蓝月亮74850
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蓝月亮74850发表于 2012-2-26 23:24:26 | 只看该作者

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最近出现一批病人。主要是发热,伴有干咳
用过青霉素类,头孢类,阿奇,利巴韦林,阿昔洛韦,炎琥宁,清开灵,肿节风,喜炎平,效果不佳,仍旧高热退,这些不是在一个患者身上用药,全是对比用药,全都效果不好,就是在这三天之内。

大家有什么好办法吗?请不吝赐教!!!

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连云港
2
连云港发表于 2012-2-27 09:55:51 | 只看该作者
头孢呋辛+阿奇霉素+维生素c+利巴韦林分开静脉滴注3-5天,口服甘草口服液

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sxmz
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sxmz发表于 2012-2-27 11:11:11 | 只看该作者
患者的查体情况是怎么样的,最近遇到的发热的患者普遍的咽部充血特别严重,一般都是给予抗生素加VC、利巴韦林、清开灵,效果都还不错,三天内基本都可以把体温控制,感觉有一点比较重要,体温38°c以下时瞩其多喝水,不要轻易给予退热药物,做好解释工作即可,而且最近在处理类似的高热患者也很少使用激素(持续高热者除外)!

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春夜听雪
4
春夜听雪发表于 2012-2-27 15:24:58 | 只看该作者
自我感觉清开灵效果不错,慎用激素,

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清月寒萧
5
清月寒萧发表于 2012-2-27 16:22:52 | 只看该作者
有个10岁的孩子发热咳嗽,在某一诊所打了3天吊针,一连打了3天体温不但不退,而且咳嗽还加重了,昨天下午6点多来我诊所诊治,我的处方如下:
先肌注了一支安痛定。然后输了3瓶液体。
一:生理盐水100ML+头孢曲松钠2G+地塞米松2MG+利巴韦林300MG。
二:小对半100ML+炎琥宁160MG
三:氨溴索100ML
双黄连一盒,1支/次,每日2次次,罗红霉素0.15G/次,每日2次。vc银翘片2片口服,每日2次。这样打了一天吊针就好了,昨天又来打了一天,巩固。
朋友不妨也试验下。相互学习啊!

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淡淡花香
6
淡淡花香发表于 2012-2-27 18:55:30 | 只看该作者
清月寒萧 发表于 2012-2-27 16:22
有个10岁的孩子发热咳嗽,在某一诊所打了3天吊针,一连打了3天体温不但不退,而且咳嗽还加重了,昨天下午6点 ...

头孢曲松钠+地米又+利巴韦林我可不敢这样用.
好多用了地米的退了烧只是表面现象,停一天药又会发烧的.

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淡淡花香
7
淡淡花香发表于 2012-2-27 19:01:11 | 只看该作者
sxmz 发表于 2012-2-27 11:11
患者的查体情况是怎么样的,最近遇到的发热的患者普遍的咽部充血特别严重,一般都是给予抗生素加VC、利巴韦 ...

我有同感,有个别高烧的也用了激素的,反而好的更慢,有的病情出现反跳现象.没上地米的好的更快.

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不愧当年七里坪
8
不愧当年七里坪发表于 2012-2-27 21:47:03 | 只看该作者
看是不是你频繁换抗生素引起的,我个人主张少用激素,多调整抗生素.

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清月寒萧
9
清月寒萧发表于 2012-2-28 17:27:45 | 只看该作者
淡淡花香 发表于 2012-2-27 18:55
头孢曲松钠+地米又+利巴韦林我可不敢这样用.
好多用了地米的退了烧只是表面 ...

我经常这样用,很安全的,不加地塞米松不行啊,在下面看病要准,稳,快,害得少花钱,否则老百姓说你没本事哈。无奈之举!

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tanhaibo928
10
tanhaibo928发表于 2012-2-28 18:41:45 | 只看该作者
头孢曲松确实对下呼吸道感染效果比较的好。。尤其是肺炎。支持5楼的用药。你不妨试试。

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liuxiaohanliu
11
liuxiaohanliu发表于 2012-2-28 19:54:49 | 只看该作者
那是病程快过了,你捡了个好运气,要是那个病人一开始就找你看,你也难一天退热。

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我是120
12
我是120发表于 2012-2-28 20:36:27 | 只看该作者
同意11楼说的看法

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孙凤玲
13
孙凤玲发表于 2012-2-28 22:02:11 | 只看该作者
现在的感冒不好治啊,感觉病毒感染的多,当然也可合并细菌感染,早起不建议用激素,5天之后可以用我的方法,发烧38.5以上的先打一针,柴胡和安痛定,然后输液,赖氨匹林+炎琥宁+消炎药和利巴韦林,然后口服连花清瘟胶囊,效果还可以吧,根据情况口服扑热息痛。最少的也要输3天,否则要反复。

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lxd030303
14
lxd030303发表于 2012-2-29 07:17:49 | 只看该作者
学习了,新人报到

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村医乙
15
村医乙发表于 2012-2-29 12:08:39 | 只看该作者
同意11楼的说法,我认为各种疾病都有个时间限制,当然严重的除外,简单的一个上呼吸道感染本身就有个自愈期限,楼主幸运!其实在基层比较好的大夫就是对症治疗,这也是最难的~

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神仙对坐草
16
神仙对坐草发表于 2012-2-29 15:02:07 | 只看该作者
效果到是有 就是我感觉你的药用这么多自身也在打架吧 不妨药物在加减合理些

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houdaifu
17
houdaifu发表于 2012-3-2 09:14:23 | 只看该作者
我也觉得尽量不用激素,基本三天退热,五天咳嗽好转,同一瓶内输液种类还是少点,多加一瓶就是

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多彩
18
多彩发表于 2012-3-2 21:23:43 | 只看该作者
学习了,新人报到

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qvb_xag
19
qvb_xag发表于 2012-3-30 13:56:31 | 只看该作者
清月寒萧 发表于 2012-2-28 17:27
我经常这样用,很安全的,不加地塞米松不行啊,在下面看病要准,稳,快,害得少花钱,否则老百姓说你没本 ...

清开灵,和病毒灵一起用,有【这么多病毒吗?病毒灵又真的有用吗?我不觉得,
不是清开灵好滴

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石门犀利哥
20
石门犀利哥发表于 2012-3-30 14:53:28 | 只看该作者
本人觉得一般高烧不退的,可以适当调整抗生素,美洛西林还不错


清开灵+病毒唑,治疗上呼吸道高烧,毋庸置疑。

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