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现在是2月份.是每年的流感的好发季节,前天接诊一患者,男,17岁,因发热39就诊.查体听诊心肺正常,咽部发红,扁桃体不大.有轻咳的症状,咳嗽是阵发性的干咳,因当地流感流行,随即给病人肌注安痛定2毫升 并输液 输液用药莱比林0.9克加盐水250毫升,炎虎宁400毫克加5%糖水200毫升,头孢夫辛3.0克病毒唑1.0克加5%糖水250毫升静脉输液.第2天去掉莱比林的那组用药,改为阿奇霉素0.5克65425毫克加盐水300毫升输液.今天是第3天了,病人的家属告诉病人的体温是38度. 给病人拿药扑热息痛片,让病人6小时口服1次.每次1片,0.5克/片.嘱病人多喝水,如果体温再高让病人用酒精物理降温. 告诉病人在晚上在给病人打点退热的针. 请问各位高手,我还能怎样 正确 处置病人,让病人的体温保持在38以内. |
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首先从诊断上来讲:每年的流感的好发季节,一患者,男,17岁,因发热39就诊.心肺正常,咽部发红,扁桃体不大.有轻咳的症状,咳嗽是阵发性的干咳。诊断应该为支原体肺炎,并且病毒性感冒的症状没有。对症治疗应该为抗支原体为主。 而你的用药一大堆:莱比林0.9克加盐水250毫升,炎虎宁400毫克加5%糖水200毫升,头孢夫辛3.0克病毒唑1.0克加5%糖水250毫升静脉输液.第2天去掉莱比林的那组用药,改为阿奇霉素0.5克65425毫克加盐水300毫升输液.今天是第3天了,病人的家属告诉病人的体温是38度. 而且降温措施也一大堆。 不排除药物热继续引起高烧。 所以:药物仅用一组阿奇霉素。口服扑热息痛和利巴韦林颗粒肯定搞定。{:6_309:}{:6_306:} |



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