长期顽固非经期出血

患者女，30岁，以阴道出血7天来诊。初诊时间：2011年8月6日
患者诉近5年来每次月经干净后便阴道出咖啡色液体、偶尔鲜红，重则如需用纸巾，轻则仅白带有血丝，同房后可加重。做过多次妇科常规检查，有宫颈Ⅰ度糜烂；B超示盆腔有少量积液（患者未言量，）；怀疑宫颈癌曾做液基薄层细胞学检查法未示异常。中医按下焦湿热论治，西医常规抗炎治疗也可减轻，患者也曾自服花红片、葆宫止血颗粒等药，服药可减轻，但停药后即反复。

患者月经周期正常，出血量大时可有错后。5年前顺产一子，小儿出生重4000克。现带环避孕。
初诊：患者面象淡黄，双手也呈淡黄色，因多经治疗未愈怀疑自已是否患癌而略呈忧虑貌，言语清晰，稍劳累即心慌，本次阴道出血以经净后3天开始，呈咖啡色，小便正常，大便也有无力不尽感，舌淡，苔白稍厚，脉沉细。
血常规：血色素9.5，余正常
患者长期慢性出血导致有轻微贫血症状，西医检查虽有炎症，但中西医囿于此一味清热消炎而乏效，需改变思路。综合上述，中医辨证应为气虚导致的气不摄血症，治以益气温阳、补血收摄。处以下方：
生黄芪24 桂枝8 白芍12克 海蛸30 白芨15 炒白术10 枣仁15
艾叶炭10 姜炭6 党参18 生薏米20 棕榈炭10 败酱草20 炙甘草10 三剂
二诊：8月10日 服上方后患者出血量已减少，早上少，活动后仍见出血，上方去败酱草加仙鹤草30克
三诊：8月13日，上方大效，患者告服至第二剂已出血全部停止，且患者腹部发凉症状也大为减轻（前二诊患者未述及），患者甚为高兴，又来抓三副药以巩固去“根”。

注：此患者是我去年所看的一例病人，前日又见到此病人，告服药一直未再犯，她自已也没想到如此顽固之症，仅服药不过数剂而病止，欣喜感激之情溢于言表。当然我也甚为欣慰，虽说远期效果尚不可预料，但近期效果还是很令人满意。
我不是专业的妇科医生，相关西医妇科知识还很欠缺，今写出来一是以供大家参考，二是想请教大家此例病人在西医上应该从哪方面考虑？
一：带环不适？如何进行检查确诊？
二：宫颈癌？内膜癌？需要活检吗？
三：陈旧宫颈裂伤？
希望大家多多发表自己的看法，在此先行谢过

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今天到中医版逛逛，看到楼主验方收集帖子，无意看到楼主这个贴，治疗很不错，顶一下
西医诊断：子宫内膜炎
患者做了细胞学检查法未示异常，且年轻，宫颈糜乱仅一度可以排除宫颈癌，内膜癌。不过有必要2--3年做一次活检。我就西医简单的分析一下病理，患者月经干净后出血，是由于卵巢产生的下一个月经周期的卵泡发育较晚（卵泡的发育至成熟是在子宫内膜的增生期完成的，相当于月经周期的5---14天），从而导致所分泌的雌激素不足，雌激素低就使月经期剥脱的子宫内膜不能及时修复，没有修复侧有少量的出血，还有避孕环的慢性炎症刺激这也是一个原因，消炎只能使子宫内膜的腺体和血管快速愈合，治标不治本，雌激素的低下没有解决患者还是会持续出血。楼主用中药益气温阳、补血收摄的治疗恰好扶正患者的体质，体质好了，卵巢的功能得以修复，雌孕激素水平得以平衡，所以疗效确切。