前列腺肥大,我这样治

前列腺肥大　
献出我的处方及相关病例资料
黄柏、知母、牛膝各 20g，丹参30～50g，
大黄10～15g，益母草50g。水煎服，日1剂。
有尿潴留滴尿较重及肾功能受累者，可留置尿管；
合并膀胱和尿道炎症者可加服左氧等。
治疗7例，其中与乙烯雌酚合用者4例。
结果：
显效6例，无效1例。
直肠指诊半数病例的前列腺明显缩小，一般服药2～4周

登录/注册后可看大图

其中与乙烯雌酚合用者4例。

合用细节 可否交代？

都是乙烯雌酚的作用

{:6_272:}{:6_272:}

男性用乙烯雌酚的副作用是什么？

女性化，前列腺萎缩

配合用点乌鸡白凤丸，效果也还好！

乙烯雌酚 可以吗 在什么条件下可以用

非那雄胺，普乐安，再加点抗生素，当然，抗生素根据情况来用，有时可以不用。

我还真没听过乙烯雌酚可以治疗前列腺增生.真是学习了..................

抗生素根据情况来用{:6_300:}

1105777163 发表于 2012-4-24 11:28

登录/注册后可看大图

非那雄胺，普乐安，再加点抗生素，当然，抗生素根据情况来用，有时可以不用。

按此楼一般疗效满意，或可加竹林胺（如伴高血压可换哌唑嗪）。。。不建议己烯雌酚（除非有查激素水平需用或可用的）

前列腺增生，西药主要是两类药：1、α-肾上腺素能受体阻断剂：它主要是阻断前列腺体及膀胱颈部的α-受体，使前列腺平滑肌松弛，从而减少排尿阻力，迅速缓解排尿艰苦，主要有以下几种药物：哌唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪（高特灵）、多内唑嗪、坦索罗率等。
2、5-α还原酶受体抑制剂：主要是阻断睾酮向二氢睾酮（DHT）转化，降低二氢睾酮，长期用药可使前列腺体积缩小，主要是有保列治（又名Finasteride非那雄胺）、哈乐等。
上述二类药要服用时间长，才能见效。
另外，中医辨证施治效果也好！
郭军治疗前列腺增生症经验
耿强1董长喜2(1.江西中医学院2005级硕士研究生南昌330006;2.北京中医药大学管理学院七年制硕士研究生北京100029)
郭军系中国中医科学院西苑医院男科主任医师、教授，中国中西医结合男科学会委员、硕士生导师，从事中医、中西医结合泌尿男科临床、教学20余年，学验俱丰，疗效卓著。笔者有幸侍诊左右，深受教诲，受益匪浅，现将其治疗前列腺增生症的经验介绍如下。
1治则治法
1.1提壶揭盖、开上启下法 在前列腺增生症的发病中肺有很重要的地位，老师每于温补肾时，配桔梗、杏仁等以升提开肺，使上下升降有节，气化开阖有度，癃闭自通。此亦病在下取之上!是也，用药在于开宣肺气，降气利水，常用药物:葶苈子、杏仁、桔梗等，若表证未解，可加麻黄加强宣肺之力。
1.2清热利湿、利尿通淋法 清热利湿、利尿通淋法则是治疗前列腺增生最常用的利湿之法，临床上表现为小便频数，赤热短涩，或点滴不通，终末尿浑浊，舌质红、苔根部黄腻，脉滑数。临证常采用瞿麦、车前子、扁蓄通利小便，栀子清三焦之湿热，滑石、泽泻清利下焦之湿热。老师认为在选用大剂量清热利湿药的同时，应考虑膀胱的气化功能，少佐以辛热之肉桂，以助恢复膀胱气化功能，会有事半功倍的效果。
1.3疏肝利水法《本草纲目》云:肝郁则癃闭!足厥阴肝经过小腹环阴器，而前列腺正为肝经所过之处，故用之功专而力捷。肝气郁结，疏泄失职，则小便不利。此时患者出现情志抑郁，或多烦易怒，小便不爽或不通，胁腹胀痛，舌质红、舌苔薄白，脉弦急，常以柴胡、沉香为主要药物。
