劳民伤财---健康档案你建好了吗？

居民健康档案的建立可以说是惠及广大老百姓的事情，但也是不切实际的一件事，不论是在城市或者农村要想做到人人有档案是可以的；但是要做到人人全面问诊、体检、资料的详细收集是绝对不可能的。因为不单涉及到个人的隐私，也涉及到建档人员的工作时间问题、文化层次与个人的涵养问题。建立家庭健康档案不像某些领导说的那样简单、轻松。
我做为一位乡村医生早已熟悉了做基层医生该做的事，我们建立居民健康档案已经是好几年的事了，随着每年的完善直至今年九月底，每个乡医所承担管辖的所有居民才基本上有了自己的健康档案；但是与上级领导的不切实的要求还是有差距的，居民的身高、体重，血压及体质指数、腰围、视力还能费些力搜集到，可是心电图、血脂、血糖、超声和X光是不切实际的事，大部分人无法做到，常年卧床的体重、身高、腰围更不容易测到；上面的领导只知道让填表、建档、什么时间必须完成等等，所以只有造假的份了。
我曾接触到其他乡镇的几名医生，问及此事，都是同工，部分尤甚，只是为了应对上面的检查大部分档案闭门造车。
乡村医生建立的健康档案虽不全面，但是做好部分常见病的诊断和治疗的同时，又要挤出时间挨家挨户搜集健康资料，是已经很不容易事了；
我管辖的人口800多人，第一次采集健康资料时用了近三个月的时间，整理填写资料每晚有时到十一点用了约一个月的时间，所有的艰辛只有我自己知道；随后的时间对慢性病的随访每一个月随访一次并记录，那时每个户很少有电话只有走访；自去年才感觉轻松些对慢性病又改成了一个季度随访一次，并逐步完善资料尽量地做到并做好每一件事；迄今为止所有人员的基本资料基本全面，仍有部分人员的动态资料是无法收录的，我想又要完成上面的任务其他乡医的造假是有不得已的苦衷。
在我看来健康档案的建立主要针对于重点人群。对健康人群或还没表现出症状的危险人群可从社会活动中宣传干预即可，大不必所有人群都建档，每年纸质档案耗去相当大的财力。还让乡医苦不堪言，真是不必劳民伤财。

造假已成大势.难得楼主这么认真负责,赞一票鼓励一下...

乡村医生干的是公务员的活，享受的是乞丐的待遇。

闭门造车的脑残领导逼着下属同样的闭门造车，造假。大势所趋。这个社会迟早玩完。好人将会成为稀有品种。

现在还有做事实的官员吗。一切为了政绩。难得你那么认真。鼓励一下。

楼主这么认真有没有一种被愚弄的感觉？？？？？干活的一份档案块八毛的，绝大部分反而被不干活的拿去了。你还这么任劳任怨，被人愚弄的还不够？对你无语了。。。。。。

我没有足够的证据证明，但是，我知道我们地区的“健康档案”是没有人去认真填写的，包括我在内，不是我不想认真，而且是地方ZF逼的我不得不制假哦，建立一本档案才0.3元啊！我体力付出我情愿，我填写资料我情愿。我所付出的劳动难道就值这么一点点价值吗？？？，我生气！我消极抵抗了！

昨天下午医院开会，7天之内建完各村文字档案，并且必须上完电子档。

我们是属于社区了，健康档案还没开始做，但是慢性病档案已经做了半年下来了，真的做的挺无奈的，钱的问题还不知道，只叫我们先做了再说。

看来每个地方都是一样哦。

天下乌鸦，一样黑。

平淡人生 发表于 2011-10-13 10:45

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看来每个地方都是一样哦。

天下乌鸦一样黑。

天下乌鸦一样黑。

最终是肥了领导，饿死是我们基层。
天下政策是一样的，我们开始药品管制了，药监部门最近又有名目来罚款了，以后就零差价了，我们就又开始明药暗药双管齐下，进药更不规范了，卫生部那些人脑中都进了大便，想出的垃圾政策！！！

〖参考阅读〗
巴彦淖尔临河区居民有了电子化健康档案
2011-09-13 09:45 来源：中国广播网
　　中广网呼和浩特9月13日消息（记者陈青平 巴彦淖尔台记者乔永清 屈强）为加快推进基本公共卫生服务逐步均等化进程，实现基本公共卫生服务管理信息化和规范化，对居民健康档案实施全过程动态管理，内蒙古巴彦淖尔市临河区卫生局投入22万多元，引进了居民电子健康档案管理系统，在临河区29所基层医疗机构全部完成了安装调试，日前正在进行基础信息录入。
　　记者在临河区北环办社区卫生服务中心看到，服务中心的工作人员正在整理辖区居民的纸质健康档案，并通过计算机录入电子健康档案管理系统，将居民在医院的就诊记录信息、处方信息、检验检查报告等信息动态导入电子健康档案。临河区卫生局妇幼股股长朱平说：“临河区基本公共卫生服务软件从6月17号正式开始投入运行，截止到今天，全临河区城乡包括社区卫生服务中心和乡镇卫生院，一共录入居民健康档案148668人。”
　　居民电子健康档案管理系统录入的基本信息包括居民个人生活习惯、健康状况、过敏史、既往病史、治疗情况、家族史等情况，同时，还可将居民健康体检、育龄妇女体检、慢病患者等“多位一体”的信息实现对接录入，并将居民的门、急诊诊疗情况记入健康档案，健康档案在门、急诊就诊时可随时查看，变“死档案”为“活档案”，逐步实现全区居民人人拥有个人电子健康“活档案”目标。据了解，目前，临河区已经为全区80%的人口建立了纸质档案，计划在今年年底为60%的城乡服务人口建立电子健康档案。
　　个人电子档案相当于一份功能更好更全的电子“病历卡”，只要输入居民的健康档案号或身份证号，就可以显示居民个人的详细健康信息，医生还可以根据健康档案开展有针对性的医疗保健服务，真正体现了为居民服务的宗旨。健康档案电子化管理系统的全面启用，将进一步提高临河区基本公共卫生工作的服务质量和管理水平，居民享受各项基本公共卫生服务项目将会更加快捷方便。
读后评语：也就是说，原来纸册做好的“健康档案”还没有用，还需要按照统一的电子版来重新再做，这下可难罗！


