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这是一个从周边城市转诊过来的老太太，家里人满面愁容，唉声叹气。事情是这样的： 老太太原来有脑血栓和高血压。由于血压高，经常有头痛头晕，吃了降压药可以缓解一些。三天前，老太太头又痛了，吃降压药不管用，量血压也不高，当地医院照CT后说还是脑血栓，用药后却仍不见效。医生没辙，只好将老太太转院。 老太太似乎非常痛苦。但医生查体没发现其他异常，CT显示的也是原来脑血栓的影像。当地医生把常见的一些内科疾病都排除了。究竟头痛的原因在哪里呢？ 这时值班教授过来了。教授仔细问了病人的疼痛部位和时间，又仔细瞧了瞧老太太，问：“头皮疼吗？是不是像被人揪住头发那么疼？” “对啊，一跳一跳的，疼得人死的心都有了！”老太太忙答道。 “您带的是不是假发？”教授又问。 “是啊。”老太太有些不好意思。大家往老太太头上瞧去，可不，一头黑发亮亮的，让她显得年轻不少。 “这假发是新买的，质量太差了，这几天越戴越疼，等病好了退了它！”老太太埋怨。 教授马上对医生说：“摘了老太太的假发，看看头皮有什么发现。” 医生将信将疑地摘去老太太的假发，头上稀疏地散布着一些花白的头发，再拨开这些头发，病人的头皮在灯光的照耀下，隐约可见一些疹子，个别已经有些破溃了。医生忙问家属：“这些疹子什么时候出来的？最近吗？” 家属也懵了，互相看了看说：“老太太天天戴假发，谁也没看过！头痛和这个有关吗？” 这时教授接口了：“对，就是这些疹子惹的祸！这些是带状疱疹。” 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤科常见疾病。病毒感染以后，如果病人的免疫力正常，可以表现为隐性感染。当人体抵抗力低下时，病毒复制繁殖，引起神经发炎及坏死，便产生典型的神经痛，也就是老太太说的揪头发样痛，一跳一跳的。 带状疱疹并非一开始就出现皮肤改变，一般是感染后数天出现疱疹，而疼痛的症状有时出现得比较早，容易导致误诊。如胸部带状疱疹引起疼痛，会误以为是心肌梗死；腹部带状疱疹引起疼痛，会误以为是急腹症。 一般来说，出现疱疹，易被病人和家属发现。而像老太太的头部疱疹本身就少见，老太太平时又戴着假发，这就更增加了发现的难度。老太太有高血压和脑血栓，间断会出现头痛，并且年纪也大了，对疼痛的描述和体验不如年轻人那么准确，以致医生对病情的判断出现延误。 |
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