收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接|
右束支传导阻滞，指房室束下传的激动不能传入右束支，仅从左束支下传，仍先使室间隔左侧中1/3部分激动，在左心室壁除极将完毕时，激动才通过室间隔传向右心室。 束支传导阻滞的机理，目前有许多观点。虽然心肌缺血、炎症等因素可以造成束支传导阻滞，但从心脏的解剖组织学观察，还没有发现束支本身有断裂损伤的证据，束支传导阻滞在有些人身上长久存在，虽经治疗也不会改变，而在部分人的身上却表现为间歇或交替。其机理可能是束支传导系统或其周围组织发生功能性或生物化学性变化造成的。 心电图上的完全性右束支传导阻滞应进一步查查病因，看看是什么心脏病引起的。老年人多半是冠心或高血压，或心肌退行性变等。 为了更好的明确病情，你应进一步作如下检查：1．心电图平板运动试验。2．颈椎拍片。3．血脂、血粘度、血糖测定。4．晕倒（如果要是有的话）时的血压和脉搏的现场检测。5．有条件可作脑CT或核磁共振加脑血管造影。6．心肌的ECT检查以及颈或基底动脉的彩色多普勒检查。 |
|
概述 耳鸣是指自觉耳内鸣响，常常是耳聋的先兆。 耳鸣是患者耳内或头内有声音的主观感觉，因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的，则可不伴有耳聋或眩晕。 编辑本段机制 耳鸣患者的一种主观感觉，能与杂音和噪声区别,后者检查者能听到,而患者也常能听到. 耳鸣性质可能是嗡嗡声,铃声,轰鸣声,哨声,嘶嘶声或包括更复杂的声音,而这些声音始终在变.它可以是间断性,持续性或搏动性(与心跳同步).通常伴有耳聋. 耳鸣产生的机制仍然不明.几乎是所有耳疾都能发生的症状,包括耵聍或异物所致的外耳道阻塞,感染(外耳道炎,鼓膜炎,中耳炎,迷路炎,岩锥炎,梅毒,脑膜炎).咽鼓管阻塞,耳硬化症,中耳肿瘤(如鼓室球体瘤和颈静脉球体瘤),梅尼埃病,蛛网膜炎,桥小脑角肿瘤,药物性中毒(如水杨酸,奎宁及其合成同类药,氨基糖苷抗生素,某些利尿剂,一氧化碳,重金属及乙醇),心血管疾病(如高血压,动脉硬化,动脉瘤等),贫血,甲状腺功能减退,遗传性感音神经性聋,噪音性聋,声创伤(爆炸性创伤)及头部创伤. 编辑本段诊断 对耳鸣患者的诊断，需要最低限度的全面的听力学评估。已如前述，以及颞骨CT和头部MRI检查.查明感音神经性聋需用前述鉴别感音性和神经性聋的试验进行检查.搏动性耳鸣需要检查包括颈动脉和椎动脉的血管系统造影,以排除动脉阻塞,动脉瘤及血管肿瘤. 编辑本段治疗 患者忍受耳鸣的能力各异。治疗应针对根本的疾病，因为根本疾病的缓解可改善耳鸣。伴发的耳聋排除，常能导致耳鸣缓解。尽管对耳鸣无特效的药物及手术疗法，不少患者发现耳鸣可在音乐环境下掩蔽，甚至在收音机音乐的陪伴下入眠。一些患者得益于使用耳鸣掩蔽器，它是一种类似助听器装置，但能发放比耳鸣更舒适的声音。对内耳的电刺激，如使用耳蜗植入，常能减轻耳鸣，但只适用于深度耳聋者。 编辑本段注意事项 如果根据国外调查资料显示的耳鸣发病率，按15％估算的话，我国的耳鸣病人接近2亿人，而且至少有两千万人耳鸣较重，需要得到医生的帮助。看来耳鸣的诊治和研究工作任重道远。 耳鸣的常见原因和注意事项： 1、噪声：暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生，对高危人群（工作在高强度噪声环境中）要注意噪声防护。如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，要注意不要长时间，大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。 2、精神紧张和疲劳：当长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏，放松耳鸣患者的情绪，转移对耳鸣的注意力都是有益的。 3、特殊药物：耳鸣患者由于其他疾病就诊时，请不要忘记告诉医师，自己患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。 4、不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重：吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。 耳鸣虽然没有非凡的预防及护理，但按中医传统，从饮食方面加以注重或以将耳鸣“吃掉”。 要注重减少肥甘饮食，以防积滞成痰，加重病情。对肾虚耳鸣耳聋者，尤要注重作息时间，减少温燥食物，脾虚病人尤要注重饮食调理，并须忌饮浓茶、咖啡、可可、酒等刺激性饮料。 以下是一些预防和减少耳鸣的饮食指南。 1.要减少脂肪的摄入 大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液黏稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。 中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。 2.多吃含铁丰富的食物 缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降。