，收益颇多，谢谢。

学习学习。我也来参加。

喹诺酮类不能与盐水同用，会发生混浊

繁殖期杀菌剂和静止期杀菌剂配伍；静止期杀菌剂和速效抑菌剂；以及繁殖期杀菌剂和慢效抑菌剂；都有协同作用

繁殖期杀菌剂和静止期杀菌剂配伍；静止期杀菌剂和速效抑菌剂；以及繁殖期杀菌剂和慢效抑菌剂；都有协同作用.也就是1+1大于1.

包谷医 发表于 2012-3-19 22:47

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各位同仁：甘露醇和脉络宁针能配否？

不能配在一起，可以分开滴注。

在此我发表一下看法，有的医生就是不信邪，明明2种抗生素有配伍禁忌，偏偏要加在一起静脉滴注，比如青霉素+氨苄青霉素，青霉素+庆大霉素，有的甚至在抗生素里+地米，有的在抗生素里+VC,........真搞不懂，不出事找不到厉害。

我经常联用，谢谢你的提醒。

谢谢楼主，真是太好了