|
当前，我国农村医疗卫生队伍中一个特殊群体——乡村医生的处境尴尬、出路模糊，已成为不争的事实。 以铜梁县为例，受多种因素影响，目前乡村医生普遍存在年龄偏大、学历偏低、知识老化、福利待遇差等问题。 据统计，全县共有乡村医生785名，平均年龄53.3岁，年龄在55岁以上的占42.6％(在岗村医最大年龄为75岁)，工作年限在20年以上的占48.7％。其中，中专学历占47.8％，中专以下及无学历的占44.2％，大专及以上仅占8％。获得执业(助理)医师的只有42人，仅占全县乡村医生总量的5.4％。 困境：“半医半农”和终生行医 调查中发现，当前乡村医生大多处于半医半农状态，以个体经营为主，自负盈亏，收入主要依靠药品加成收入。但由于缺乏合理退出机制，乡村医生行医几乎是“终身制”。 据统计，全县乡村医生平均一年约有72％的时间开展医疗业务，医疗业务年收入8617元，其中药品收入6416元，占医疗业务收入比重的74.46％。 乡村医生生存发展实在“难”。 一方面，乡村医生普遍收入不高，而且地区差距较大，养老保险等社会保障问题也未能得到有效解决。据统计，全县乡村医生月收入在200元以下的占15.39％，仅2.54％的乡村医生有养老保险。另一方面，多数乡村医生技术水平偏低，普遍存在对新型医疗防疫和流行性疾病认识不足、应对突发公共卫生事件应急能力不强等问题，由于小病处置不当增加患者痛苦、大病误诊耽误最佳治疗时间等事件时有发生。据了解，农村医疗纠纷中72.5％都与乡村医生有关。 如何让乡村医生顺利退出历史舞台？ 多年以来，一根针、一把草，乡村医生的身影一直活跃在农村三级医疗卫生网的网底，为保障农村群众健康担负着守门人的角色。然而，随着时代的发展和社会的进步，其职能作用逐步弱化，甚至逐步被基层医疗机构代替，成为一个特殊的庞大的过渡性群体。 乡村医生作为我国医疗卫生体系不健全时代的过渡产物，在完成特定时期的特殊使命后，必将最终退出历史舞台。但乡村医生的自身保障和出路问题，也应当引起社会关注，并及时加以解决。为此，建议： 一是将乡村医生纳入乡村一体化管理模式。对村卫生服务站进行统一规划建设，服务站人员由乡村医生经考核后担任。村卫生服务站基本定位为村社卫生服务中心(即乡镇卫生院的派出机构)，体制上实行由镇带村的“五统一”(即统一药品管理、统一财务管理、统一劳务分配、统一养老保障与退出机制、统一日常管理制度)。服务站的药品由所在乡镇卫生院调拨。乡村医生实行“入伍不占编”制度，与中心签订劳动聘用合同，劳务报酬参照中心职工标准执行，养老保障则按个体劳动者身份由中心统一办理。 二是逐步探索建立乡村医生退出机制。凡三证齐全(乡村医生证、乡村医生职业证书、医疗机构执业许可证)，男性60岁、女性55岁以上的乡村医生，分工作年限每人每月发放一定数额的退休金按退休解决。凡三证齐全，并持有国家承认学历，而未达到退休年龄的乡村医生，经考试合格的转为公办医生，工资待遇国家安排解决，考试不合格的，则执行淘汰制度。因退休和淘汰后无乡村医生的村镇，国家执行大学生到农村工作制度，工资待遇由国家从优安排解决，乡镇卫生院统一管理。 http://you.video.sina.com.cn/api/sinawebApi/outplayrefer.php/vid=43238199_1275119303_bR/nR3M8CmLK+l1lHz2stqkP7KQNt6nki22xulOtJg5aQ0/XM5GdYd8E6CjfCdkEqDhAQJs9dvYn3hQ/s.swf |
收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
|
乡村医生业务水平低我不否认。我们大家都知道医学是一门涉及多学科的知识，并且是不断的更新进步的一门科学，乡村医生他有特定的局限性。平时的诊疗活动都是在一无检验仪器，二无必备的设施，是边干边学非常艰难的一步步的做着他们工作。 我们大家都知道要培养一个医科大学的学生要5～7年啊，然后要在老师的传帮带前题下通过几年甚至几十年才能独立的完成临床上的各种工作。 乡村医生要在短时间内完成那么多的医学知识学习显然是不足的，而且乡村医生所担负的任务也比较多，从业务上看乡村医生要掌握内外妇儿，急诊，药物，计划免疫，各种法律法规，社会卫生工作等等，简单的处理都要掌握已经很不容易了。为了有一定的经济收入，不得不勉强自己去做那些与自己实际技术水平有一定差距的诊断治疗工作，出现一些问题也是在所难免的事情。 大家都知道大医院的医生是怎样工作的，乡村医生能做到吗？显然是办不到的。 ZF在培训乡村医生这一块上，不过是走走形势而已，为了完成他们的所谓培训而培训的，真正学习到了什么啊？知识能不老化吗？靠自己看书学到的那么一点点知识，还没有来得及实践就操作，能不出问题吗？ 把农村医疗纠纷的责任%70归于“乡村医生”本人认为很不舒服！我认为ZF要负责%70以上的责任！ 在培养乡村医生这一块上，ZF卫生机构应该切合实际的来培训，从基础到临床各科室每年都要分批分期的培训，并且让他们在老师的带领下亲自门诊实习半年以上，这样才可以担当乡村医生。这些事情都做到位了我想“看不贵，看病难，医疗纠纷就会大大的减轻减少。 其实这些工作并不是很难，形成机制太难了，ZF财政拿出来一部分资金就可以搞好搞定，可是我们的ZF没有搞啊。现在的各级ZF官员只是注重形式，喊口号，实际的工作做了多少？我想我不说大家都明白的！ |
评分
-
参与人数 1 得票 +1 收起 理由 fmx1985611
+ 1 我很赞同
){kind=link}