补铁，则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。 45岁以上的人群不分男女，天天铁的摄入量不应少于12毫克。 常用食品中紫菜含铁量较多，每百克紫菜含46.8毫克铁，虾皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黄花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、苋菜10.5毫克，香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜，豆制品平均含铁量约占4至6毫克。 3.多食含锌食物 导致中老年人耳鸣、耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低，影响耳蜗的功能而导致听力减退。 天天应多吃含锌丰富的食物如，鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。 4.常吃有活血作用的食物 活血化瘀能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。 可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。 5.养成喝牛奶的习惯 牛奶中几乎含所有已知的维生素，以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。 上述这些维生素与钙的吸收利用，对防治改善血液循环和耳鸣症状很有帮助。 |
|
老人耳鸣的自我疗法 1、屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2－3 天。 2、搓掌法。坐定搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2－3 日，治疗时要心情淡然清净，方能奏效。 3、塞耳法。麝香0.5 克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定疗效。 注意耳鸣的饮食。为了提高耳部血循环，应减少饮食中的饱和脂肪和胆因醇、烟酸每天100-6000毫克可帮忙降低胆固醇。注意：在无医生监测的情况下，不要服用过量烟酸，因为会出现诸如肝中毒等副作用。研究表明，大多患耳鸣的人缺乏维生素B12，营养学家推荐每天服6微克维生素。另外，每日5000到l0000国际单位的维生素A至少对耳鸣部分显效。戒烟酒和咖啡因，这些可使耳鸣加重。饮食中少用盐，因盐能使液体在耳中集聚，加重耳鸣。避免服用太大量阿司匹林，因其可使耳鸣加重。避开大噪音，因其可加重你已有的耳鸣。如果因耳鸣无法入睡时，试着打开收音机，听一段优美的音乐，可以掩盖有害声音。听一听自然音如潺潺流水声，亦可减轻耳鸣 中医治疗 [处方1]①组：听会翳风角孙中渚太冲 ②组：太溪 肾俞 肝俞 [操作]①组针用泻法；②组针用补法，交替选用。 [治验]黄××，男，48岁。耳鸣已2年，劳累加重，声如蝉鸣，腰酸腿软，心烦失眠，脉细数。针刺5次后症状消失，1年后随访未见复发。 [按语]本病属中医“耳鸣”范畴，阴虚阳亢型，治则用补肾清肝泻火法。手足少阳经脉均绕行于耳之前后，故取中渚、翳风、角孙、听会以疏导少阳经气。太冲为肝经原穴以清肝火，取其“病在上，下取之”之意。肾虚精气不能上输于耳，故取肾的背俞穴肾俞，肾经原穴太溪，用以补肾益肝。 [处方2]风池 听会 翳风 中渚 [操作]毫针刺用泻法，每日1次。 [治验]王×，女，24岁，左耳耳鸣时作时止，平素偏激，易动肝火，每因情志不畅或恼怒，鸣响加甚，妨碍听觉，医院诊为“神经性耳鸣”，服药物无效，平素睡眠尚可，大便隔日1次，较干，月经按期来潮，查体：苔薄白，脉弦细。诊断：耳鸣。治宜清热泻火，疏解少阳。依上方上法治疗7次，耳鸣消除。 [按语]本病属中医“耳鸣”范畴，肝郁火盛型，治则为疏肝清热泻火，用泻法施针。风池、听会、翳风位邻耳部，可疏导经气，宣通闭阻，通经利络，清热泻火；中渚为少阳三焦经之穴位，刺之可疏利少阳，宜通气滞。故上穴合用，可获满意的效果。 [处方3]主穴：下关 听会 听宫 翳风 角孙 配穴：安眠2 百会 头维 太阳 风池 中脘 足三里 肾俞 气海 天枢 三阴交 [操作]主穴每次选l～2个，交替轮换选用，配穴根据兼症灵活选取。角孙向下沿皮刺0.3～0.5寸，捻转手法、听宫张口取之，直刺0.8～1.2寸，捻转刮针手法；听会直刺1～1.2寸，捻转手法；翳风直刺1～1.5寸，刮针手法；下关直刺0.8～l寸，提插捻转手法；其他配穴常规针刺，均短促行针，日针1次，7次为1个疗程，疗程间隔2—3天。亦可间日1次。 [治验]李×，女，2；岁。两侧耳鸣如蝉噪近两年，听力减退，劳累，生气或急躁时加重，兼有失眠，头晕等症状。检查：苔黄，脉细弦。诊断为神经性耳鸣。按上法针治3个疗程而愈。随访5年未复发。 [按语]本病属中医“耳鸣”范畴。此方主穴均为局部取穴，通调经气，以纠正气血之盛衰。配穴则随证用之，有是症，用是穴：失眠配安眠2；头晕配百会、头维，头痛配太阳、风池；食欲不振配中脘、足三里；遗精阳痿配肾俞、气海；月经不调配天枢、三阴交。 |
){kind=link}