风雨无阻
21
风雨无阻发表于 2008-10-8 11:41:23 | 只看该作者
你好 我觉得这种情况主要是彻底清创,因为没有彻底清创的基础,打什么消炎药。效果都不怎么样,在一个就是要休息,这个也特别重要,因为下肢本来就容易淤血,好的慢。所以要给病人做思想工作,这点也是必须的。要不然病人还觉得是我们技术不好。还有就是这个伤本来就需要半个月以上,所以要有耐心和给病人多解释。

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风雨无阻
22
风雨无阻发表于 2008-10-8 11:41:58 | 只看该作者
你好 我觉得这种情况主要是彻底清创,因为没有彻底清创的基础,打什么消炎药。效果都不怎么样,在一个就是要休息,这个也特别重要,因为下肢本来就容易淤血,好的慢。所以要给病人做思想工作,这点也是必须的。要不然病人还觉得是我们技术不好。还有就是这个伤本来就需要半个月以上,所以要有耐心和给病人多解释。

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枫桦
23
 楼主| 枫桦发表于 2008-10-8 11:48:57 | 只看该作者
2008年10月07日,患者诉,自昨日拔出异物后至今,患处疼痛、肿胀全消。换药时处引流条上粘附脓液外,挤压“窦道”只有鲜血流出,停止引流,清洁创面,仅以利凡诺尔纱条覆盖创面。继观之。下期将进行总结,敬请关注!

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鱼翁哥
24
鱼翁哥发表于 2008-10-8 12:10:35 | 只看该作者
我也处理过类似的病例,那是芦苇根扎的,先去出一个芦苇根<我想已经不会有什么异物了>,过了一天患者有来说很疼并且整个脚都肿了,并且有稀薄脓液流出,我急了,打上局麻又用镊子探去一块芦苇根,然后常规冲洗,消毒包扎.隔了一日患者来换药已经不疼了,肿也消了...............
我想这个病例跟楼主的很想似.,我想提醒楼主黄蒿的茎脆易折,你确定把创口里的东西取完了吗??

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杏林一壶春
25
杏林一壶春发表于 2008-10-8 13:57:29 | 只看该作者
是呀,最主要是疮内清洗干净.

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nmyyyxs
26
nmyyyxs发表于 2008-10-9 06:54:13 | 只看该作者

切底清创后引流 破抗 抗炎处理

切底清创后引流 破抗 抗炎处理

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枫桦
27
 楼主| 枫桦发表于 2008-10-15 14:31:08 | 只看该作者
截至,2008年10月12日,经过局部换药,患者已痊愈。此例患者,是本医二十余年接诊的首例,外伤致异物残留,引起局部感染,误诊时间长达半月的病例。教训是深刻的!本人体会如下:病人方面,其不知异物戳入体内多少?在治疗上极不合作;对于医者而言,只顾及与病人之间的“和谐医患”关系,而没有采取常规的,局麻下无菌探查术,仅凭病人说说而已,在草草取出异物(部分)后,局部炎症加剧,只考虑为合并感染所致,没能详细了解当时戳伤的情况、异物取出时的感觉。即使使用高档抗生素抑制了炎症,但没有取出异物,局部还是不会愈合的!结果,导致病人造成了病情上的延误和经济上的加重。凡此种种,我想今后遇此类病人,一定要细心,不要重蹈覆辙……

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