ankangchangsho
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ankangchangsho发表于 2009-1-4 16:41:32 | 只看该作者

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患者。女。93岁,查体温39度,有慢支病史,无药物过敏史,考虑年龄太大,不给预输水。肌注氨基比林2ml地塞米松2mg林可霉素0.6,第二天患者自叙臀部有些疼痛向足跟部放射,伴有痒感,第三天自臀部至足跟部出现了皮疹,用丙酸倍里米松膏外用,无效,第四天出现了水泡伴有足部麻感。(是局限性,宽约6厘米,长是臀部至足跟。

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sptangwu
2
sptangwu发表于 2009-1-4 17:20:24 | 只看该作者
要考虑带状疱疹,不一定是过敏,我就见过一例94岁出带状疱疹的

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无为
3
无为发表于 2009-1-4 18:09:35 | 只看该作者
1)水泡:
2)足部麻感,
3)第四天出现(1)是符合水豆-带状疱疹出疹时间。
4)1,2,3。是带状疱疹的典型症状
5)地塞米松0.2mg的应用是老年病患的大忌。
本例是地米应用导致病人合并原有
水豆-带状疱疹病毒发作的。
6)的确要应用地塞米松同时要应用抗病毒药物!

[ 本帖最后由 无为 于 2009-1-4 18:13 编辑 ]

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ankangchangsho
4
 楼主| ankangchangsho发表于 2009-1-4 18:23:59 | 只看该作者
我外用紫水有所好转

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jhlz5294
5
jhlz5294发表于 2009-1-4 19:26:36 | 只看该作者
林可霉素引起的血管神经性水肿和血清病反应.

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贺医生
6
贺医生发表于 2009-1-4 19:40:48 | 只看该作者
如果是药物过敏会出现全身反应,如果是血清样反应也不会出现一条反应带。综合病友症状可以考虑带状疱疹

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jz2574092
7
jz2574092发表于 2009-1-4 20:24:03 | 只看该作者
可能是带状疱疹吧

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一闲人
8
一闲人发表于 2009-1-4 20:36:18 | 只看该作者
见过两例下肢带状疮疹,但都是局部出疹。此病例出疹范围广,速度快,末见过。两例疼痛都是自臀部放射至足背。

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6514804
9
6514804发表于 2009-1-4 20:40:30 | 只看该作者

回复 1楼 ankangchangsho 的帖子

1.考虑为带状泡疹可以给予利多卡因10ml加云南北药粉1瓶阿昔洛韦粉针剂2支和六神丸4支共同调成糊状外用4次'/日,有显效.
,
2你注射的部位有没有靠近坐骨神径,要考虑是否是注射所引起的神径损伤表现.

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WWH5279
10
WWH5279发表于 2009-1-4 21:26:58 | 只看该作者
考虑带状疱疹,我碰到过二小时皮疹发展到整个大腿.,

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星空
11
星空发表于 2009-1-4 21:37:27 | 只看该作者
带状疱疹的可能性最大。
过敏性皮疹它不一定出现在注射部位,以瘙痒为主。你在注射时用了地塞米松,即便是过敏也会迟缓发作。
停用激素,进行抗病毒治疗。

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h347603495
12
h347603495发表于 2009-1-4 23:04:03 | 只看该作者
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贺医生
13
贺医生发表于 2009-1-13 12:02:37 | 只看该作者
谢谢分享 :D

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贺医生
14
贺医生发表于 2009-1-13 12:02:54 | 只看该作者
谢谢分享 :D

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