sxmz
 页 | 末页
1
sxmz发表于 2012-2-15 23:14:50 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
患者,女,70岁,脚癣病史多年,每年夏季严重(此图片是去年7月份拍照,一直没有时间上传此病例),近日无明显诱因出现双下肢水疱,伴有瘙痒、轻度疼痛

高血压病史30余年,控制情况可,无糖尿病史

局部查体情况见图片,可见双下肢静脉曲张!

请大家谈谈该患者的诊断、治疗思路!





评分

参与人数 2得票 +2 收起 理由
淡淡Dё忧伤 + 1 原创内容
杏琳一方 + 1 感谢分享

查看全部评分

  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
基层yisheng
2
基层yisheng发表于 2012-2-15 23:47:55 | 只看该作者
应该是脚癣合并感染了,加上患者有静脉曲张,可以静脉使用氟康唑,活血化瘀药物对症治疗!

  • 投票
  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
杏琳一方
3
杏琳一方发表于 2012-2-16 08:53:42 | 只看该作者
支持楼上的诊断!

  • 投票
  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
旺一生
4
旺一生发表于 2012-2-16 10:31:24 | 只看该作者
静脉曲张使局部血液循环不良,引起脚癣合并细菌感染
5%GS 250
菌必治 3.0
5%GS 250
ATP 40mg
coA 100u
Vc 2.0
5%GS 250
丹参 20ml
654-2 10mg
静点
口服伊曲康唑、龙血竭胶囊。局部消毒。

评分

参与人数 1专业积分 +1 收起 理由
sxmz + 1 感谢参与!

查看全部评分

  • 投票
  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
旺一生
5
旺一生发表于 2012-2-16 10:33:32 | 只看该作者
不知道楼主是怎样治疗的?能否介绍一下。

  • 投票
  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
496997142
6
496997142发表于 2012-2-16 11:40:41 | 只看该作者
首先予以氟康唑0.4g和克林1.2g联合用 来控制真菌和皮表感染 同时联合银杏达莫20mll或者血栓通和川芎嗪120mg 效果应该可以 最好能给一组黄芪30ml 外用 如果患者经济尚可 可以上凯时从10mg开始 同时告诉患者最好的平时抬高患肢(建议长时间卧床) 外用抗真菌药物 庆幸的是患者血糖不高 所以治疗起来轻松一些


补充内容 (2012-2-29 21:08):
黄芪是输液 很抱歉 打错了

评分

参与人数 1专业积分 +1 收起 理由
sxmz + 1 感谢参与!

查看全部评分

  • 投票
  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
邓艳华
7
邓艳华发表于 2012-2-16 12:11:27 | 只看该作者
局部抗真菌加静滴消炎药,消炎药用青霉素还是好些。

  • 投票
  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
邓艳华
8
邓艳华发表于 2012-2-16 12:15:28 | 只看该作者
局部抗真菌可用:制霉菌素片,克霉唑水,氯霉素针,加在炉甘石洗剂里。

  • 投票
  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
人生驿站
9
人生驿站发表于 2012-2-19 18:33:32 | 只看该作者
用青霉素控制感染,丹参加黄芪活血化瘀补气,痒苦乐民败毒最好

  • 投票
  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
kanglilai
10
kanglilai发表于 2012-2-16 17:26:48 | 只看该作者
凯时{:6_298:}{:6_297:}

  • 投票
  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
1148655324
11
1148655324发表于 2012-2-18 08:38:35 | 只看该作者
中医辨证 应该是湿疮 治则 祛风除湿 保肾健脾

  • 投票
  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
zjj981111
12
zjj981111发表于 2012-2-18 21:54:05 | 只看该作者
脚癣感染合并淋巴管炎

  • 投票
  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
杰士邦
13
杰士邦发表于 2012-2-20 18:19:15 | 只看该作者
局部感染控制后,一定要做静脉切除,否则还是会复发,治疗没什么意思,毫不了多久的

  • 投票
  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
花岗岩的眼泪
14
花岗岩的眼泪发表于 2012-2-24 21:07:54 | 只看该作者
此人疾病应该诊断为1,脚癣并发感染,2郁滞性皮炎。我认为是这样处理的:消炎,抗真菌,同时要抬高患肢,降血压。否则郁滞性皮炎无法治疗好。口服潘生丁和654--2.保证患肢血液供应通畅。

  • 投票
  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
bird0311
15
bird0311发表于 2012-2-20 23:03:58 | 只看该作者
静脉曲张性湿疹?

  • 投票
  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
江湖郎中。
16
江湖郎中。发表于 2012-2-22 15:27:17 | 只看该作者
中医辩证应该是湿热下注。宜清热解毒。健脾利湿。。

  • 投票
  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
lfzzs
17
lfzzs发表于 2012-2-25 12:32:04 | 只看该作者
亲霉素加丹参在中药

  • 投票
  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
姚长林
18
姚长林发表于 2012-2-29 18:36:44 | 只看该作者
支持楼上意见,脚气感染,伴下肢静脉曲张。

  • 投票
  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
七剑下天山
19
七剑下天山发表于 2012-2-29 18:44:01 | 只看该作者
真菌并发细菌感染,赞同496997142的治疗!

  • 投票
  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
yuxian1234
20
yuxian1234发表于 2012-2-29 19:43:21 | 只看该作者
496997142 发表于 2012-2-16 11:40
首先予以氟康唑0.4g和克林1.2g联合用 来控制真菌和皮表感染 同时联合银杏达莫20mll或者血栓通和川芎嗪120m ...

请教前辈,你说的黄芪外用,是直接用黄芪注射液涂抹吗

  • 投票
  • 收藏 收藏4
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报