溃疡性结肠炎的治疗

我这里有一患者，女，75岁患肠炎多年。近来加重症状，便血、拉肚子、流脓。
既往有冠心病、高血压、还有轻微糖尿病。自己长期买阿莫西林、氟哌酸、补脾益肠丸口服。
现病史：血压80-130，心率70/分，血糖9.8.肚子拉出脓血便，每天三——四次，小腹轻微胀痛。
曾在中心医院住院五天，具体用药不详。我给她口服左氧氟沙星、甲硝唑、阿莫西林无效。后来改用中药，用茅根50克和仙鹤草50克煎水服，都没有明显效果。看到患者很痛苦，特求助我们同仁，是否有好的办法和方子，谢谢

是不是要把血糖降下来,再做治疗效果会更好点.由于患 者长期自已服用氟哌酸,阿莫西林已产生耐药,你再用的话效果是要打折扣的.可以用点利富平胶襄.试试.甲硝唑也要用.

喜欢 发表于 2011-10-8 13:59

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是不是要把血糖降下来,再做治疗效果会更好点.由于患 者长期自已服用氟哌酸,阿莫西林已产生耐药,你再用的话效 ...

谢谢提醒，感谢参与

建议做个肠镜看看

蒙脱石散3g加庆大16万单位、利福平胶囊0.45、云南白药适量、生理盐水稀释之50ml每天一次灌肠试试.等待投票啊！

利福平、硫糖铝、奥美拉唑胶囊口服。

我觉得中药治疗为好。。毕竟年龄大了。。可以临床辩证。。你的用药太少了点光止血没多少用啊。尝试用痢疾辩证，

做结肠镜看看，有没有癌变。

做氨苄青霉素皮试，如果阴性，用200毫升盐水+氨苄10支灌肠，一天一次。坚持一个礼拜。

甲硝唑液250毫升+庆大24万单位+ 黄藤素6毫升+地塞米松5毫克灌肠，每日一次，连用七天。

女患者年令偏大，心脑胰等功能差，腹泻肠炎多年，长期用抗生素不能根治，今肠炎加重等。若患者能服用中药，效果会很好。今用中西结合方法建议如下：
一 ：患者原治血压、血糖的口服药物不能停用。
二 ：输液支持，建议处方如下：
1：甲硝唑液250mg
2：0.9%盐水500mg配头胞唑啉纳2.0g(须皮视)
3：0.9%盐水500mg配vc3g、vB60.3g、脉安宁10mg
4：0.9%盐水250mg配葛根素0.3g
各组均缓慢滴注。可连用三至七天。
三 ：中药疗法：
1： 慢性肠炎急性发作出现脓血便，应首选【白头翁汤】、【葛根芩连汤】等加减，力求药筒力宏，较快速的清利下焦湿毒，逆转病势。
2： 若患者精神不佳，脉弱舌淡，则用连理汤加味。
3：侍脓向便基本清利，可减停输液，连用参苓白术散等健脾、升清、理滞等方药善后。
因你提供的证、舌、脉，等不甚全，所以中药方剂、药剂及量无法全述，仅供参考。

老年人又是长期腹泻，应该考虑是否恶变。肠镜检查，病理切片鉴别诊断。

怎么都没提到柳氮磺胺嘧啶？溃结不是首选吗？

溃结首选柳氮磺吡啶。
1．成人常用量口服，初量为一次 1—1.5g，每6一8小时 1次。维持量为一次 0.5g，每6小时 1次。
2．小儿常用量口服，2岁以上，初量一次按体重 5—10mg/kg，每 4小时 1次，或按体重10—15mg／kg，每 6小时 1次，维持量为按体重 7.5—10mg/kg，每 6小时 1次。
[制剂与规格]柳氮磺吡啶片0.25g；0.5g；柳氮磺吡啶栓：每个0.5g。
口服,2-3g/日,分3-4次服.逐渐增量至4-6g/日,病情好转后减为一日1.5g,至症状消失.
[用法及用量]重症患者每日早、中、晚排便后各用肛栓一粒；中或轻症患者早、晚排便后各用肛栓一粒，症状明显改善后，改用维持量，每晚或隔日晚用肛栓一粒，晚间给药时间最好在睡前。

坚持用中药治疗，我这里有个方子不妨试试，乌梅15 败酱草12 黄连5 木香9 当归10 炒白芍15 炒枳实9 太子参12 白术10 茯苓15 葛根12 甘草6 。

有可能直肠癌变，用七叶一枝花，半枝莲。煎水喝试试。

象这类病人半枝莲就可以了！