东方飞侠
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东方飞侠发表于 2012-2-22 18:24:54 | 只看该作者

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现在是2月份.是每年的流感的好发季节,前天接诊一患者,男,17岁,因发热39就诊.查体听诊心肺正常,咽部发红,扁桃体不大.有轻咳的症状,咳嗽是阵发性的干咳,因当地流感流行,随即给病人肌注安痛定2毫升 并输液
输液用药莱比林0.9克加盐水250毫升,炎虎宁400毫克加5%糖水200毫升,头孢夫辛3.0克病毒唑1.0克加5%糖水250毫升静脉输液.第2天去掉莱比林的那组用药,改为阿奇霉素0.5克65425毫克加盐水300毫升输液.今天是第3天了,病人的家属告诉病人的体温是38度.
给病人拿药扑热息痛片,让病人6小时口服1次.每次1片,0.5克/片.嘱病人多喝水,如果体温再高让病人用酒精物理降温.
告诉病人在晚上在给病人打点退热的针.
请问各位高手,我还能怎样 正确 处置病人,让病人的体温保持在38以内.

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保元堂
2
保元堂发表于 2012-2-22 20:09:19 | 只看该作者
你说的是赖比林吗?

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学着长大
3
学着长大发表于 2012-2-22 21:03:35 | 只看该作者
你还有6542????? 加点V B6或西咪替丁 不是更好吗?个人愚见。

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水火地拆
4
水火地拆发表于 2012-2-22 21:35:40 | 只看该作者
莱比林0.9克是?

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397085745
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397085745发表于 2012-2-22 22:03:05 | 只看该作者
可以先把烧退掉在考怒消炎.不能着急换药.我一般用安痛定和地米肌肉注射在给消炎抗病毒.

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1065324385
6
1065324385发表于 2012-2-23 08:54:18 | 只看该作者
今年的流感特多,很反复的烧。看到你的处方药很多 ,剂量也不清呀。我介意你把病毒唑加入500ML加一点钾。发烧反复就按时吃一点退热的小柴胡于尼美舒尼

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村医还行
7
村医还行发表于 2012-2-23 10:11:17 | 只看该作者
病毒唑1G,是不是用量太大了点。
个人建议:1.体温38.5度以上的可以用物理降温;以下的可以不用。
2.消炎药物不要更换的太勤,我一般都是用药3天不见效果才考虑换药的。

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舒桐村医难
8
舒桐村医难发表于 2012-2-23 11:52:11 | 只看该作者
用青霉素加氨苄,抗病毒的,头孢继续用,口服清热的效果会不错,试试

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不愧当年七里坪
9
不愧当年七里坪发表于 2012-2-23 12:13:54 | 只看该作者
继续用阿奇头孢呋辛和病毒唑,任何疾病的治疗都有个过程,必竟你只治疗了二天.

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chenyan1234
10
chenyan1234发表于 2012-2-23 13:09:14 | 只看该作者
现在的感冒发烧不好治,我一般在输水的同时肌注安痛定,柴胡或口服柴胡,克感敏。

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wanggubin
11
wanggubin发表于 2012-2-23 15:45:02 | 只看该作者
今年的流感是有点难治,可以让病人用点连花清瘟胶囊

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kanglilai
12
kanglilai发表于 2012-2-23 16:07:15 | 只看该作者
病人用点连花清瘟胶囊

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九龙连珠
13
九龙连珠发表于 2012-2-23 17:08:20 | 只看该作者

赞成你的想法{:6_306:}

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wanghengqian
14
wanghengqian发表于 2012-2-23 19:35:33 | 只看该作者
给发热的病人654-2注射液,体温肯定降不下来,应该短期给一点地塞米松注射液5mg

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q975219727
15
q975219727发表于 2012-2-23 19:50:11 | 只看该作者
连花清瘟或新雪片

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谨言慎行
16
谨言慎行发表于 2012-2-24 01:35:13 | 只看该作者
本帖最后由 谨言慎行 于 2012-2-24 01:36 编辑

阿奇组中的654-2有问题,造成皮肤干燥不易出汗,去掉试试。
加用扑热息痛,连花清瘟胶囊口服,一日三次。

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杏林仁者lxt
17
杏林仁者lxt发表于 2012-2-29 19:05:38 | 只看该作者
针刺双手少商穴、放血

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redscarf
18
redscarf发表于 2012-3-7 13:50:32 | 只看该作者
首先从诊断上来讲:每年的流感的好发季节,一患者,男,17岁,因发热39就诊.心肺正常,咽部发红,扁桃体不大.有轻咳的症状,咳嗽是阵发性的干咳。诊断应该为支原体肺炎,并且病毒性感冒的症状没有。对症治疗应该为抗支原体为主。
而你的用药一大堆:莱比林0.9克加盐水250毫升,炎虎宁400毫克加5%糖水200毫升,头孢夫辛3.0克病毒唑1.0克加5%糖水250毫升静脉输液.第2天去掉莱比林的那组用药,改为阿奇霉素0.5克65425毫克加盐水300毫升输液.今天是第3天了,病人的家属告诉病人的体温是38度.
而且降温措施也一大堆。
不排除药物热继续引起高烧。
所以:药物仅用一组阿奇霉素。口服扑热息痛和利巴韦林颗粒肯定搞定。{:6_309:}{:6_306:}

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wsswang
19
wsswang发表于 2012-3-7 19:08:04 | 只看该作者
同问,在学校门诊,这里学生现在发烧上感的也很多

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舒海华
20
舒海华发表于 2012-3-9 15:40:08 | 只看该作者
学着长大 发表于 2012-2-22 21:03
你还有6542????? 加点V B6或西咪替丁 不是更好吗?个人愚见。

654-2发烧禁用

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