Dr李
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Dr李发表于 2012-1-8 19:33:52 | 只看该作者

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患者男性63岁2月前因感冒后出现咳嗽气短在村卫生室给予青霉素、左氧氟沙星静点后好转但是3天后因感受风寒症状复发
重复应用青霉素左氧氟沙星7天但是无效。咳嗽气短呼吸困难的厉害遂在县中医院住院治疗给予奥美拉唑和氨苄西林、克林霉素、阿奇霉素等药物静点25天后咳嗽好转。但是每天到夜间2-3点后咳嗽气短加重,甚至无法入睡白天基本不咳嗽如常人!
近日来白天不咳嗽或者很少咳嗽无痰,后半夜后开始出现剧烈咳嗽气短。
患者无慢支病史,既往有高血压5年一支服用卡托普利尼莫地平口服血压控制稳定。在县医院住院时做心电图正常,血常规检查正常胸部ct示:气管炎 喉部ct痰检无异常以及河北省四院的胸部ct是气管炎
请教各位老师指条明路!!

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逐水而居
2
逐水而居发表于 2012-1-8 20:50:43 | 只看该作者
1,把卡托普利停掉。2,也可能是咳嗽变异型哮喘,用酮替酚,孟鲁司特,抗过敏止喘等药物应用。3,检查,以排除肺Ca,TB,等病。4,返流性食管炎5,感冒后的慢性牵延性咳嗽。

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逐水而居
3
逐水而居发表于 2012-1-8 20:54:10 | 只看该作者
1,停卡托普利 2,咳嗽变异型哮喘 3,肺Ca,TB,返流性食管炎等 4,感冒后的慢性牵延性咳嗽

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zhaoshengli
4
zhaoshengli发表于 2012-1-8 21:46:06 | 只看该作者
可能是卡托普利 副作用 停了试试

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thytqlzhs
5
thytqlzhs发表于 2012-1-8 22:03:41 | 只看该作者
食积咳嗽,保和丸试试。

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遗失de乡医
6
遗失de乡医发表于 2012-1-8 22:51:16 | 只看该作者
卡托普利能一起神经性咳嗽的!

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不愧当年七里坪
7
不愧当年七里坪发表于 2012-1-8 22:57:10 | 只看该作者
卡托普利有干咳的不良反应,患者有高血压病史应考虑心源性哮喘,可试用点利尿剂减轻心脏负何

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