小儿气管异物怎样抢救?

气管异物多发生于幼儿， 当小孩边吃边玩时，突然停止活动，出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷等时， 应怀疑气管异物．
气管异物是导致小孩意外死亡的常见原因， 多发生在l一5岁的儿童，由于其发病骤然，病变迅速，危险性大，家长了解这些知识很有必要．常见的气管异物有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等．由于异物完全堵塞气管后可引起窒息，超过四分钟便会危及生命，即使抢救成功， 也常会留下严重的后遗症． 所以现场急救非常重要．

下面介绍几种易于掌握的救治方法：
1．立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品， 把口张开，以便从口腔中排出异物．
2．向病者口腔内伸进食指或一个大棉扦， 或牙刷柄，直达咽部，刺激其作防御性深呼吸．
3．设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物．
(l)抢救者站在病人背后， 搂住病人腰部， 用右手拇指的根背部顶在病人上腹部，左手叠于右手之上， 间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出．
(2) 当病人昏倒时，可将其仰卧，抢救者可双膝跪于地，面对病人，张开双腿于其两测，上身前倾，握紧右拳，置右拳于剑突直下方，左掌紧压右拳，突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物，同时，也可见喷咳出梗于气管的异物．为了避免再度吸人胃内容物， 当咳出异物时应令其侧卧。

[ 本帖最后由 sxmz 于 2008-10-5 10:51 编辑 ]

气管异物怎样抢救

我的处理是让小儿把头下脚上的位置拍击背部无效 就送上级医院做支气管镜取出！

看楼主的高见.

看看有什么更好的方法:victory:

看看楼主的抢救方法

推压腹部法

将患儿仰卧于桌子上，抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压，另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次，可使异物咯出。对大一点的孩子，可让其坐着或站着，抢救者站其身后，用两臂抱住患儿，一手握拳，大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上，用另一手掌压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，以促使横膈抬起，压迫肺底，让肺内产生一股强大的气流，使之从气管内向外冲出，迫使异物随气流直达口腔，将其排出，但应注意不要按压中线两侧。


拍打背法


立位急救时，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出。对卧位患儿，让患儿屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝部和大腿抵住患儿胸部，用掌根在其肩胛间区脊柱上连续有力地拍击，使异物排出。


倒立拍背法


适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出；或让患儿俯卧在两腿间，头低足高，然后用手掌用力在患儿两肩胛间脊柱上连拍4次，若不见效，把患儿转成仰卧位，背贴在抢救者腿上，然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压患儿上腹部，压后放松，反复进行，以助异物排出。

小儿气管异物的急救方法有很多种，sxmz斑竹提供的倒立拍背法是最优秀的！堪称中国的“海姆利克”。有必要反复强调。

海姆利克急救法Heimlich Maneuver
　　海姆利克急救法的原理是：窒息时，患者的肺内仍有残留气体，给膈以下软组织以突然向上的压力，使胸腔压力骤然升高，从而压迫双肺，驱使肺内残存的气流进入气管，便可排出卡在气管口的食物或其他异物。
　　海姆利克急救法的步骤：抢救者应站于患者身后，两臂绕至患者腰前抱紧。一手握拳，以拇指侧顶住患者腹部，略高于脐上，在肋缘之下。另一手与握拳之手紧握，并以突然的快速向上冲力，向患者腹部加压。必要时可反复数次，直至异物从喉喷出。我要强调的是，采用头低脚高拍击后背的方式，对气管异物的冲击力远大于上腹挤压法，同时可防止异物落入气管更深部位，其效果明显优于海姆利克手法！平时背熟，关键时用得着。若不效时再考虑气管镜。