| 医改进行这么多年,从农村合作医疗,十大公共卫生,到正在实行的药品零利润销售,门诊统筹报销,广大农民得到了实实在在的实惠,而乡医的日子却一天不如一天,新年伊始,我们所在地正式施行一村一所一体化集体卫生所了,满怀着美好的希望大家加入了集体卫生所,当开完了具体实行新医改会后,大家的心情只有自己能够体会到其中的滋味,我们的具体实施方法:集体所房屋由参加者以股份制形式租赁,医疗设施处以前国家配备的其余仍以股份制形式购置,当然药品也不例外,自负盈亏,发生医疗事故自负,药品实行零利润销售,每个病人每天只能收取5角钱的手续费(不管病人是吃药,注射或输液),其他不能收取任何费用,这手续费包括每人每天注射用的两个一次性注射器(进价两个注射器须0.36元,也就是每个病人每天只赚1角多一点),对于需要输液的病人同样每人每天只能收取5角钱的手续费(一个20毫升注射器和一个输液器的进价要远远多于5角钱的手续费,也就是说每一个输液病人,我们要贴赔几角钱才可以给病人输液),统筹报销你先垫资,基本工资没有,待遇养老是幻想,对于十大公共卫生补助方面,大家都知道,即使考核100分,补助顺利全拿到手,我想七,八个人去分那一点钱,个人能拿多少,我们也是人,需要吃饭,养家糊口,想想自己学医,行医一路走来的艰辛,医学是自己当初心爱的理想,为了这个理想付出的太多太多了,远离它就远离幸福,靠近它就靠近痛苦,我不知还能坚持多久,我真不想说,别了,我热爱的医学,希望这一天永远不要到来,也希望这一天立刻到来。 |
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, u4 J. r, T8 Z2 {' | 感谢红牛大哥的指点,我这几天一直没有时间回复,抱歉大家,我所在地的新医改方法只是一个个案,并不代表其他地方和全部新医改的方案,大家也不必担心,但新医改大的方针短期内是不会改变的,人大代表提议并讨论决议的事,一般是不会改变的(即使错误的决议,在一个五年计划内也不会改变的,为什么,错误的决议也要拿到相关数据,进行可行性论证或做为反面教材),除非此决议存在有重大的负面影响,何况新医改又是一件利国利民的大好事,与8.9亿农民相比,几十万乡医的利益只不过是九牛一毛罢了,但乡村医生的工作重心将发生重大改变,从以前的常见病的处理改变将来的十大公共卫生方面为主,国家只制定出相应大的条框,具体细节问题由各地ZF制定方案,虽然有些细则问题有点左倾,生硬,过激现象,但其明确规定乡村医生以后的工作方向,(预防保健,居民健康档案,慢性病,传染病的防控,常见病的简单处理,转诊等,其中重点是建档,统计,报表等方面),同国外的社区医生一样,但国外的社区医生的待遇与住院医生的待遇是一样的,国内目前达不到那样的水平,就像我们所在地合并后的集体所,有的集体所管辖2000多口人,就有7.8个乡村医生,有的2000多口人只有一名乡村医生,有的1000多口人就有6.7名乡村医生,人员配置不均匀,人员调配吧,有点不现实,因为现在集体所的硬件设施,药品等又都有个人投资,以股份制的形式存在,裁人吧,国家规定凡持有乡村医生执业证书或取得助理医师者都可进入集体所,这样我们所在地的具体设施办法也就出来了,看你耗起耗不起,谁能坚持到最后谁就是赢家,天下的事什么最大,吃饭的问题最大,我要不是种那几亩地,这样的政策用不了多久,吃饭就成了问题,试想一下去年一个村公共卫生国家补助那些钱,明年将有7.8个人去平分,个人能拿多少,正值中年,上有老,下有小,大孩子今年已经十六,七了,在现在高消费的社会下,那点钱与吃不上饭没什么区别,也曾想过退出集体所,干个体,可集体所门诊统筹报销50%和药品零利润的背景下,除非有专科特长,否则日子也好不到哪去,左一个五年计划,右一个五年计划,我一个小农民不关心什么国家大事,也耗不起,只关心今天吃过饭,明天的饭怎么吃,要不找个第二职业,看以后怎样发展,要不转行,在这里对于年轻的乡村医生,认真考虑一下,将来何去何从,最好还是趁早另谋生计,当然我的言行也有点过激,如果有损国家形象或影响新医改的正常发展,可以把我的帖子删除。 |
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很久没有来基层医生网了,一位朋友告诉我这个帖子,来看一下,与我们这里基本是大同小异,不过我们这里多了一个华丽的辞藻,就是每张处方国家补贴4.5元,继之又规定,每位乡村医生补贴的处方数量是以前所有小儿门诊报销处方量的日平均量,结果很多村医也就是按他们的规定每天只能享受1-2个国家的处方补贴! 很多村医自发组织成立协会什么的,开始我也积极参与其中,后来我发现根本解决不了什么问题------是国家除了问题,如果我们想有所作为,那么就首先作为一个爱国者吧!否者就效仿古人:盛世则仕,乱世则隐!因为现在的社会形势,不单单是村医这个群体,还有国企下岗工人,失地农民,农民工,毕业大学生,个体小贩,企事业单位小职员等等,所有这些组成一个社会弱势群体,他们的生活与其中辛酸自不言状,与我们做村医的只有职业的差别,个味与现实处境却雷同!在人妖颠倒,没有是非曲直,一个缺乏公平正义,太多的人丧失基本良知的社会,除了整天面对太多的欺骗与愚弄,欺压与盘剥,还有的就是全民的包括很多不得已的道德沦丧!就是有心,我们又能平静的做什么?能做好什么? 中国又到了重新需要一批志士的时候了!!!!!!!!$ j6 [! D- t4 O! |8 s, ^ --------为了这个民族!为了这个国家! |



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