zzy16888
21
zzy16888发表于 2011-11-5 18:51:18 | 只看该作者
记住:喘息性支气管炎跟哮喘是两码事,别记混了。再说说,头孢类抗生素,我看到还有医生,还是一天一次,这是一个严重错误的用法,它属β---内酰胺类抗生素,属于时间依赖型抗生素【包括青霉素类。头孢类、大环内酯类,克林、四环素类、链霉素、万古)你把一天的用量一次用完,起不到很好的疗效,因为这类药4-5个小时都代谢完了,在体内那多半天血药浓度都为零,这类药物杀菌主要依赖于接触时间,当血药浓度低于MIC时,细菌很快继续生长。这类药物的最佳应用方案-------尽可能增大接触时间。记住:头孢类抗生素半衰期最长的一个药物就是头孢曲松,可以一天用一次,但是严重感染还得必须是上海罗氏集团出的罗氏芬,它的价格可是一百多一支啊,呵呵,不是我们普通的北京的两三块钱。而浓度依赖型抗生素,包括(氨基糖甙类庆大、丁胺、小诺、,喹诺酮类:氟哌酸,左氧氟沙星,洛美,氟罗、怕珠。甲硝唑)它有持续后效应,药物浓度越高,杀菌率及杀菌范围越大。这类抗生素把一天的量一次用完是最佳用法。有关合理应用抗生素这个话题太多了。最后合理使用抗生素的概念是-----安全、有效四个字!!!!!

评分

参与人数 4得票 +4 收起 理由
安远志 + 1 感谢分享!
尔康大夫 + 1 学习了
刘医生111 + 1 你的基本功很扎实,是一个非常合格的医生!.
红牛 + 1 您的发言很精彩!

查看全部评分

  • 投票
  • 收藏 收藏5
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
万事随缘
22
万事随缘发表于 2011-11-5 19:13:42 | 只看该作者
麻黄碱类药我们这里不给用

  • 投票
  • 收藏 收藏5
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
淡淡Dё忧伤
23
淡淡Dё忧伤发表于 2011-11-5 19:37:55 | 只看该作者
zzy16888 发表于 2011-11-5 18:51
记住:喘息性支气管炎跟哮喘是两码事,别记混了。再说说,头孢类抗生素,我看到还有医生,还是一天一次,这 ...

你太厉害了 崇拜你 拜你为师吧

  • 投票
  • 收藏 收藏5
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
云岭-19730714
24
云岭-19730714发表于 2011-11-5 20:05:48 | 只看该作者
本人也遇到过一例,是在别家诊所出现的,现在想想联合用药一定要注意安全性!

  • 投票
  • 收藏 收藏5
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
云123
25
云123发表于 2011-11-10 12:54:18 | 只看该作者
氨茶碱用了,不用喹诺酮类

  • 投票
  • 收藏 收藏5
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
安宁
26
安宁发表于 2011-11-10 22:59:41 来自手机 | 只看该作者
喘定和茶碱用一种即可,属重复用药,最好不用这种含麻黄碱的复方制剂,副作用比较大。必须选用氟喹诺酮类与茶碱合用时,建议将药物减量。选择茶碱缓释或控释片口服副作用相对较小并且对夜间哮喘效果好。降压可以选择卡托普利舌下含服,没有反射性使心率加快的特点,楼主考虑到心得安等这类药物在本类患者慎用是正确的。口服药可以再精简些,总体来说处理的不错。

  • 投票
  • 收藏 收藏5
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
12000乡医
27
12000乡医发表于 2011-11-11 07:51:43 | 只看该作者
看了楼主的帖子,我也很陪服楼主,遇到紧急事,比较冷静的处理能力,假如是就不知所错,这还是和自记学的知识短浅有关,以后加强学习。

  • 投票
  • 收藏 收藏5
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
12
返回列表