| 前天遇到村上一妈妈带自己八个月的女儿来看病，咳嗽，流鼻涕，听诊肺部呼吸音正常，病号家属要求给点颗粒就行了，给她拿了两代好娃娃氨酚黄那敏颗粒，嘱其每日两次，每次半袋，止咳化痰颗粒三代，每日三次，每次半袋，另外头孢颗粒2代，每日两次，每次半袋，可妈妈说头孢颗粒就不要了，小孩只是感冒，不必要用。我解释说小孩咳嗽有炎症，应该用点。病号家属拒绝听从建议。第二天又来了，说孩子咳嗽厉害了，包点苦药看怎样？我听诊小孩右侧肺部有哮鸣音，考虑小孩偏小，我说先打一小针，给点口服药，如果小孩轻点你再来打一针巩固一下。林可霉素0.2加利巴韦林0.1，口服药主要是止咳化痰，消炎，，（其实这位家属一开始对咱就没信心，坚决要求少包点药，吃吃看再说，第一天只包了四包，） 小孩第二天来妈妈说明显轻了，我说再巩固一针，另外口服药再包两天，家属说小孩轻了你就减点药，听别人说小孩吃药多了不好，下次生病还要吃那么多的药，我再三解释说小孩病情发展的很快，刚好点你就要求减量，万一小孩病情发展的快，都不是小针和口服药能解决的，解释了好久这位妈妈才勉强同意包两天的药，今天小孩妈妈又来了，说怎么昨天小孩病情减轻挺明显的，今天怎么不见效了。我听小孩嗓子有痰，考虑是积在喉咙吐不出来的缘故，我建议给小孩服点蛇胆川贝液看看怎样？可妈妈就很不理解，说在你这看本来轻微的，怎么在你这越看越厉害，我怎么解释小孩病情都有一个发展过程，有些输水也不见得好的很快。弄的我真够郁闷的。如果是你遇到这种病号该怎么处理？ |
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本帖最后由 496997142 于 2011-12-30 16:00 编辑 首先患者对你的不是太信任 越是遇到这样的患者 你就要实际疗效去征服她 接诊时要做到即全面又专业 用药要联合用药 尤其儿童 更要做到查体细致 说话要有力度 不要去征求患者的意见 要让患者听你的 比如我治疗这个病需要什么药物 包括治疗时间 费用 以及这个病进一步发展会出现什么症状 严重会到什么程度 都要讲清楚 要有底气 如果你做到这些 患者还有顾虑 比如经济条件不允许 或者持观看态度 ( 少拿点药试试 )你就要告诉他 治疗是需要过程的 说话一定要有底气 要掌握好患者心里 要让她从心里信任你 但是说的再多 归根结底还是一句话 看疗效 疗效才是硬道理 如果你说的和疗效二合为一 那我相信 他再生病 那都不会去 我有很多的铁杆患者 即使我偶尔不在家 他也认等 即使非常严重时去医院检查回来他也要拿着医院的诊断来我这参考我的意见 但是前提要从患者的角度出发 坦诚的对待患者 你应该可以做到的 |
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纠正一下，你是医生，你说了算，怎么能听家属的，那都听家属的话要医生做什么呀，对吧，你把你的治疗方案说清楚，相关事宜说清楚，她要愿意看就看不愿看爱到哪到哪去，耽误了是她自己的孩子，遇到这样的患者不要说试试呀、吃点药看呀之类的，说话一定要有底气，我以前也碰到这样的患者，我建议她打针，她说怕痛，要我给她随便买点药吃，我就说那你到别处买吧，你不接受我的治疗方案你到别处去吧，这几年了有一部分老顾客就是这样拉住的，放心吧，你一定可以做到的，不去理他，这样的病号不治也罢 |
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