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患者女45岁，慢性胃炎病史三年余，主诉胃胀，反酸，凌晨三点左右胃部不适，三年来断续服药。 处方：吗丁啉10毫克，PO TID 奥美拉唑20毫克，PO BID 胶体果胶铋3粒，PO 三餐前+睡前 七天后来诊症状较前缓解 吗丁啉10毫克，PO TID 奥美拉唑20毫克，PO BID 胶体果胶铋3粒，PO 必要时 阿莫西林分散片1.0 PO TID 克拉霉素0.5 PO TID 因症状好转5天后患者自动停药，停药九天时患者来诊，主诉旧病复发 处方 吗丁啉10毫克，PO TID 奥美拉唑20毫克，PO BID 胶体果胶铋3粒，PO 必要时 阿莫西林分散片1.0 PO TID 替硝唑0.2 PO QD 此方案患者只服用了三天又自动停药了，五天后来诊，诉又复发了，很是气愤，之前疗程定的是7~14天，患者总是在刚刚好转时就停药，这次我告诉她：如果这次再中途停药以后可能就需要长期靠药维持了，我是没有其他办法了，患者下定决心坚持服药 处方 吗丁啉10毫克，PO TID 奥美拉唑20毫克，PO BID 胶体果胶铋3粒，PO 必要时 阿莫西林分散片1.0 PO TID 胃炎颗粒（成分有硫酸庆大霉素、维生素B12、利多卡因）2袋 口服 一日三次 这次患者很乖，连续服用12天，病情好转，处方换为 吗丁啉10毫克，PO TID 奥美拉唑20毫克，PO BID B12 2片 PO TID 猴头菌片 3片 PO TID 20天后患者复诊，诉口粘、口臭，近一年每次月经前7天均有口腔溃疡，服药无效，每次都去打针4天方能缓解（我开的是药店，所以患者从未在我处处理过溃疡问题），患者三年间断续服药具体不祥，虽没有腹泻症状仍考虑菌群失调的可能性， 处方 地衣芽孢杆菌胶囊 2粒 日三次 十天后复诊 仍诉口粘，无胃部不适 处方 清胃黄连片8片 日2次，第二天患者说此药太刺激胃，改成4片 日2次，八天后症状消失。 考虑患者病程长，可能损及胃阴，阴虚火旺导致溃疡频发 处方 口炎清颗粒2袋 日两次 胃蛋白颗粒480单位 日两次 疗程14天，现已停药两月余，未复发。 |
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