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呼吸道细菌性和病毒性感染的比较 细菌性与病毒性感染的临床症状比较相似，但药物治疗却不相同。因此，正确的鉴别对保证合理用药极为重要。下面从六个方面介绍细菌性与病毒性呼吸道感染的鉴别： 1、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病特点，短期内有数人发病，或一家人中有数人发病，而细菌性呼吸道感染以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热的病人。 2、病毒性呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则信心病毒感染多见。 3、病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌感染的重要证椐。 4、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2至3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。 5、白细胞计数，一般由病毒感染者，白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分比可稍高。而细菌性感染时，白细胞总数和中性料粒细胞百分数均见升高。因此，如果临床不做血象检查，就难以确定病原体是病毒感染还是细菌感染。 6、对发热症状的上呼吸道感染者，可给予退烧药物，如扑热息痛或泰诺林等治疗。病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；而细菌性感染者服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。 |
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