小儿发烧

一女孩，三岁，发热T38.6。咽红，咳嗽，气喘，肺部湿罗音。诊断为支气管炎合并肺炎。
第一组阿莫西林舒巴坦1.5克，二组沐舒坦15MG，三组头狍唑林1.5加地米5MG加病毒唑0.3克。第二天咳嗽气喘好转。体温38度。继续用此药，针水滴完时，体温真常，第三天病人来，体温还是37度多，也是半夜开始发烧。如是就改沐舒坦换成了喜炎平。针一滴完，体温也真常了，只得跟病人家属说，这时全是病毒性感冒，假如明天还发烧就去查一下血常规。第四天一来，总算是没发烧了。继续用药一天，说明天不用来了。可回家一到半夜，小孩家属打电话，又发烧了。我只得跟病人家属说，这要过程，属严重的流感，可能要七天左右才得好，叫他明天带小孩查一下血常远规，好用药，病人到医院查了血常规，跟我说的一样，为病毒性感冒。病人看到我说的结果一样，也就又来我这输了三天，现在终如全愈了。
大家碰到这样的病类没？用药时间没到跟本就好不了。

这几天我们这里这样的病号很多，主要解释通了，毕竟他们不懂医。

总的来说你不是一个合格的医生！小孩的病我从不用激素（特殊的除外），1.这个患儿你的用药有问题:头孢和舒萨林同用就不好说！2.前面的诊断也有商榷3.上感的发热情况你好像不熟悉。说的太直，请勿怪！

用药初期抗炎和抗病毒同时用 还有初始抗病毒药物没有力度

完全是抗菌素医生，

完全是一个抗菌素医生，虽然你治好了此病，但是对小儿的身体并不力。

这小孩为支气管肺炎,三岁小孩用药有点多了,应该用点氨茶碱扩张支气管有利痰的排岀,地米可以应用但是太多了

地米的用量太大了。直接可以让胃萎缩一阵了。其他治疗还可以。早一点中成药抗病毒。可能效果更好。

玉兔惊月 发表于 2012-2-29 18:33

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总的来说你不是一个合格的医生！小孩的病我从不用激素（特殊的除外），1.这个患儿你的用药有问题:头孢和舒萨 ...

[头孢和舒萨林同用就不好说]怎么解释？一开始病人发热，气喘。是你怎样用？上感注要以抗病毒药为主，但气喘性支气管就不用药了吗？

在我们这输液3天还发烧的话，你就是说的天花乱坠，他立马走人，乡医难呀。

保元堂 发表于 2012-3-1 08:47

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[头孢和舒萨林同用就不好说]怎么解释？一开始病人发热，气喘。是你怎样用？上感注要以抗病毒药为主，但 ...

舒萨林是青霉素类抗生素，当然效果好的多，和头孢同用意义不大，换用阿奇更好，配点氨溴索是应该的。

行医之道 发表于 2012-3-1 08:58

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在我们这输液3天还发烧的话，你就是说的天花乱坠，他立马走人，乡医难呀。

你说的是实情，我处的环境和你一样!小儿上感你就是用县级医院的药有时候也要一星期啊，但人家是大庙。。。我遇过一典型病例：患儿女，1岁8个月，因“上感”在我县人民医院治疗四天，间断退烧，39--40度反复，第四天在县医院输液回来后在我处量体温40.1度，患儿妈妈急得不得了，说了小孩的治疗情况，我也做了一些体检，体征与诊断相符，第五天患儿来我处求诊，赵县医院的方子输液两天后痊愈。唉。。。

玉兔惊月 发表于 2012-3-1 10:03

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舒萨林是青霉素类抗生素，当然效果好的多，和头孢同用意义不大，换用阿奇更好，配点氨溴索是应该的。

那怎么成你说的不合格医生了？呵呵呵呵，你就肯定是支原体或依原体感染了？我不爱用阿奇。

玉兔惊月 发表于 2012-3-1 10:56

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你说的是实情，我处的环境和你一样!小儿上感你就是用县级医院的药有时候也要一星期啊，但人家是大 ...

我在本网站说出理由，就是证明有些疾病 是要时间的，没想到成了你的不合格。再有一点。我在本站也学到了很多东西。

保元堂 发表于 2012-3-1 13:17

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那怎么成你说的不合格医生了？呵呵呵呵，你就肯定是支原体或依原体感染了？我不爱用阿奇。

我说的直了一些，勿怪！交个朋友吧？

俺是不敢用那么复杂的治疗方案，

玉兔惊月 发表于 2012-3-1 15:16

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我说的直了一些，勿怪！交个朋友吧？

你说你说得直，我没怪你，可还是不知道你说直的理由在那？

玉兔惊月 发表于 2012-2-29 18:33

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总的来说你不是一个合格的医生！小孩的病我从不用激素（特殊的除外），1.这个患儿你的用药有问题:头孢和舒萨 ...

我很赞成你的发言，小儿用药能简单化，就不要复杂。

谢谢朋友，分享了，相信我们在这里都互相学到一些知识。

这个病人还是满信任你的，要不然早走了