间歇性发作皮肤瘙痒、丘疹、渗出、抓痕8年。

患者，男，70岁。反复出现皮肤瘙痒和皮疹8年，每每，遇到疲劳、大量饮酒即犯病。此次，因大量抽烟、饮酒、疲劳而发病。自诉，全身皮肤瘙痒、难忍！检：头、面部、耳廓、双手背、前臂伸侧、双小腿伸侧均可见密集之丘疹、抓痕、血痂、有浆液渗出伴感染性渗出液。 拟诊：急性湿疹。给以：嘱，戒烟、酒，注意休息！磷霉素钠4.0+地米10mg；10%葡萄糖酸钙1.0分加两组液体中静滴，1次/日；口服，西咪替丁片0.2/次，3次/日；刻免胶囊2.5mg/次，2次/日；赛庚啶片2mg/次，2次/日；VitC0.2/次，3次/日；湿毒清胶囊3粒/次，3次/日。自备三九皮炎平软膏外涂。第二天，患者症状有所缓减，第三天，症状仍时有发生，输液减地米为5mg，余同上，加用氯雷他定片10mg /次/日；皮肤病血毒丸20粒/次，2次/日；赛庚啶片改为3次日并加炉甘石洗剂（内加10ml香丹注射液）外用。第四天，患者诉症状完全消失。鉴于，此病好发于特殊体质的病人，遇到一定的条件，即复发！本医就此病人已处理过若干次，稍加经验总结，发于贵板块，与大家共同分享！不妥之处还望各位，不吝赐教！

好一个实战病例. 只是这句 磷霉素钠4.0+地米10mg；10%葡萄糖酸钙1.0分加两组液体中静滴，怎样理解? 克刻胶丸是克敏吧?

皮肤瘙痒症在临床上多见. 从这病例看为防止停药后复发,应用口服药可延长一周以上,渐渐減量. 可按中医辨证常服一些龙胆泻肝丸,皮肤血毒丸或消痒丸等 个人拙见.

[ 本帖最后由 梁生 于 2008-10-20 23:29 编辑 ]

慢性湿疹(苔藓样)变

急性发作

不排除银屑病

认真检查

抗过敏药物 激素停药后易复发

年龄大 西药副作用大 症状缓解后 中药 清热解毒 祛风止痒 补血补肾 调理

原帖由 梁生 于 2008-10-20 23:09 发表

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好一个实战病例. 只是这句 磷霉素钠4.0+地米10mg；10%葡萄糖酸钙1.0分加两组液体中静滴，怎样理解?

不好意思！我是把：4克磷霉素钠+地米10mg+5%葡萄糖盐水250ml中为一组；10%葡萄糖酸钙1.0克+5%葡萄糖水250ml中为一组。因为此患者皮肤被其抓破，有感染渗出，并且对青霉素、头孢类过敏，所以选用了磷钠。

这个又是为何呢？不明白，可否请楼主解释一下！敬候佳音！

原帖由 imgaoyuan 于 2008-10-20 23:48 发表

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这个又是为何呢？不明白，可否请楼主解释一下！敬候佳音！

其意在，取其活血化淤功效。改善病变部的微循环，促进患处恢复？记不清是从哪本杂志上学来的了……我用会感觉可行，个人意见啊！

原帖由 梁生 于 2008-10-20 23:09 发表

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好一个实战病例. 只是这句 磷霉素钠4.0+地米10mg；10%葡萄糖酸钙1.0分加两组液体中静滴，怎样理解? 克刻胶丸是克敏吧?

皮肤瘙痒症在临床上多见. 从这病例看为防止停药后复发,应用口服药可延长一周以上,渐 ...

刻免胶囊是联邦制药的一个不错的品牌！又叫曲普利定。是H1受体拮抗剂，具有使中枢镇静和抗毒蕈碱作用，缓减过敏反应。

[ 本帖最后由 枫桦 于 2008-10-21 11:07 编辑 ]

你可以用"康体多"肌注15天 可以预防复发 它是一种中药制剂有稳定细胞膜作用 我常用效果不错

原帖由 枫桦 于 2008-10-21 10:17 发表

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其意在，取其活血化淤功效。改善病变部的微循环，促进患处恢复？记不清是从哪本杂志上学来的了……我用会感觉可行，个人意见啊！

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