总结2011很奇特的一例室早病例。

患者，男，34岁，心悸半年来诊。
患者半年前发热胸痛经治疗症状好转，但出现心悸症状，一直未缓解。在上级医院做心电图示：室性早搏，二联律。诊断心肌炎后遗症，给予5%gs500ml+利多卡因100ml，5%gs+atp40mg+coa100U+co丹参20ml，5%gs+黄芪40g+门冬10ml。治疗7天症状好转给予口服参松养心胶囊，辅酶q10，美西律维持治疗，患者规律服药3个月症状一直缓解未再复发，近2个月来患者服药断断续续不规律了，早搏又经常出现，患者来询问怎么办，我告诉患者要规律服药这个病属慢性病要经常服药控制，一个月后遇到患者问其病情如何，患者说自那以后未再服药停用一切药物找了一个老婆儿看了看（迷信方法），早搏一直未再发。我很纳闷到底患者是咋好的，是药物的远期效果还是其他，希望朋友们给与指教。

此患者的康复跟前期你的正确治疗有很大的关系！感谢分享！

呵呵！信不信由你：我诊所隔壁有一个五十岁男性病人，自住新房后就开始心中不适，大小医院中西药治疗一年多都无效〈大医院诊断为室性早搏〉。后经某位风水先生指点将厨房灶台位置整改过后就自然好了，神奇的是改好灶台的当天就好了！神奇吧！当然，你也可以说是心理作用！
此人我几乎天天可见，至今两年不复发。发病时也曾给我看过，心脏听诊有每分钟四五次的早搏，因拿不准我没给开药打针！

我看是心理因素起了重要的作用。

患者室性早搏急性发作时用利多卡因静滴很好,但100毫升利多卡因是不是楼主笔误,缓解期用B受体阻滞剂维持也做得很好,健康人也可出现室性早搏,患者后来痊愈了与你连用三个月的美西律有关,后来救迷信是心理上的安慰进一步促进了患者的愈合

我觉得胺碘酮效果比较好，美西律副作用比较大，有些人不能耐受，

医者父母心111 发表于 2012-1-17 17:57

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我觉得胺碘酮效果比较好，美西律副作用比较大，有些人不能耐受，

美西律比较经济适于常服适合大众服用。

我常用普奈洛尔，黄杨宁加谷维素在临床治疗中疗效很好。

你的前期治疗已经起了决定性的作用，而后期的病人偶然发作跟病人的情绪有关，这种病人就是中医说的3分治病7分治心。其实是你的功劳哈哈。

JkZS 发表于 2012-1-14 15:19

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呵呵！信不信由你：我诊所隔壁有一个五十岁男性病人，自住新房后就开始心中不适，大小医院中西药治疗一年多 ...

哈哈哈，把我笑晕了，你太迷信了嘛。病人如你所说突然好转是有可能的，但不是改灶的原因哟，我们都知道心律失常多见于突然发作，也有突然消失的。该病人心律失常突然消失与服药有关，可能正是那个时候赶上了。我曾经治了一例室上性心动过速病人，推注维拉帕米，普罗帕酮、西地兰心率就是不降，我一直纳闷，找不出原因。大约2小时后正当我焦头烂额时，病人的心律降下来了。

对于室性早搏频繁的病人适当加一些谷维素和多虑平和精神疗法应该会增加效果的。

这就是巧他爹碰到巧他娘了，巧一家去了！他能痊愈、你的功劳功不可没！当然迷信正好对症了他的心理因素。正确的用药+歪门的心理“疏导” 这个可以有。

年纪小的人可以痊愈，但老年人痊愈机会不大，这个病也不是心理暗示可以起作用的。不能全相信迷信但也不能不信，世间上总有一些未解的迷。