大家看看这个抢救记录有问题吗？？

在卫生室吸着氧呢

卫生室现在准备和医院打官司，胜算有多少？？已经赔付12万元，钱已经付给死者家属。

在现在看一个病号6元的利润，在加上限制门诊量。赔付这样一个病号，要好几年不吃不喝才能攒够。

草菅人命，19分钟，4MG付肾，

所马上停止停止P12的液体，给予地塞米松10mg推注 ，0.9%盐水250，葡萄糖酸钙2支，地塞米松10mgiv，扑尔敏 2支肌注，瘙痒缓解但是出现胸闷，在抢救过程中拨打 120 5分钟后救护车就到了，

抢救，连生命体征的 描述都没有。神智、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、心肺听诊。糖尿病 ，本身就是心血管疾病，血压计？心电图？电除颤？哪去了？？

副肾素只有在过敏性休克时才是适应症 0.3皮下 120 是不是在没有测量血压的情况下应用副肾素？单纯一个胸闷应该在监护下吸氧 扩容 而不应该把副肾作为首选

曾用肾上腺素治疗过一例药疹病例当时肌注0.5mg大于5分钟后出现肌颤 ，还有一例年龄70岁女患者因湿疹给予副肾0.5mg肌注约十分钟出现心率加快自觉心慌嘱其平卧随后出现肌颤 所以限用药很是谨慎。对于体质差着要求用青霉素的要求家属签字

罗显刚 发表于 2012-3-10 08:02

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这个病人根本不是过敏而死，死于肾上腺素使用不当。不过这个卫生室的麻烦大了。大家都是乡村医生我就给一点 ...

楼主说的极是！
抢救过敏性休克的关键是争分夺秒，就地抢救。楼主强调的非常主要，我们都是这条道上的人，都有必要互相提示，避免不必要的麻烦哦。

计他自己也知道用量太大了，所以没有写进记录

{:6_300:}{:6_306:}

楼上各位都说了很多,面对这样的一份记录,真的无语了.

该病例处理几处不妥：
其一，有冠心病病史的胸闷的病人，在输液前连血压和心律都没有测
其二，使用两克葡萄糖酸钙
其三，肾上腺素1毫克静脉推注是用于心肺复苏的抢救，用于过敏性休克是首次0.3毫克静脉推注
其四，反复多次应用可拉明、洛贝林、肾上腺素
哪个老师教的怀疑过敏性休克要用葡萄糖酸钙啊？他不但用了，还是两只。
休克的抢救原则中有激素强心要抗凝！而使用强心甙期间，禁用葡萄糖酸钙！！！反言之，用了葡萄糖酸钙，再用肾上腺素或者其他强心剂，会导致致死性的心律失常！
该病例一直未测血压和心律，这是我最大的迷惑。没有血压和心律的测定就盲目使用1毫克肾上腺素静脉推注！！！而更荒唐的是120也在未测血压和心律就反复多次应用可拉明、洛贝林、肾上腺素。
该病人的死亡，首诊医生有责任，120也一样有不可推卸的责任！

火狐老兄说的很对，不过官司就不要打了，找卫生局调解吧

学习 发表于 2012-3-10 21:11

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卫生室现在准备和医院打官司，胜算有多少？？已经赔付12万元，钱已经付给死者家属。

和医院就不好打官司,毕竟是公立单位,应该也算是上级单位,能私下调解就最好!
12万好像比较多,(具体按照你们当地的消费经济情况而定,)
协商一下.看看卫生院能否分担一部份

来二两酱油，原来想抢沙发来的，成果唉……

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副肾素有点量大、、、

做为医生无论发生什么紧急情况都不要慌张，应该沉重应对，如果作为医生的首先慌张，病人家属就更加了，把自己学到的抢救技术，从容应对就是，千万别打120，要打也要到病人稳定以后，否则容易出现医疗技术冲突，最终出现医疗事故的可能。

不错~~~~~~