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a65发表于 2011-10-7 10:57:24 | 只看该作者

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本帖最后由 a65 于 2011-10-7 11:00 编辑

就在今天上午约9:00门诊输液时,一位男性,48岁,患咽炎
R:1,左氧氟沙星0.2g。2,0.9%盐水300ml+头孢曲松钠3g(皮试-)3,左氧氟沙星0.2g.用法ivgtt
当输注到第二步快完时,患者突然说脸部发痒,并出现丘疹样的荨麻疹,继之手心也开始发痒,腹部朣部也开始出现荨麻疹.呼吸,意识,血压,各项生命体征正常,患者就是有一点害怕。我一边嘱咐安慰患者说没事,不要害怕,一边换上一瓶葡糖糖注射液,然后在小壶里加入10mg地米注射液。后又肌注扑尔敏注射液支/10mg,1支.大约过了十几分钟后症状出现好转,皮疹开始消失,继之,又继续滴注第三步。一切无恙。
这样的事太多了,也就见怪不怪了,不过今天上午的心情也因此而变得沉闷,“行医难,用药更难啊”

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无脚鸟
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无脚鸟发表于 2011-10-7 12:45:42 | 只看该作者
头孢曲松是头孢类药物中过敏率比较高的一种,一般过敏程度要比青霉素过敏轻一些,但也有例外的,小孩子最好慎用,我一般用头孢噻肟,过敏率很低,比较安全。

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a65
3
 楼主| a65发表于 2011-10-7 13:55:13 | 只看该作者
无脚鸟 发表于 2011-10-7 12:45
头孢曲松是头孢类药物中过敏率比较高的一种,一般过敏程度要比青霉素过敏轻一些,但也有例外的,小孩子最好 ...

谢谢你的提醒,不过基药里没有了头孢噻肟钠,纠结啊

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喜欢发表于 2011-10-7 15:06:38 | 只看该作者
基药里没有了头孢噻肟钠?是吗。我用的最多是头孢噻肟钠!!

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医者难当
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医者难当发表于 2011-10-7 16:02:17 | 只看该作者
不知道楼主用的是哪个厂家的药呀?

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医者难当
6
医者难当发表于 2011-10-7 16:02:59 | 只看该作者
我一般是用的哈药的。

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ganjinchun
7
ganjinchun发表于 2011-10-7 16:55:15 | 只看该作者
感谢你的分享

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堕落的星
8
堕落的星发表于 2011-10-7 17:22:45 | 只看该作者
学习一下哟,以后自己小心一点

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2550836268
9
2550836268发表于 2011-10-7 17:46:28 | 只看该作者
也有可能是左氧氟过敏

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fanzhenyan
10
fanzhenyan发表于 2011-10-7 21:46:03 | 只看该作者
头孢噻肟钠过敏的我就遇见过,也重的很,打完点滴回去后才过来,一会儿就休克啦,当医生难啊

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眞爱£永恒
11
眞爱£永恒发表于 2011-10-7 22:41:52 | 只看该作者
我是新来的,我说一下,我用头孢曲松的感受,以前也不做皮试,现在不敢了,一般头孢过敏,很容易抢救,一般不发生过敏性休克,经常遇到,不足为怪。头孢曲松双硫样反映,我遇到两例,现在打头孢曲松和头孢,青霉素类,先问近几天有没有喝酒,再就是告知治疗期间不能喝酒,我有一个老病号,38岁,男性,以前经常注射头孢曲松,没什么问题,有天晚上,他又叫我去输液,扁桃体发炎,中午喝了酒,明天上班,今天要打针,建于是老病号,有经常打头孢,没做皮试,刚打上针,我放慢低速,约十几滴,病号出现肚子痛,想上厕所,感觉不舒服,胸闷,我马上换一瓶盐水,静推一只地米,症状一会就缓解了,没敢继续输头孢曲松。一个月后这个病号由于痔疮,想打消炎针,我又给他注射头孢曲松,由于是痔疮病号不敢喝酒,吃辣椒,静脉输液5天,一切正常,大体过了两个月,还是同一病号,感冒,要求打针,还想大头孢,有上次的经历,我问病号喝酒了吗,昨天干活挺累,喝的挺大,今天没喝,病号强烈要求用头孢曲松,我经不住病号要求,给他注射头孢曲松,同样,十几滴后,出现胸闷,肚子痛,想上厕所,我马上医师到过敏,给静推地米5mg,症状马上缓解,同样药品,同样剂量,病号3次输液出现不同的情况,我回来查资料,说明书,我自己认为双流样反应,不知对不对请网友发表一下观点,通过资料我认识到,有些病号注射头孢后出现,面部紫红,一直不得其解,我通过这个是知道双流样反应,以后注射头孢必须皮试,第一问有没有喝酒,并且嘱咐患者,治疗期间一定不喝酒。有事病号的话也不能全信,他怕你不给他注射,故意说没喝,请同行们一定注意。

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andyyuan2233
12
andyyuan2233发表于 2011-11-4 16:49:24 | 只看该作者
学习了 谢谢 以后注意

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向太阳怒吼
13
向太阳怒吼发表于 2011-11-6 17:22:24 | 只看该作者
呵呵呵
见怪不怪,我以前也发飙了一个这样的帖子,我用的是石药的半年出现5例,后来换新亚的稍微了了些。
不是基药但是也要治病呀。治不好不要紧,治出事了就麻烦了。

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影子牛
14
影子牛发表于 2011-11-9 17:32:43 | 只看该作者
眞爱£永恒 发表于 2011-10-7 22:41
我是新来的,我说一下,我用头孢曲松的感受,以前也不做皮试,现在不敢了,一般头孢过敏,很容易抢救,一般 ...

从你的经验中,我学到了很多。。我还一直认为头孢曲松钠是发生双仑样反应最少的头孢类药物了。。看来不是啊。。 同样情况我也曾碰到。。。


谢谢了 。

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坚歭
15
坚歭发表于 2011-11-12 09:34:37 | 只看该作者
是不是左氧 过敏啊 用左氧出现荨麻疹的现象比较多,我以前就遇到过 病人全身都瘙痒无比,还出现心慌,气短 眼睑部水肿,还好处理得当,现在想想都觉得后怕。

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珍__惜
16
珍__惜发表于 2011-11-23 21:26:53 | 只看该作者
你好 我是新来的 向大家学习 请多多指教

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珍__惜
17
珍__惜发表于 2011-11-23 21:32:56 | 只看该作者
头孢曲松上海新先锋的比较安全 我一直在用 很少过敏 没做皮试

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