准良药店
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准良药店发表于 2008-11-9 11:10:08 | 只看该作者

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前天我接了个孕妇病人,发烧,腹胀,腹泻轻微口干,乏力.我给她开了两天的斯密达,每天三次每次一包,另输5GS500毫升加安苄3克10GS250毫升VC4支VB64支,现在情况好转,谁有更好的办法?谢谢提供!

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见死不救
2
见死不救发表于 2008-11-9 11:15:48 | 只看该作者
一般我不接孕妇,可以用藿香正气水

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renwentong
3
renwentong发表于 2008-11-9 11:24:26 | 只看该作者
楼主的处理很好。:victory:
孕妇一旦发生腹泻,主要治疗措施是适当补液,补足因腹泻丢失的水分和电解质,尤其是钾离子,补充因腹泻而失去的热量,同时要密切观察胎儿情况是否良好,有无早产或流产的征兆。一般说来,红霉素、氨苄青霉素对母婴都是安全的。不要用鸦片类药物止泻,因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染,反而会加重腹泻。也可给病人服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生等,以调整肠道菌群,扶正祛邪。

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竞岚 + 1 先支持治疗,抗菌素的应用要权衡利弊

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拉风汉子
4
拉风汉子发表于 2008-11-9 12:03:26 | 只看该作者
一般情况下都是这么用的,你为什么对自己不信任呢

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怀疑·
5
怀疑·发表于 2008-11-9 12:52:14 | 只看该作者
不管如何处理,保护好自己安全第一!

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准良药店
6
 楼主| 准良药店发表于 2008-11-9 12:55:43 | 只看该作者

回复 4楼 拉风汉子 的帖子

不是对自己不信任啦!能有更好的办法何乐不为呢!

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准良药店
7
 楼主| 准良药店发表于 2008-11-9 12:58:59 | 只看该作者

回复 3楼 renwentong 的帖子

谢谢三楼的点评!:handshake

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lxxwgq
8
lxxwgq发表于 2008-11-9 14:45:29 | 只看该作者
一般在脾虚泄泻用参了苓白术散 中湿用藿香正气丸 中寒用理中丸 联合用上也可以的

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lxxwgq
9
lxxwgq发表于 2008-11-9 14:48:30 | 只看该作者
人参建脾 或启脾丸也可以

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shuchao
10
shuchao发表于 2008-11-9 18:11:49 | 只看该作者
楼主给出的信息太不完整啦
首先解决患者腹胀问题 可以用酚酞片3片 一天3次免得影响进食和缓解紧张情绪
肠道感染孕妇 主要用吸收少的抗生素
黄连素5片 一天3次
如果脱水严重应补水 腹痛严重应加654-2
本人治疗了好多这样的患者
效果刚刚的

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全民健康
11
全民健康发表于 2008-11-9 18:39:45 | 只看该作者

楼上的胆子很大嘛~~

大哥,你要多看看人家3楼的朋友说的~~人家患者现在已经是有孕在身啊!!服你了

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冰心雪狐
12
冰心雪狐发表于 2008-11-9 19:20:54 | 只看该作者
不可使用654--2
我每天都接诊孕妇(我有超声检查,并且以前在前几年干过产科,因为产科纠纷可能多,且基层产科是违法的,虽然产妇不少,还是在几年前不再接诊产妇),654--2容易造成孕妇早i产,以前亲身经历过不少用过654--2而早产的孕妇来我处生产,可要小心了。

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老枪手
13
老枪手发表于 2008-11-9 19:33:44 | 只看该作者
有发热症状啊 和解法 小柴胡汤加减--即安全 又合证(无呕吐去半夏)

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准良药店
14
 楼主| 准良药店发表于 2008-11-9 20:20:13 | 只看该作者

回复 10楼 shuchao 的帖子

请问酚酞片起什么作用呢!654-2呢?孕妇啊!老兄.你不是想我早点退休吧!

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shuchao
15
shuchao发表于 2008-11-10 10:12:31 | 只看该作者
呵呵 那么多意见啊 好吧解释一下
酚酞可以使肠道内环境变为弱碱性从而刺激肠道的蠕动达到缓泻的目的 孕妇由于往往用药亮不足甚至不敢用药导致肠道内感染菌得不到控制使致病菌大量繁殖分解肠道内容产生大量的气体引起腹胀而部分的菌体破裂菌体内毒素的释放会导致肠道蠕动能力的降低加重肠胀气和增加菌群数量甚至 导致毒血症的发生危机孕妇和胎儿的安全所以尽快的促进肠道的蠕动排除这些“垃圾”是很必要的
再说黄连素 大家都知道 很好的肠道用药 小到几个月的婴儿 大道百八十的老人都能用 吸收率低 最少现在的研究没发现对胎儿有什么影像 也许我太信任这个药了 如果大家有这方面的资料麻烦指正一下
654-2 这里用的并不是解除平滑肌的痉挛 而是用改善微循环从而改善肠道供血恢复肠道的正常通透性 但是654--2能降低平滑肌的张力导致产道扩张造成早产所以只能用于早孕甚至是头两个月的孕妇 楼主没说孕妇几个月所以我就当早孕说了 再者654-2的用量也得严格控制 一般我都用0.25毫克一天三次 当然因人而异的
3药合用 可以杀菌 清除感染源 改善肠道供血 恢复正常的肠道蠕动 腹泻胀气当然可以治愈了
强调一点 酚酞的应用应向患者乃至家属解释清除 用药时间做到肠胀气解除大便一天4次以内 并补足水分和电解质
OK 打完了 不明的继续提 有板砖的继续拍 但愿我说清楚了:L 太累人了

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准良药店
16
 楼主| 准良药店发表于 2008-11-10 16:25:55 | 只看该作者

回复 15楼 shuchao 的帖子

哦!原来是这样,理由充分,学习了.

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蓝天白云
17
蓝天白云发表于 2008-11-10 17:36:14 | 只看该作者
孕妇腹泻也要区别对待,功能性腹泻与感染性腹泻处理方法略有不同。我常用哈六的乳酸菌素每次10—15片tid,该药可调节肠道PH值、抑制有害菌。间隔给思密达吸附有毒物质,补液及电解质,缓解后投给金双歧、整肠生等扶正之品,另外白术散是一个不错的药。使用以上药物除菌痢之外都可控制,其他药坚决不用!母子两条命加上现在的医疗环境,我们不得不小心行事。莫学胡庸医乱用虎狼之药。

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浮尘子
18
浮尘子发表于 2008-11-19 12:57:57 | 只看该作者
黄连素以前也用过,但几年来不敢轻易用了,起码妊娠三月以内的不用,更不能大量长期的用,因为如果导致产后病理性黄疸,我们会寝食难安的。如少量短期的使用(妊娠三月后且不超过两天),还是无碍的。

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白先生
19
白先生发表于 2008-11-19 22:21:32 | 只看该作者
孕妇肠炎我常用思密达2袋和整肠生2粒(首次加倍},发烧者肌注柴胡。
病情严重者,怀孕三个月以内的,让去医院;怀孕三个月以上的静点青霉素,口服鞣酸蛋白。

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long1499
20
long1499发表于 2008-11-20 14:13:38 | 只看该作者
静滴青霉素有效果吗 ?..........。

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