黄金搭档
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黄金搭档发表于 2011-12-5 19:33:23 | 只看该作者

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患者李某,男,30岁,患者与近日脚面出现红肿脓包,到市6院就诊后,外用药清洗,带回处方R Ing0.9%Ns250ml 头孢曲松针4支 ivgtt。看完处方后心里就犯嘀咕,量是不是有点大?但想到是大医院开的,应该没事吧?问了家人以前也输过头孢类的药随加药,因为患者不方便走路,需要到家里输。扎上针以后,怕有什么情况就开的特别慢,(只要是在家里输液开始我一定会开的慢点)并嘱咐20分钟以后如果没什么事可以稍微开快点。10多分钟后没什么异常情况就走了。又过了大概15分钟左右,家属打来电话说患者喉咙有东西,说不出话!立即放下电话以最快的速度准备了抗过敏的必须药品迅速的赶到患者家里,神志清醒,两眼发红流泪憋气,诉:喉紧,好像有什么东西上不来下不去,说话困难,不冷其他无不适,换液10%Gs250ml ingvitc2.5g,皮下注射1mg盐酸肾上腺注射液,静推10mg地米,肌注扑尔敏20mg,大约20分钟左右症状有所缓解,再过了15分钟左右除了喉咙还难受一点外,别的都好了。唉!{:6_292:} 虽然时间才过了几十分钟,而我感觉就像过了半个世纪一样,有惊无险啊!行医路上如履薄冰而我们要小心翼翼的去艰难行走

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平凡人生 + 1 原创内容
sxmz + 1 恭喜您获得第一分,晋升为医生一级!

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sxmz
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sxmz发表于 2011-12-5 19:57:31 | 只看该作者
感谢楼主分享,头孢曲松使用前不做皮试?

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黄金搭档
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 楼主| 黄金搭档发表于 2011-12-5 20:02:46 | 只看该作者
大意啦,我一般头孢曲松成人很少做皮试的,相信和我一样的人应该还不少吧?

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sxmz
4
sxmz发表于 2011-12-5 20:05:29 | 只看该作者

我们这里习惯使用头孢唑林皮试,其实最安全的还是应该使用原药皮试,总之小心谨慎些好!楼主可以搜索下基层医生网内关于这类的话题很多!

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黄金搭档
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 楼主| 黄金搭档发表于 2011-12-5 20:07:58 | 只看该作者
谢谢提醒,以后一定要皮试的

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噈得狠
6
噈得狠发表于 2011-12-5 20:08:57 | 只看该作者
用过PC的 大人都不做

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喜来乐energy
7
喜来乐energy发表于 2011-12-5 21:22:05 | 只看该作者
最近 我这 有两例 小孩 做过 皮试,第二天,家长抱来 说 脸上 有红 小色变 抱怨 “药物过敏了”!

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懵懂医着
8
懵懂医着发表于 2011-12-5 22:44:55 | 只看该作者
皮下注射1mg盐酸肾上腺注射液;在这里好像不太适宜吧。

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平凡人生
9
平凡人生发表于 2011-12-6 09:00:17 | 只看该作者
只要在家的病人我一般不给输头孢曲松,头孢曲松疗效确实不错,但是过敏率也高,必须皮试,以前我也不做皮试,遇到好多起皮疹的,自从皮试后,没有发生过。现在我是要求病人一律在我门诊输液,不乐意的,我不接诊。

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qiudaifu
10
qiudaifu发表于 2011-12-6 10:49:17 | 只看该作者
菌针 一般用三支,3g就可以了

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空★气
11
空★气发表于 2011-12-6 11:09:37 | 只看该作者
皮试必须做呀,3天内饮酒或前一天用酒物理降温的我都不用曲松,现在医患关系太紧张、,为了保护自己没办法、。

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空★气
12
空★气发表于 2011-12-6 11:15:23 | 只看该作者
尽量别在家里输液,现在特殊体质太多了,什么药物都有反应的,克林,以前的双黄连氨溴索等等,都亲身经历过。有的时候是为要患者着想,但我们也要尽量做到相对安全的处置、。

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保元堂
13
保元堂发表于 2011-12-6 12:25:49 | 只看该作者
这次过后。但愿你再也不上门出诊,我从不出诊,要出诊也是用点阿米卡星这些不过敏的药。

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此岸彼岸
14
此岸彼岸发表于 2011-12-6 13:17:13 | 只看该作者
头孢曲松使用前做皮试;有时候也很难说的

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相思雨
15
相思雨发表于 2011-12-7 15:15:20 | 只看该作者
吃一堑 长一智 有了这样经历 下一次小心处理 就要轻松一些。我们做了16年 你们说的情况我们都遇见过了 。有时候用药量大 药物浓度高 就是病人不过敏 往往病人都有不适反应 说一句心里话 病人来输液 都有点严重 治病都需要一个过程 我们医生都不要急于求成 不要被病人忽悠 一来输液就对医生说 哪里哪里严重得很 给我整重点 加长时间治疗就可以了 如果遇到过敏的药物就不用了 几年下来 很多药物都过敏了 那就无药可用了哟 不是每样过敏都那么严重危及生命 既然我们选择了这一行 我们就必须勇敢面对

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