请大家看看这病例

患者男性,10岁双侧耳下一包块,大约4-5天 ,有触痛.
超声所见:
左右涎腺大小分别为31X15mm,41x11mm,形态规则,实质回声均匀,左右侧涎腺旁可见大小分别为34x16mm,45x15mm的低回声包块,界清,内回声均匀.
CDRI:右侧涎腺旁包块内动脉血流谱为Vmax: 27cm/s,Vmin: 10cm/s,RI: 62%, 左侧涎腺旁包块内动脉血流频谱为Vmax: 19cm/s, Vmin: RI: 55%.
诊断意见:
双侧涎腺旁低回声包块,考虑炎性包块可能,建议治疗后复查.
我已给予抗生素加病毒唑治疗三天,右侧医明显消退,但左侧无明显效果, 特情各位同仁看看并指点. 谢谢

会不会是腮腺炎,希望继续同样治疗

要考虑是下颌腺导管结石感染，可以找个口腔专业的医生检查一下。

紫色的夜 发表于 2011-11-6 11:21

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会不会是腮腺炎,希望继续同样治疗

谢谢, 排除腮腺炎了

首先有压痛 可以排除病变 就是单纯的淋巴结炎性来的 你可以在原用药基础上给一组替硝唑或奥硝唑 还有克林对淋巴的效果比较好 当然抗病毒也不可少 还有值得注意问及小孩有无口干现象 其他部位 如腹股沟 腋下是否也有淋巴肿大 在用药期间提醒家长饮食要注意 是不要给孩子使食用辣的刺激性 发物的食物 还有一种我在临床也遇到过 淋巴结炎有几个别的患者在用药后疼痛都消失 但是肿块仍在 做病理没其他问题 但是仅鉴于非常个别的患者 希望这些对你的患者有帮助

496997142 发表于 2011-11-6 15:11

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首先有压痛 可以排除病变 就是单纯的淋巴结炎性来的 你可以在原用药基础上给一组替硝唑或奥硝唑 还有克林 ...

谢谢指教, 昨晚患者还真有感觉腋下痛，但未触及到肿块。患者年龄太小不知能否使用替硝唑。

yuanaiming 发表于 2011-11-6 15:49

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谢谢指教, 昨晚患者还真有感觉腋下痛，但未触及到肿块。患者年龄太小不知能否使用替硝唑。

十岁的孩子可以用 如果你没用过有些担心 你可以用奥硝唑效果更好

496997142 发表于 2011-11-6 17:44

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十岁的孩子可以用 如果你没用过有些担心 你可以用奥硝唑效果更好

谢谢, 今晚已给患者滴注了头孢加替硝唑, 没看到什么反应,谢谢指点哦

谢谢五楼指教,今天患者已大有好转.肿块基本消退,估计用药一到两天会基本痊愈.感谢各位同仁,感谢论坛.