关于眩晕的病例

七十五岁 女 主诉头晕，不能站立，卧位头晕，伴恶心呕吐。查T36.4 血压200mmHg舒张压130mmHg,脉搏76。查体合作，心肺【-】，肌张力正常，神经系统检查【-】，无头痛，非喷射性呕吐，呕吐胃内容物，神清，急性病容。体形消瘦，营养差。既往高血压五年，常头晕，十天前因血压低停降压药。辅助检查未作。考虑：1 美尼尔氏综合症。2 高血压脑病。3 颈椎病。 4 低血糖？高血糖？ 治疗：心痛定一片舌下含服，6542 10毫克爱茂尔两支肌注。甘露醇静点，卡托普利25毫克尼群地平10毫克口服日二次。能量500毫升。两小时后，病情如初，血压150mmHg-90mmHg。因家贫不愿到医院，诉既往由此情况在家输液治疗，只见轻不见好，常头晕，血压正常时也头晕，平时吃饭也少。继续培他啶500mL、利多卡因0.2、维脑路通六支门冬10mL 静点。第二天如旧。我退出治疗。列位有经验 吗？

眩晕症的治疗本人感觉用天麻素效果较好，天麻素注射液6ml加入250mlGS中，每天一次。中医认为头晕是肝风内动、肝阳上亢所致，天麻有平肝潜阳熄风的功效，您可试用。另可加眩晕停口服。

甘露醇125ml ivdrip q8h
" ~8 i1 c, x- r( X1 K' d7 X' F0.9ns 250ml
丁咯地尔100mg
低分子706 500ml
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1 最近是否有感冒病史
) e0 P% c: w$ q6 x/ E( I
9 H$ [9 v4 X0 F" a2 R2降压正常后仍头晕 （1）耐受性高血压 相对血压偏底 脑供血不足

4 N% ~5 H+ T' u （2）颈椎增生压迫椎动脉 供血不足
) C# t; [2 n, ^4 u' Q, i, V
* I5 z* i6 Z( ?+ e7 z上述排除后 应该按 美尼尔综合症治疗

1甘露醇 100毫升 快速静点

9 R% H: [- l$ `2 ^2能量组 加 甲氰咪胍0.4 VB6200毫克 专治此类恶心呕吐
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3如有感冒症状 抗病毒治疗

4速尿入壶 酌情使用 脱水疗法
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* d9 d5 i4 u# w( M7 r- Y我治疗的此类患者 均好转或痊愈

- T4 k1 I- p/ ]% a- G 上述病理 年龄大 无好转 考虑颈性眩晕 颈椎增生治疗 限制颈椎活动 理疗 活血 可能有好转