东方飞侠
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东方飞侠发表于 2011-12-6 11:34:14 | 只看该作者

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患者,男,70岁,食欲不振,胃部胀饱,头晕,哈欠就诊。病人自述肝炎病史15年。血压110/80.心率80,体温36.2.心肺部听诊正常,腹部检查,墨菲征-。右下肋触及不到肝脏。胃去有压痛。病人面部无黄染,眼结膜无黄染。大便小便颜色也正常。病人自述头晕,随着体味改变而症状变换,怀疑有颈椎病。根据以上症状给病人作出初步诊断。1慢性肝炎2胃炎3颈椎病。我的处方是1护肝片4片/次。2奥美拉唑1粒/次,2次/日。3安络通2片/次,3次/日。4丽珠得乐1袋/次,4次/日。5吗丁啉1片/次。3次/日。头晕哈欠症状考虑是颈椎病引起的供血不足,故暂时观察。
因病人经济条件限制,不能去医院做各种检查,请问病人该怎样正确处置最好?

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tanhaibo928
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tanhaibo928发表于 2011-12-6 19:28:46 | 只看该作者
注意肝的问题。。其他问题都是小事了。。。那是老年病。建议中药调理。。
患者哈欠、头晕。考虑虚证。胃脘部不适才会引起食欲不振。从肝开始辩证,
给予补中益气汤加减。。考虑患者舌苔等四诊没有明确。不好再下结论了。望请教。

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东方飞侠
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 楼主| 东方飞侠发表于 2011-12-7 10:16:42 | 只看该作者
你好。我是西医。所以帖子的内容全部西医知识。另外今年病人在4月分发过一次病,症状和这次相同,只是这次发作的要轻点。那次是给病人输液之后病人的症状就改善了。

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凌进工作室
4
凌进工作室发表于 2011-12-7 16:16:09 | 只看该作者
奥美拉唑60毫克一组,能量一组,5%氨基酸250毫升一组!如果从根本上解决患者病情还得考虑上中医疗法!

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请教各位
5
请教各位发表于 2011-12-14 15:45:04 | 只看该作者
香砂六君子汤加黄芪,加平胃散,香附,醋柴胡,醋白芍

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