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替硝唑是医生经常用于各种厌氧菌感染,如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、口腔感染及术后伤口感染;用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药。 药物的副作用却易被忽视。主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味,可有头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适。此外还可有血管神经性水肿、中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿。 昨天一男孩,13岁,化脓性咽炎,口腔炎,体温39,给5%GS100ml+B6100mg,第二组替硝唑100ml,0.9%NS250ml+头孢曲松钠2g.第二组接上5分钟时,主诉头面部及身上多处瘙痒,出现大量的皮疹。 处理:即停针剂,静推地米10mg,静滴GS100ml+10%葡萄糖酸钙10ml,肌注扑尔敏10mg+地米5mg +维丁胶性钙2ml,20分钟后痒止,皮疹开始消退。后面的一组头孢也不敢再用了。 替硝唑用了好几年了,从没有过皮疹的反应,这个患者以前用过此药,并无过敏反应。现在是人的体质变了,还是药品质量变了,哎,行医路越来越难走了。各位同行小心再小心啊! |



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