一例月经先期的治疗实况

今日治疗一例月经先期的患者，完全按中医治疗以体验中医的效果。

患者女性，38岁，某高中英语教师。平日工作繁忙，劳神费力，睡眠多梦。患者月经先期已有半年之久，已在县医院看了三个月没有好转。每月提前一周以上，且经期都在十来天才干净，有血块。面色淡黄，脸上黄褐斑较多。此次月经今日来，已比上次提前一周。最近由于开学工作重，感心烦，口感多饮。胃纳可，每夜小便2--3次，大便正常。舌红边有淤点，苔薄白腻。脉滑略数。证属气虚血热，冲脉不固。方选固冲汤加凉血除烦安神之品，用药如下：
生白术15 黄芪15 白芍15 枣皮20 五味子9 柴胡9 黄芩12 地榆15 生地20 当归9 麦冬15 川芎6 栀子9 生龙牡各20（先煎） 三剂，日一剂水煎服。
嘱患者待此次月经干净后来复诊。
希望各位同仁能就此例患者的辩证治疗作些讨论。有好的建议不妨提出让大家分享。当然西医可以采取哪些治疗措施大家不妨也提出来供大家学习参考。

西药治疗此病，效果不好，可惜，偶不懂中药！

感心烦，口感多饮（阴虚火焰）
每夜小便2--3次，（肾阴虚）
舌红边有淤点，苔薄白腻（阴虚+淤血，脾气虚不统血）
脉滑略数（痰热）
可以+山芋肉、远志，黄连。
经水不及期而来者，血热。
随证加减。

[ 本帖最后由 上善细辛 于 2007-9-25 15:57 编辑 ]

原帖由 上善细辛 于 2007-9-24 22:43 发表

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感心烦，口感多饮（阴虚火焰）
每夜小便2--3次，（肾阴虚）
舌红边有淤点，苔薄白腻（阴虚+淤血，脾气虚不统血）
脉滑略数（痰热）
可以+山芋肉、远志，黄连。
经水不及期而来者，血热。
随证加减。

谢谢提宝贵意见。

黄芪的见解是再+ 地骨皮。那位的水平就一个字：高啊！

原帖由 上善细辛 于 2007-9-25 19:29 发表

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黄芪的见解是再+ 地骨皮。那位的水平就一个字：高啊！

一语惊醒梦中人，真是高！受益了。

今日患者来复诊，自述月经已于昨日完全干净，没有不适感。此次月经前后正好五天，已算正常。心烦消失，脸色比以前有光泽。舌质淡苔薄白而干，边尖仍有淡淤点，脉细略数。仍感口渴多饮，觉乏力。考虑月经后气血两虚，血热未除。故在前方基础上加减如下：
党参15 炒白术12 茯苓12 生甘草6 生地20 当归9 白芍15 地骨皮12 枣皮15 生龙牡各20 黄芩12 川芎6 柴胡6 鳖甲20
四剂 日一剂水煎服
以上方药是否对证，请大家分析。

观全方,益气健脾.摄血调经,滋阴清热.妙!
舌质淡苔薄白而干，仍感口渴多饮，觉乏力。
血热未除。
如再加玄参,麦冬滋阴增液,壮水以制火,加阿胶滋阴养血岂不更妙.
即所谓水足火自平,阴生阳自秘.
愚见

[ 本帖最后由 黄芪 于 2007-9-29 18:38 编辑 ]

哦!过奖了,比起楼上二位偶差远了.向你学习.请多指教啊.

原帖由 黄芪 于 2007-9-29 18:36 发表

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观全方,益气健脾.摄血调经,滋阴清热.妙!
舌质淡苔薄白而干，仍感口渴多饮，觉乏力。
血热未除。
如再加玄参,麦冬滋阴增液,壮水以制火,加阿胶滋阴养血岂不更妙.
即所谓水足火自平,阴生阳自秘.
愚见

高见，尤其玄参加的妙！阿胶因为在前三个月县医院的治疗周期中一直在用未获效又考虑到舌边尖有瘀点，呆补反而易生火故未用。

舌质淡苔薄白而干。注意脾气的培补，滋阴药物不可太多以防粘腻伤脾。

原帖由 上善细辛 于 2007-9-29 21:19 发表

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舌质淡苔薄白而干。注意脾气的培补，滋阴药物不可太多以防粘腻伤脾。

同意，所以未敢用阿胶、熟地等滋腻之品。:qiang

高人一大堆！