村医二代
21
村医二代发表于 2012-3-2 11:24:50 | 只看该作者
我治疗流感用药比较简单,一组头孢+盐水,一组利巴韦林+5/00糖水,成人+左氧100ML,咳嗽有痰+氨溴素100ml,成人发热口服安乃近0.5g小儿口服对乙酰氨基酚口服液,向病人解释3-5天退热是正常的,但发热超过40度还是可应3-5mg地塞米松以缓解症状,但不使用退热药,以防出汗太多、体温下降而虚脱。鼓励多喝水补液。

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时光难抓
22
时光难抓发表于 2012-3-2 11:29:05 | 只看该作者
儿童,先打柴胡针2ML加DXM2MG。输液: 0.9NS250克林0.6G,GS125ML利巴韦林0.2G.GS125MLCV2.0G VB6200MG 肌苷0.4G

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玉兔惊月
23
玉兔惊月发表于 2012-3-2 11:57:50 | 只看该作者
尔康大夫 发表于 2012-3-1 22:41
496997142 已经说得不错。我还是来补充几点:病毒性感染为主,三天都是39度以上的,我会考虑用地恩安。支原 ...

尔康大夫:你说的好极了!学习了!

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735948012
24
735948012发表于 2012-3-2 12:48:30 | 只看该作者
必须立竿见影

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灰太狼美羊羊
25
灰太狼美羊羊发表于 2012-3-2 13:45:46 | 只看该作者
谁要是发明专业杀灭流感病毒的药估计可以得诺贝尔奖!

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496997142
26
496997142发表于 2012-3-2 14:11:48 | 只看该作者
曾经很冲动 发表于 2012-3-2 09:37
您的处方是不错的,用药思路也很好,但是价格方面不知道你们那里的平均水平怎么样!
您上的都是好药,病 ...

我所处市内 当地消费水平还可以 五分钟的路程就是哈市第三医院 附近三家诊所 从医至今 患者还是比较接受我的治疗方式 还有大家都在工作 可能基础用药也会治愈 但是痊愈时间要有偏差 在医院治疗一个感冒要一周也很正常 但是自己做的 靠不起 患者也不会接受 个体的优势 首先是方便 疗效 服务 其次才是价格 老百姓更看重的还是疗效 一针和三针这个时间观念相信都会算 并且患者也会要求给用效果好一点的 最好一针就好的 这样不会影响正常工作 还有一点很重要 就是和所处位置的生活水平和患者的用药意识有一定的关系

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sykt
27
sykt发表于 2012-3-2 16:58:37 | 只看该作者
496997142 发表于 2012-3-1 21:01
对于反复的发热 首先要确诊准确(排除其他病 ) 如果只是单一的流感 反复高热除了要考虑病毒还要考虑支原 ...

炎琥宁与培氟沙星联用,患者有没有不适感?炎琥宁说明上写不能与喹诺酮类配伍?我用过一个,没有冲管,结果病人难受的不得了!

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大哥强
28
 楼主| 大哥强发表于 2012-3-2 19:53:16 | 只看该作者
跟踪病情,输炎琥宁的患者,今天是第三天了下午又继续发热38.2度
把刚刚做的化验单交给了我,
白细胞6.3 4---10
淋巴细胞0.8 1.0---3.3
淋巴细胞百分比 12.1 20.0---45.0
粒细胞百分比 83.4 45.0---75.0
其他的结果都在范围内
现在的化验结果感觉都正常一样,但是淋巴细胞偏低和
粒细胞百分比偏高是由于退烧一直使用激素的原因!
我咨询了乡卫生院的院长,他的意见是病毒性感染
介于现在患者仍发热我嘱其口服布洛芬颗粒进行退烧
明天应该怎么输液进行治疗????
请大家给与指点{:6_275:}

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学习
29
学习发表于 2012-3-2 20:53:08 | 只看该作者
我这儿现在特简单,去检查吧,用药基本和你们差不多,在发热,去住院吧,挣不了钱,谁担这个风险??

