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前日，一妇女抱着一婴儿急匆匆来到诊室，经问，小儿3个月，从昨晚至今下午不断的忽然啼哭，哭时剧烈，双手紧握，有些发颤，我听诊腹内有鼓音，触诊腹部略紧张，心肺无异常，无腹泻，询问也无磕碰，疑似受凉引起，后给予丁桂儿脐贴贴脐，傍晚又来，又是哭闹，看哭闹的程度一点不比下午减轻，是否肠梗阻，细问，下午回家后患儿很好，不哭不闹，曾喂2次奶，拉过一次，量不大，傍晚才忽然大哭，再次查体与下午一样，怀疑肠道痉挛所致疼痛，腹部鼓音，1：给予温生理盐水灌肠（刺激直肠粘膜反射性蠕动，促使肠内气体排出:2：颠茄合剂1ml口服（解痉止痛）瞩家长用暖袋隔一层毛巾热敷患儿腹部，20分钟后患儿哭闹停止，第二天没再发作。体会：经查资料婴儿肠绞痛是一种综合征，好发于3个月以内的小婴儿，特点为健康的婴儿突然阵发性剧烈啼哭，面色潮红、口周苍白、双腿屈曲、双手紧握、腹部胀气似有紧张感，持续数分钟至数十分钟缓解，不久又会发作，发作间期婴儿正常，一般认为与喂养不当、食物过敏和该年龄段中枢神经系统和肠神经肌肉发育不成熟有关。临床上婴儿腹痛查不出原因一般都会给解痉止痛处理，但多了解病因还是比较好。请多指正~！~！ 补充内容 (2011-11-2 18:47): 笔误：叩诊鼓音. |
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