孩子咳嗽，别急着用止咳药（晨曦）

　　

　　说起咳嗽，也许你会说人人都知道什么是咳嗽，但是你认知的咳嗽与西医的咳嗽有很大差别。首先，你要知道咳嗽不是一种疾病，跟发热，头痛一样，而是一种症状，他是一种保护性反应，是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。

　　咳嗽一般分为急性咳嗽,亚急性咳嗽和慢性咳嗽.急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周.急性咳嗽大多是病毒性感冒引起，另外还有急性支气管炎，急性鼻窦炎,过敏性鼻炎,慢性支气管炎急性发作,支气管哮喘（简称哮喘）等.亚急性咳嗽:大多是是感冒后咳嗽（又称感染后咳嗽）,细菌性鼻窦炎,哮喘等.慢性咳嗽又分特异性咳嗽和非特异性咳嗽（通常所说的不明原因慢性咳嗽，胸部影像学是正常的），慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘,鼻后滴流综合征,嗜酸粒细胞性支气管炎和胃-食管反流性咳嗽,这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%.其他病因较少见,但涉及面广,如慢性支气管炎,支气管扩张,支气管内膜结核,变应性咳嗽,心理性咳嗽等.

　　儿童咳嗽的治疗原则：明确病因，针对病因进行治疗。急性咳嗽的病因相对简单,最常见的病因为普通感冒.普通感冒的咳嗽常与鼻后滴流有关.普通感冒的治疗:以对症治疗为主,一般无需用抗菌药物.一般可选择小儿氨酚黄那敏颗粒（它是一个复方制剂里面含有退热的对乙酰氨基酚，治疗鼻塞流涕的扑尔敏，人工牛黄）、臣功再欣颗粒等。咳嗽严重者选用止咳药，一般不选择中枢性镇咳药（例如氢溴酸右美沙芬糖浆、咳必清片、可待因），可选用祛痰止咳药，氨溴索口服液，小儿化痰止咳颗粒，小儿止咳糖浆。亚急性咳嗽支气管肺炎，治疗有效抗生素＋对症治疗。咳嗽变异型哮喘的治疗以吸人小剂量糖皮质激素加β激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗.慢性咳嗽应进行病因治疗。

　　为什么小儿咳嗽不要急着用止咳药？

　儿童急性呼吸道感染时，咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽是最常见原因。咳嗽是一种保护性的反射，孩子一有咳嗽有些家长马上就用镇咳药直接镇咳，特别是应用中枢性止咳药。这可能给小儿带来不良影响。小儿咳嗽中大多是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽暂时抑制了,但痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病，所以说孩子咳嗽了不要急着要止咳药，而是应该及时查找病因治疗。（于二０一一年五月二十五号）

说实话，我的文章是写在自己的博客里，现转来，我的帖子大多写给没有医学常识的人，发在这里感觉不妥，算是一同学习吧！

如果家长了解这些了，我们的市场就少了哦，呵呵。
楼主解释的非常明白，佩服！

病人都了解那我们做医生的就容易多了，只不过现在的病人如果给你治疗一两天效果不明显就会换医生了。

我写这些知识，都是常规知识，我不会隐瞒什么！也许这是一个人的原则吧！

就是，如病人了解感冒咳嗽需要一个过程，我们用不着飞机大炮打蚊子啦！

咳嗽是一种保护性的反射，

咳嗽是一种保护性的反射，

都说：“医者仁心”，在楼主这里充分得到了体现。为你鼓掌，为你喝彩。{:6_282:}{:6_282:}{:6_282:}

楼主辛苦了！你是一个德艺双馨的有内涵的好医生！我也为你鼓掌，{:6_282:}{:6_282:}{:6_282:}{:6_305:}

楼主太有才了是我们学习的好榜样{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}

恩，非常赞同您的看法，谢谢

病人永远不会了解这些，他们也不想了解这些，只是想怎么赶紧把病治好

对因治疗的时候也要对症治疗，患者要的是速效。

如果病人能理解，那我们就轻松多了。

{:6_282:}仁兄说的太好了;只是病人家长不这么想的;他们只要快速好是他们的想法;打两针效果不理想就换医生了;让我们这些乡医也很难做;最主要的就是你所说的他们永远不会理解...