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杰士邦
30
杰士邦发表于 2012-3-2 21:11:44 | 只看该作者
可能我看的年轻人比较多,一般都是头孢噻肟钠3克,利巴韦林0.6,克林0.9 一般2--3天基本好

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寂寞的人
31
寂寞的人发表于 2012-3-2 22:17:05 来自手机 | 只看该作者
我接诊的发热病人都用头孢一组炎唬宁一组病毒咗维c一组,头孢过敏用磷霉素或者克林,发烧伴咳嗽的第三组改阿齐,退热口服安瑞克或者瑞芝清。一般三到五天就痊愈了。激素一点不用。小儿支气管炎和老慢支可能会慢一点。提前做好病人的思想工作,告诉他流感不是一两天就能好的。楼主的病人反复发烧可能跟你用了激素有点关系。

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496997142
32
496997142发表于 2012-3-3 09:36:22 | 只看该作者
大哥强 发表于 2012-3-2 19:53
跟踪病情,输炎琥宁的患者,今天是第三天了下午又继续发热38.2度
把刚刚做的化验单交给了我,
白细胞6.3 ...

高热你可以赖氨匹林一组 抗生素一组 更昔洛韦或炎琥宁一组 根据患者症状有选择的联合以组抗生素 但是抗病毒力度必须到位 对于严重的患者可以考虑早晚分次给药 一定给要嘱咐患者大量的多喝热水 激素反弹应该引以为戒

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张皓清
33
张皓清发表于 2012-3-3 23:15:58 | 只看该作者
我是常规输液治疗时,加银翘解毒颗粒和防风通圣丸口服,效佳

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平凡人生
34
平凡人生发表于 2012-3-4 07:30:03 | 只看该作者
看来大家都很忙啊,这段我都有点支持不住了,病人一天到晚的,你们有没有遇到低热反复发作的,血象也不高,咽腔也不红,就是体温在37.5度以下,谁有好的治疗的方案不妨讨论一下。

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大哥强
35
 楼主| 大哥强发表于 2012-3-4 11:07:16 | 只看该作者
496997142 发表于 2012-3-2 14:11
我所处市内 当地消费水平还可以 五分钟的路程就是哈市第三医院 附近三家诊所 从医至今 患者还是比较 ...

非常赞同,自己有时间会总结总结的,有时候即使病情一样,对待不同的病人也要有不同的方法

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李籼岐
36
李籼岐发表于 2012-3-4 12:14:22 | 只看该作者
china960 发表于 2012-3-2 09:41
可以用怀山药50克 石膏20g 粳米适量 煮粥,稍冷可以入口时送服安乃近或阿司匹林2片,饮热粥一碗,然后盖被 ...

简单实用 ,法出张锡纯。
此网站很多病其实用中医治疗很简单。
中医提倡 简 便 廉 。

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hml131
37
hml131发表于 2012-3-4 19:28:13 | 只看该作者
本帖最后由 hml131 于 2012-3-4 19:31 编辑

村医用药第一是要规范,这个主要是对自己好,规避风险,第二是要有效果,我看了楼上的有位说高烧40度用3--5mg地米。不知道你临床多久了,3天前我一个病人高烧40度。25岁,在前两天在外地有输水,前一天没输水,来得时候非常难受,我输水之前先肌注安痛定一支,然后开始输水输了1500多ml,4个多小时,高烧不退,那个说用3--5mg地米的,你遇到这样子的病人你试一试,你用的地米是进口的?我前后共用了25mg实在是没办法,在4个小时的时候清开灵也输了,病人还是非常难受,最后不得已,还得用激素。
这个病人一共用了2000ml液体才有尿意,平时我一般很少用清开灵,赖氨匹林也基本没怎么用了,基层医生不容易,风险大啊,一定要规范用药,对自己,对病人都好

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高山青松1
38
高山青松1发表于 2012-3-4 21:50:25 | 只看该作者
china960 发表于 2012-3-2 09:41
可以用怀山药50克 石膏20g 粳米适量 煮粥,稍冷可以入口时送服安乃近或阿司匹林2片,饮热粥一碗,然后盖被 ...

张师后人啊

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高山青松1
39
高山青松1发表于 2012-3-4 21:54:09 | 只看该作者
sykt 发表于 2012-3-2 16:58
炎琥宁与培氟沙星联用,患者有没有不适感?炎琥宁说明上写不能与喹诺酮类配伍?我用过一个,没有冲管,结 ...

的确,炎琥宁跟喹诺酮类有反应,还有阿奇霉素,注意啊,安全第一啊

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tanhaibo928
40
tanhaibo928发表于 2012-3-5 11:52:45 | 只看该作者
496997142 发表于 2012-3-1 21:01
对于反复的发热 首先要确诊准确(排除其他病 ) 如果只是单一的流感 反复高热除了要考虑病毒还要考虑支原 ...

个人觉得用药可以。是不是价格偏贵了呢。

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