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记得那是一个风雨交加午夜，被一阵紧凑的电话铃声惊醒，拿起电话：“是靳村卫生所的陕医生吗？我是某某村的某某，我爸爸肚子疼的厉害，你能来看看吗？、、、。”在一边的爱人说：“坏了，是不是，胃穿孔了？来电话的是我门诊的一个55岁患关节炎的病人，患有关节炎2年的时间了，刚开始的时候，每次给3天的药物，配合针灸理疗综合治疗，效果明显。但关节炎病，反反复复时好时坏，特别是阴雨天，关节疼痛的特别厉害。后来断断续续的治疗，病人知道关节炎不能彻底根治，用他的话来说：反正治疗就是那几种药物，你给我每次多拿点，每次来太麻烦。我给他说：药要坚持吃，放在饭后用，大剂量的止痛药加激素，容易伤胃。后来，病人自己买了许多激素、止痛药在家随便吃。大概过了1年，病人说胃不舒服，吃饭也不多。我特别强调：药不能随便吃，容易引起胃溃疡，要特别注意啊。病人听了只是笑了笑。 我以最快是速度到了病人家里，他躺在床上，手捂着肚子，表情痛苦，肚子疼的厉害。查血压110/60mnHg，体温36.8C°，呼吸急促。检查有板状腹，胃部有压疼，伴有腹膜刺激症。问诊：有恶心呕吐，前几天大便黑【柏油便】。根据病人的病史，结合现在的病情，整合分析，初步诊断；胃溃疡，有胃出血。考虑胃穿孔。建议病人马上到医院住院治疗。 如果病人接受我的诊断建议，故事也就到此结束了。 但是是晚上，病人家庭经济条件不好。当时病人村的赤脚医生也在，赤脚医生说：你的诊断思路正确，病人疼痛的厉害，先针灸止疼痛。我给病人及家属解释，病情急，立即上医院。我就先回来了。 这种情况在农村，病人就是不想去医院，我们医生也没有办法。 后来听他们的邻居说，病人没有去医院，而是又去别的门诊治疗。先后去了好几个门诊，又是吃药，又是输夜。有的说消化不良，有的说肠胃炎。经过治疗疼痛不减，而且越来越重。到了第4天的晚上，病人实在坚持不住了，才去了我们区级医院。当天晚上，去了医院，病人已经昏迷。当时医院就下了病危通知书，诊断为：胃穿孔，腹腔感染。经过积极的抢救，实施手术治疗，病人的命是暂时保住了。手术后的18天伤口拆线好，伤口没有愈合，又进行了2次缝合。医院考虑伤口不愈合的原因是病人营养不良。在医院住了两个多月后，伤口是愈合了，但最后病人还是死了。死亡原因可能是感染。 如果发病的当天晚上就去医院，我想肯定不会是这样的结局。在医院花了2万多块钱，钱也花了，命也没了，最后是人财两空的悲剧啊! 如果当时有农村合作医疗 如果当时第一时间去医院治疗 如果······ 但现在想想 这样的悲剧 不是一个人的悲剧 所有的一切现在也只能是如果 愿这样的悲剧不要重演 |
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