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本帖最后由 学习 于 2012-3-9 21:18 编辑 患者xxx 女，57岁，患有糖尿病，冠心病，经常到到这个卫生所去治疗，经常使用青霉素类药物，从没有发生过过敏反应。 这个患者对于头孢类效果不明显，独对于青P12效果特别明显，所以每次都是使用，这次由于咳嗽，胸闷，诊断为上呼吸道感染该所给予丹参，抗生素P12治疗，皮试阴性，先给予丹参16ml，0.9%盐水250ml，P12 5.0 ，0.9%盐水250ml ，丹参输完，输抗生素P12大约一半的时候，患者出现了瘙痒，该所马上停止停止P12的液体，给予地塞米松10mg推注 ，0.9%盐水250，葡萄糖酸钙2支，地塞米松10mgiv，扑尔敏 2支肌注，瘙痒缓解但是出现胸闷，在抢救过程中拨打 120 5分钟后救护车就到了，这个记录是今天在医院要的，大家帮忙看下副肾素用量是不是太大，还有什么地方失误。 2012-3-6 11；20 抢救记录 2012.3.611:20，“120”急救中心接到XX卫生室的急救电话，称有一病人因注射青P12发生过敏，值班医生XX、护士XX迅速赶往现场。询问病史，患者XX，女，57岁，在注射青P12过程中出现瘙痒、胸闷、憋喘。检查病人神志淡漠，口唇紫绀，四肢厥冷，呼吸急促，心率增快，心音低钝，卫生室已给予氟美松20 mgiv，上车前给予肾上腺素1mg，患者仍神智烦躁，口唇青紫，胸闷憋喘加重。（在车上时一次推注副肾素3mg,这个地方没有写上） 于11:39来到急诊科抢救室，患者呼吸急促表浅，立即给予吸氧、吸痰、心电监护，异丙嗪30mg im，氟美松10ing入液ivdrip，心电图检查示：心室颤动给予2%利多卡因50mg iv，300mg入液ivdeip。于11:43突然出现四肢抽搐，意识丧失，呼吸心跳骤停，动脉搏动未触及，心电监护示直线，立即给予胸外心脏按压，气管插管，气囊辅助呼吸，可拉明0.375 iv，洛贝林3mg iv 肾上腺素1mg iv，患者无自主心律、自主呼吸恢复，于11：48给予可拉明0.375 iv 洛贝林3mg iv，肾上腺素3mg iv，持续胸外心脏按压，患者仍无自主心律、自主呼吸恢复，于11:53给予可拉明0.375 iv 洛贝林3mg iv 肾上腺素3mg iv，患者仍无自主心律、自主呼吸恢复，持续胸外心脏按压，并反复多次应用可拉明、洛贝林、肾上腺素，抢救至12：25时，患者双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，心电图呈直线，宣告患者抢救无效死亡。 |
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