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患者。女。82岁。 主诉,感冒月余,未曾用药,近2天自觉咳嗽气短,胸闷,纳差。夜间不能平卧。故让其儿子来请我出诊。 查体;无发热,脉搏90余次,呼吸25。血压160--100.端坐体位,皮肤巩膜无黄染,颈静脉无怒张,听诊两肺满布哮鸣音。其他检查欠缺。 我的第一日用药;1. 0.9%ns250+头孢曲松3g+地米4mg+氨茶碱0.25g 2. 5%Gs250+清开灵30ml 3. 5%Gs+氨溴索0.25G 晚上其儿子打电话说效果不错,希望我明天早晨接着用药。但第二天我去后,老太太说,昨晚又是一夜没睡,还是不能平躺,依旧憋气,我听诊其肺部满布湿罗音,气管有痰,于是对第一步的地米加大到8Mg,输上而是分钟后,老人感觉症状大轻,很高兴。晚上其儿子又给我打电话说很好,输完液后还吃了大约一个馒头和一碗饭,希望明天接着输液,可我今天去后,老人说昨晚2点以后有气短胸闷了,我都快蒙了,求各位高手指点迷津!!!对了,老人的血压是第三天测的,刚才已服用降压药,效果还不知如何 |



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