wangsanhui
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wangsanhui发表于 2011-10-9 23:38:08 | 只看该作者

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+患者男25岁,患先天性脊柱裂,长期卧床(俯卧位),起床可以坐轮椅,由于脊柱和骨盆的变形,每次起床坐轮椅造成臀部下方与大腿部的挤压,长期反复如此已造成此部位炎症反复感染(出现一2*2CM的伤口),就是因为这个原因经常输注抗生素,刚开始的时候,大概是2006年我第一次给患者输液,好像用的药物是头孢类的,具体药物以忘记,还有左氧佛沙星,后来感冒发烧也输过几次液,在2008年吧,大概是8月份,出现了39度的高烧,去医院诊断泌尿系感染,就是这次输液出现了药物过敏,几乎所有的头孢类都过敏,以前用过的菌必治,头孢呋辛,头孢噻肟,都出现了过敏现象,奇怪的是做皮试无任何阳性特征,输液就过敏,身体瘙痒,出现荨麻疹,后来因为伤口感染输液就是克林霉素和左氧佛沙星,一直到今年吧,前几天9月25号患者找我要求输液,还是输得克林和左氧,刚输上左氧就出现了过敏现象,身体瘙痒,然后出现荨麻疹,对症治疗后症状消失,第二天改成替硝唑和克林,刚扎上针,先输得替硝唑,就说前臂胀痛,我以为是输液过快的原因呢,调慢了输液的速度还是痛,一分20滴的速度还是胀痛,我就把克林配好换上,还输液管里的替硝唑放完了,观察了几秒钟,说还是痛,患者疼痛难忍只好拔针了,我想请教各位前辈这是什么原因,原来头孢不过敏后来为什么出现过敏,还有不过敏的药为什么出现血管胀痛,

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禾信
2
禾信发表于 2011-10-10 03:07:00 | 只看该作者
输液性静脉炎

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zboolyun
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zboolyun发表于 2011-10-10 07:28:13 | 只看该作者
本帖最后由 zboolyun 于 2011-10-10 07:29 编辑

我个人认为疼痛是因长期打针输液所引起的心理紧张!建议中西医结合治疗,口服(抗生素+新癀片+维C),定期随诊以免病情恶化!!

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紫色的夜
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紫色的夜发表于 2011-10-10 09:55:28 | 只看该作者
与体质改变有关

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郝大夫
5
郝大夫发表于 2011-10-10 10:00:56 | 只看该作者
长期药物刺激引起的静脉炎越来越常见了,按照褥疮的治疗方案正规治疗吧,单纯的消炎效果不是很理想。

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wangsanhui
6
 楼主| wangsanhui发表于 2011-10-10 10:37:38 | 只看该作者
郝大夫 发表于 2011-10-10 10:00
长期药物刺激引起的静脉炎越来越常见了,按照褥疮的治疗方案正规治疗吧,单纯的消炎效果不是很理想。

患者输液的次数也不是太多,这次输液治疗已经间隔半年多了,按褥疮治疗用的外用药太多了,主要是反复刺激伤口,患者每次起床都会压迫挤压原来的伤口部位,长期反复如此,能有什么好办法呢,为什么对以前用的药物会过敏呢,做皮试没事,输液后就会过敏呢?

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郝大夫
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郝大夫发表于 2011-10-11 21:21:40 | 只看该作者
药物性皮疹有的是不可避免的,这是不良反应,不是常说的过敏,为了治疗需要,一些药物还是要使用的,皮疹只能对症治疗了,顽固性创口有的实在是顽固,门诊应用湿润烧伤膏还是方便有效的。

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喜欢发表于 2011-10-11 21:40:27 | 只看该作者
楼主工作多少年了,在临床上经常有这种情况,患者打一星期的抗生素最后一天都有过敏的,只要患者在输液你就要小心再小心。因为过敏的症状是千奇百怪的.一个人体质是会改变的.

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