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本帖最后由 a65 于 2011-10-7 11:00 编辑 就在今天上午约9:00门诊输液时,一位男性,48岁,患咽炎 R:1,左氧氟沙星0.2g。2,0.9%盐水300ml+头孢曲松钠3g(皮试-)3,左氧氟沙星0.2g.用法ivgtt 当输注到第二步快完时,患者突然说脸部发痒,并出现丘疹样的荨麻疹,继之手心也开始发痒,腹部朣部也开始出现荨麻疹.呼吸,意识,血压,各项生命体征正常,患者就是有一点害怕。我一边嘱咐安慰患者说没事,不要害怕,一边换上一瓶葡糖糖注射液,然后在小壶里加入10mg地米注射液。后又肌注扑尔敏注射液支/10mg,1支.大约过了十几分钟后症状出现好转,皮疹开始消失,继之,又继续滴注第三步。一切无恙。 这样的事太多了,也就见怪不怪了,不过今天上午的心情也因此而变得沉闷,“行医难,用药更难啊” |
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| 我是新来的,我说一下,我用头孢曲松的感受,以前也不做皮试,现在不敢了,一般头孢过敏,很容易抢救,一般不发生过敏性休克,经常遇到,不足为怪。头孢曲松双硫样反映,我遇到两例,现在打头孢曲松和头孢,青霉素类,先问近几天有没有喝酒,再就是告知治疗期间不能喝酒,我有一个老病号,38岁,男性,以前经常注射头孢曲松,没什么问题,有天晚上,他又叫我去输液,扁桃体发炎,中午喝了酒,明天上班,今天要打针,建于是老病号,有经常打头孢,没做皮试,刚打上针,我放慢低速,约十几滴,病号出现肚子痛,想上厕所,感觉不舒服,胸闷,我马上换一瓶盐水,静推一只地米,症状一会就缓解了,没敢继续输头孢曲松。一个月后这个病号由于痔疮,想打消炎针,我又给他注射头孢曲松,由于是痔疮病号不敢喝酒,吃辣椒,静脉输液5天,一切正常,大体过了两个月,还是同一病号,感冒,要求打针,还想大头孢,有上次的经历,我问病号喝酒了吗,昨天干活挺累,喝的挺大,今天没喝,病号强烈要求用头孢曲松,我经不住病号要求,给他注射头孢曲松,同样,十几滴后,出现胸闷,肚子痛,想上厕所,我马上医师到过敏,给静推地米5mg,症状马上缓解,同样药品,同样剂量,病号3次输液出现不同的情况,我回来查资料,说明书,我自己认为双流样反应,不知对不对请网友发表一下观点,通过资料我认识到,有些病号注射头孢后出现,面部紫红,一直不得其解,我通过这个是知道双流样反应,以后注射头孢必须皮试,第一问有没有喝酒,并且嘱咐患者,治疗期间一定不喝酒。有事病号的话也不能全信,他怕你不给他注射,故意说没喝,请同行们一定注意。 |



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