患者，男，70岁，上腹疼痛4天。

我考虑膈肌或胃转移,肝胆转移的可能性不大,仅是我个人的观点,望大家斧正评说!

此病号最终是胆囊言.还是肠梗阻.还是胃炎.

做个心电图看看!:xm:

我觉得很有必要行X光检查，要排除高位肠梗阻的可能．

1,患者4天前无明显诱因出现上腹疼痛，无腹泻，无呕吐,Ｂ超提示：胆囊8.3×4.3，壁厚：0.3.结论：胆囊炎,胆囊炎可以确诊
2,肺癌转移不太可能.原因是:淋巴结无肿大,T36.8℃，心率：85次/分,发病来无咯血，呼吸稍困难,如果说肺癌转移的话淋巴结无肿大也应是肿大的,体温也有所升高.
3,考虑胆囊炎伴结石，原因是患者Ｔ36.8℃，不发热附合外科急腹症特证，心率：85次/分，老年男性，痛苦面容，反跳痛无法检查，墨菲氏征无法检查。（疼痛明显，据按）。Ｂ超对有些结石也不一定做的出来．
４高位肠梗阻，因Ｔ36.8℃，不发热附合外科急腹症特证，患者上腹部膨隆，压痛明显，上腹疼痛有进行性加居表现，
５胃溃疡有待排除．

此病号最终诊断是：急性胆囊炎，经过上述处理后基本痊愈，当然肺癌的治疗不再讨论，患者目前无症状，未治疗！