1.4化瘀散结法《医林改错》云:结块者必有形之血也!瘀血结于下焦，阻塞水道，小便不通为本病得重要得病理变化，老师一般加三棱、莪术等破血软坚之品，往往可以使其增生变硬的前列腺质地变软，体积缩小，三棱、莪术通肝经积血，善治瘕积聚结，消补合用消积逐瘀之力愈大。其他消坚散结之品亦可辨证选用，如海藻、昆布、甲珠、皂角刺、王不留行、夏枯草等。
1.5升清降浊、化气利水法 临床上适用于中气下陷，故用之功专而力捷。不仅使补药补而不滞，而且陷所致的排尿困难，表现为小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少不畅，精神疲乏，食欲不振，气短懒言，声音低微，或脱肛，舌淡、苔薄白，脉细弱，方用补中益气汤加减。
1.6补肾益脾法 临床上适用于脾肾亏虚所致的前列腺增生症，主要表现为排尿困难，膀胱逼尿肌不稳定，残余尿增多，排尿无力，精神疲乏，食欲不振，大便溏泄，少短懒言等，舌苔厚腻、有齿痕。方用金匮肾气丸合人参健脾丸加减。
1.7滋阴清热、化气利水法 适用于肾阴不足，虚火偏旺，下移膀胱，膀胱气化失司而致者，临床上常表现为尿少黄赤，尿道灼热，夜尿频数，时发时止遇劳即发，经久不愈，或小便点滴而下，无力排出，或伴头晕耳鸣，咽干心烦，手足心热，或潮热，腰膝酸软，舌质红、少苔脉沉细，方用知柏地黄汤合五苓散加减，可在滋阴利水药中加入小茴香、乌药，使滋阴不碍利水，通阳以化气。
2病案举例
李某，男，77岁，夜尿频、排尿不畅5年，加重1周而就诊。近5年来夜尿次数增多，每晚4~5次，有时排尿中断，变细，尿后余沥不尽，在外院诊断为前列腺增生症，长期服用保列治。近1周来夜尿次数达6~7次。B超检查示:前列腺49mmx40mmx51mm，轮廓模糊，形态饱满，内部光点增粗，分布欠均匀，内外腺之间见多枚小结石，前列腺中叶向膀胱突入33mmx15mm，残余尿120ml。舌质偏红、苔薄黄，脉细弦。诊断:前列腺增生症。证属肾阴不足，湿热下注。处方:知母、黄柏各15g，生地黄、熟地黄各12g，穿山甲9g，玄参9g，贝母9g，牡蛎15g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，扁蓄15g，瞿麦15g，龙葵15g，婆婆针15g，金钱草15g，凤尾草15g。另服复方琥角片，每次5片，每日3次。上方加减治疗5个月后，症状明显改善，夜尿2次，排尿畅。复查B超示:前列腺43mmx31mmx48mm，内外腺之间见多枚小结石，前列腺中叶向膀胱突入26mmx15mm，未见残余尿。(收稿日期:20071010)
前列腺增生预防：不要喝酒，戒烟，不要久坐，活动，冬天保暖
前列腺增生并尿潴留，小便点滴不出，手术或导尿管。中国中医科学院西苑医院郭军炙麻黄3桔梗10杏仁山药10三棱10莪术10

滋阴通闭汤治疗良性前列腺增生症的临床观察
滋阴通闭汤,药方组成：知母、黄柏、生地、山药、山芋、茯苓、泽泻、丹皮、 柴胡、川楝子、夏枯草、浙贝、三棱、莪术、鸡内金
http://xiyou.cntv.cn/v-c59c5094-8f73-11e1-89a1-001e0bd5b3ca.html 将上述网址复制到IE地址栏 滑快拖到20：13处，中华医药《洪涛信箱》有前列腺增生的治疗

乙烯雌酚的作用