abc781025
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abc781025发表于 2008-9-25 09:22:03 | 只看该作者

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一个1岁的小孩.解水样遍2天 。

1 天5-6次.前2天在别人诊所看了2天.第3天到我这里来看.患儿中度脱水.

我给他用药第一组

10%GS 150ml 
10%NALC4.5ML
病毒唑0.15 
VITK10MG  

第二组
10%GS150ML 
10%NALC4.2ML 
氯化钾1.2ML.
穿虎宁150MG.

第3组
10%GS200ML 
10%NALC4ML 
氯化钾2ML  

口服药:叶酸片每次5MG一天3次.必奇一包3次.一天3次.第2天患儿家属称只有晚上解一次.第2天我用5%GS250ML用药同昨天.第3天家属说回去以后解了6次.我晕了.大家有什么好办法没有啊

[ 本帖最后由 sxmz 于 2008-9-25 12:16 编辑 ]

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shuchao
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shuchao发表于 2008-9-25 09:43:17 | 只看该作者
哈哈晕什么正常已经中毒脱水补液组用药还是可以的建议不用病毒唑没什么效果 另外糖水用的太多为什么不用盐水或者林格式液楼主解释一下 口服用药比奇效果不如思密达 可加服1毫克洛派丁胺一天两次 口服补液盐250毫升效果显著

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wangjian
3
wangjian发表于 2008-9-25 09:49:07 | 只看该作者
我让他去医院。呵,不给自己找麻烦。

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sxmz
4
sxmz发表于 2008-9-25 12:26:11 | 只看该作者
  如果楼主能确定患儿是病毒性腹泻,我比较同意楼主的治疗,因为病毒性腹泻我们都知道,目前针对病毒性腹泻的治疗,尚无特效的药物治疗。病毒性腹泻呈自限性,所以使用液体疗法,对症治疗即可,楼主处理的不错,接下来要给患儿家长解释清楚,注意饮食,不能禁食,也可以使用思密达、潘生丁灌肠 ,如果能口服,建议口服药物内可以加上潘生丁,但此药研碎后比较苦,一般小儿无法口服!

  病毒性腹泻治疗原则是:纠正脱水、维持电解质、酸碱平衡!适当使用抗病毒药物!或口服世界卫生组织推荐的口服补液盐(ORS)。

  此外,在治疗过程中应注意,不要滥用抗生素,因为抗生素对病毒性病原体无效,且长期应用抗生素反而易引起菌群失调性腹泻等不良后果。

  也希望大家都能积极发表自己的高见,目前已经进入秋季,大家提前准备好对策,哈哈!

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一正痛消
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一正痛消发表于 2008-9-25 14:51:39 | 只看该作者
这么大小儿可能是消化不良,因为婴幼儿最常见的是消化不良和受凉,先口服补液,不要滥用抗生素,有条件的话推拿治疗,推拿疗法效果很好。婴幼儿胃肠神经发育不完善,滥用药物不太合适,如用药物可用妈咪爱+思密达+小儿敷脐贴+口服补液。也可以用吴茱萸研细末灌于脐窝内,伤湿止痛膏固定。

[ 本帖最后由 一正痛消 于 2008-9-25 14:52 编辑 ]

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yurongqun
6
yurongqun发表于 2008-9-25 16:03:12 | 只看该作者
这样的病例主要是对症处理,补液,抗病毒,不过楼主没有用上碳酸氢钠,外加口服药物

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sxmz
7
sxmz发表于 2008-9-25 16:22:52 | 只看该作者
希望楼主能跟踪报道一下这个病例!

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abc781025
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 楼主| abc781025发表于 2008-9-25 19:34:57 | 只看该作者

回复 4楼 sxmz 的帖子

我怀疑他是病毒感染.因为我这里最进几天出现了好多例这样的病例

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sxmz
9
sxmz发表于 2008-9-26 07:48:47 | 只看该作者


秋季腹泻本来就是病毒性腹泻嘛,所以我还是同意你的治疗方案的,希望能跟踪报道一个此 患儿的治疗情况!

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abc781025
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 楼主| abc781025发表于 2008-9-26 08:37:47 | 只看该作者

回复 9楼 sxmz 的帖子

今天第4天了.我昨天吊了400ml用药同以前.昨天早上到下午2点没有拉.2点-晚上12点拉了2次.12点以后每小时一次共拉了6次.我没有辙了

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紫君宝宝
11
紫君宝宝发表于 2008-9-26 22:53:00 | 只看该作者
我听老人们说小孩子腹泻除用我们平时用的药外,也可以用一种民间的土方法,那就是用火柴屑(也就是火柴的头部取下来)冲水服用.听起来好怪啊.你们知道这个到底管用吗?它是作用机理是什么?

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qw3266120
12
qw3266120发表于 2008-9-27 09:22:44 | 只看该作者
abc781025:你的输液比例不合理啊,量也不够。

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sxmz
13
sxmz发表于 2008-9-27 15:59:01 | 只看该作者
原帖由 紫君宝宝 于 2008-9-26 22:53 发表
我听老人们说小孩子腹泻除用我们平时用的药外,也可以用一种民间的土方法,那就是用火柴屑(也就是火柴的头部取下来)冲水服用.听起来好怪啊.你们知道这个到底管用吗?它是作用机理是什么?


不可,据说那玩意是有毒的,怎么能拿来当作药物使用呢!万万不可!

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365日夜
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365日夜发表于 2008-9-27 17:34:12 | 只看该作者
如果确诊是轮状病毒感染性腹泻,一定要交待病情,此病为自限性疾病,到目前为止确实没有什么特效药。补液是重要,不过向家属说明病程的长短更重要。
治疗原则以抗病毒 纠正酸碱 水电 电解质平衡

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wjzhongde
15
wjzhongde发表于 2008-9-30 22:34:55 | 只看该作者
秋季腹泻;一般是轮状病毒感染,不需要用抗生素,我习惯用病毒唑+西咪替丁,喝点思密达+妈咪爱。一般都有效的,如果脱水就补液。

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懂你-小儿专科
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懂你-小儿专科发表于 2008-10-15 09:19:43 | 只看该作者
小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染的腹泻,表现为:发烧、恶寒、咳嗽、咽腔充血、扁桃体肿大、腹痛、腹泻、腹胀,大便次数每日5-10次,大便呈蛋花样改变。治疗小儿秋季腹泻除要及时纠正小儿的脱水及补充糖盐外,将药物外贴特定穴位能明显缩短病程,起到非常好的效果。
具体方法如下:
1、“天突”穴、“大椎”穴同时贴病毒型感冒贴,伴有发烧的“大椎”穴用抗炎解毒型,24小时更换一次。
2、肚脐即“神阙”穴贴病毒型腹泻贴,止泻穴贴病毒型感冒贴,24小时更换一次。
3、发烧时口服退烧药。
4、纠正小儿的脱水及补充糖盐。
5、让小儿吃以淀粉类为主的食物,如:米粥、面汤等。
此方法治疗秋季腹泻疗程约2-3天。

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古惑天使
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古惑天使发表于 2008-10-16 16:10:41 | 只看该作者
应该补点碳酸氢钠,揑瘠从尾闾穴到大椎穴捏提几次效果也挺好的

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