【参考阅读】
湖南省卫生厅
关于全省农村居民健康档案电子
建档工作中相关问题的说明
各市州卫生局：
我省农村居民健康建档电子建档工作已于8月10日全面启动，为推进电子建档工作的顺利开展，确保按时、按质、按量完成今年年底城乡居民健康建档规范化电子档案建档率达50%的目标任务，现将各地在建档工作中反映的一些困惑和问题统一作如下说明，并予以规范：
一、 对建档工作的规范要求
（一）明确建档承担单位。本次农村居民健康档案电子建档工作由各县市区卫生行政部门负责组织，各乡镇卫生院具体承担，不得转嫁给村卫生室。乡镇卫生院分院和非建制乡镇卫生院承担了健康档案电子建档工作的，由县市区卫生行政部门统一协调，合理安排其从建制乡镇卫生院的登陆口进入，完成辖区内常住人口的电子建档工作。
（二）界定档案录入内容。全省统一开发和推广应用的农村卫生信息系统包含了健康档案、公共卫生、基本医疗、药品管理、新农合即时结报、绩效考核等六大功能，由于整体信息系统软件正在统一标准数据，所以本次率先启动的健康档案模块功能仅限于录入健康档案中的基本信息和健康体检信息，其他重点人群的相关信息待标准统一后再启动。
（三）确保电子档案质量。各县市区在确保电子建档工作进度的同时必须保证电子档案的各项录入准确性，省厅届时将利用软件的网上测评功能对所有县市区录入的电子档案进行准确性测评，对准确性低的单位将进行排名通报批评，对测评不合格的健康档案要重新录入。
（四）量化工作目标任务。各乡镇卫生院在健康建档录入期间，要制定具体的工作计划，按照目标任务结合本辖区内的常居人口数，合理安排每日录入人数，量化工作任务，做到人休机不停，保证在规定时间内完成目标任务。有条件的乡镇卫生院对加班加点录入档案的工作人员，要给予一定的待遇保障，以充分调动其工作积极性，确保档案录入进度。
五）同步建立两套档案。各乡镇卫生院在建立电子档案的同时，要进一步加快纸质档案的建档进度。统筹安排，分工明确，严格落实辖区内常居人口的纸质档案建档工作，如期、保质完成今年年底城乡居民健康建档规范化纸质档案建档率达50%的目标任务。
二、对相关问题的解释说明
针对各地各单位在健康档案电子建档工作中存在的共性问题，做如下解释说明。
（一）关于信息系统统一使用的问题:所有的县市区必须全部使用本次推广应用的农村卫生信息系统，已使用其它公司软件系统的，要按照“谁主管、谁协调”的原则，全部进行数据转换；所有市区的乡镇卫生院未使用社区卫生信息系统的，将全部应用农村卫生信息系统软件。
（二）关于地方内设行政区的编码问题：对建制的县级行政区，省厅已将国家统计局统一行政区的编码转交给中标公司，由中标公司开通其信息系统登录账户。对于地方内设行政区的编码问题，可由当地市州卫生行政部门统一协调处理，也可让其托管在建制县市区的信息系统登录完成健康建档工作。
（三）关于服务器装备问题：由于目前省卫生厅的高端服务器没有到位，数据储存暂时托管在四家中标公司，对各县市区的电子建档工作产生了一定影响，目前省厅正在想办法解决。并计划于8月20日左右在长沙市、益阳市、邵阳市和衡阳市分别装备两台服务器，以解决四包区内数据储存问题。对于部分县市区由于宽带信号（流量）影响工作进度的，要积极主动与信号提供商协商解决信号源问题。
（四）关于软件应用中存在的问题：在健康档案电子建档过程中，各单位要对软件系统使用、操作流程、建档工作中的困难和问题，及时与软件公司的市州负责人联系，同时，也要及时反馈至省卫生厅农卫处，三方共同解决。
湖南省卫生厅农村卫生管理处
二〇一一年八月十八日

我们这也是，哪有不造假的。都一样。呵呵{:6_298:}{:6_298:}{:6_298:}

我们村里有1900多口人，在不到一个月的时间要做好50%人口（近千人)的纸质档案，我一个人做不造假能完成呀.

我们村里有1900多口人，在不到一个月的时间要做好70%人口的纸质档案，我一个人做不造假能完成呀. 在我
镇领导在大会公开讲造假 呵呵呵额呵呵

我的健康档案以完成80% 除非名字和身份证是真的 其它他的都是些数字游戏罢了
能不这样做吗？我们村里在家实际人口怕只有500人 但在册人口有1000人左右 上面要全部完成 你说咋办？

一样的心情呀，不造假怎么吃饭呀{:6_309:}